常用的创伤急救止血方法（健康科普创伤止血法）

常用的创伤急救止血方法（健康科普创伤止血法）人体当受到外伤出血时，依身体血管的种类通常分成3种，可根据出血的情况和血液的颜色来判断。a)外出血失血的速度和数量，是影响伤病员健康和生命的重要因素。一般创伤出血速度较快，出血量大。在短时间内失血达到总血量的20％以上，就会出现血压下降、休克等严重症状。失血超过总量的40％～50％就有生命危险。及时止血，可以挽救伤病员的生命。所以，遇到有创伤出血尤其是大出血的伤病员，首先要在现场争分夺秒准确有效地止血，然后再进行其他的急救处理。2） 出血的种类创伤出血以外出血为多见，即可见到破裂血管流出的血液，引人注目。内出血是人体受到创伤，出血在体内，不易引起注意，但后果同样严重。

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1） 创伤出血的基本认识

创伤一般多会出血，特别是较大的动脉血管损伤，会引起大出血，如果抢救不及时或处理不当，就可能使伤员出血过多危及生命。

血液是维持生命的重要物质。成人的血液约占自身体重的8％，大约每公斤体重占60～80毫升血液。骨髓、淋巴是人体造血“工厂”。

失血的速度和数量，是影响伤病员健康和生命的重要因素。一般创伤出血速度较快，出血量大。在短时间内失血达到总血量的20％以上，就会出现血压下降、休克等严重症状。失血超过总量的40％～50％就有生命危险。及时止血，可以挽救伤病员的生命。所以，遇到有创伤出血尤其是大出血的伤病员，首先要在现场争分夺秒准确有效地止血，然后再进行其他的急救处理。

2） 出血的种类

创伤出血以外出血为多见，即可见到破裂血管流出的血液，引人注目。内出血是人体受到创伤，出血在体内，不易引起注意，但后果同样严重。

a)外出血

人体当受到外伤出血时，依身体血管的种类通常分成3种，可根据出血的情况和血液的颜色来判断。

①动脉出血

由于血管内压力较高，所以出血随心脏跳动的频率从伤口向外喷射（在大的动脉出血时），或一股一股地冒出。血液呈鲜红色，流血不止，故常使人在短时间内造成大量出血，容易引起生命危险。

②静脉出血

血液徐缓均匀外流，呈紫色。如大静脉出血，往往受到呼吸运动而继续，吸气时流出较缓，呼气叶流出较快。静脉出血的危险性小于动脉出血。

③毛细血管出血

出血毛细血管是很微小的血管出血，血液像水珠样流出，血液是红色的，多能自己凝固止血，故危险性小。

另外，根据出血部位不同，还有皮下出血，外出血和内出血之分。

皮下出血多见于跌、撞、挤、挫伤。造成皮下软组织内出血，形成血肿、瘀斑，不久自愈。外出血多见外伤引起，血液从伤口流出，能够看见。

b)内出血

内出血是深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体腔内，从外表看不见，只能根据伤员的全身或局部症状来判断。内出血对伤员的健康和生命威胁很大，必须密切注意。

3）失血症状

无论是外出血还是内出血，在较短时间内，失血量较多情况下，伤病人脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急迫、心慌气短，一般情况迅速恶化。

检查时，可发现血压降低以至测不到，心跳快速而微弱，脉搏细快以至摸不到。

4）现场止血方法

a)加压包扎止血

本法是最常用的有效的止血方法，适用于全身各部的小动脉、静脉、毛细血管出血。此法是用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、衣物、三角巾等作软垫，放在伤口上，再加压包扎，来增强压力达到止血目的。

直接压法

检查伤口是否有异物，若无，将消毒纱布垫覆盖伤口后，再用一定厚度的软垫覆盖在伤口上（超过伤口面积），直接施加压力或用三角巾、绷带加压包扎。如果敷料已被血液沾湿，可在上面加上另一块敷料继续施压，切勿更换原有的敷料。

间接压法

如果遇到伤口有不能够移去的异物、剪刀、玻璃碎片等扎入身体致外伤出血时，可保留异物，在伤口四周施加压力，置大量敷料或环形垫于异物周围固定，然后用绷带、三角巾加压包扎止血。

当用垫直接放在伤口上，要注意垫子的清洁、消毒，以免引起创面感染。压力必须是持续的，不可时松时紧，以免不能达到止血功效。

b)指压止血

用手指压在伤口出血之上的主要动脉部位，使得血管被压闭住，以阻断血流。此法适用于出血量大，有血管损伤的伤员。救护人员要熟悉各个部位血管出血的压点，施加力度要适中，压迫10～15钟，时间不宜过久，仅是短时急救的止血，尽可能保持患处举高，减慢流血速度。

来源：科普中国

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