早期胃癌诊治图谱（健康科普堂早诊早治）
早期胃癌诊治图谱（健康科普堂早诊早治）5.疼痛规律出现变化。有些患者出现胃痛的现象以为是胃病犯了，但是这些疼痛的规律和犯胃病的疼痛规律是不同的，而且对于治胃病的药，即便是吃了达不到很好的效果。4.大便潜血阳性或黑便。胃癌患者在早期的时候可能会出现大便潜血阳性或者是出现黑便的情况，这可能就是胃癌找上门来了，出现类似情况的患者需要到医院进行检查。1.上腹部出现饱胀不适。有很多的胃癌患者会出现闷胀感，对于这种闷胀感虽然不严重，但反复出现难免会给生活带来困扰，尤其是安静时，症状更为明显。2.上腹部疼痛。在胃癌早期的时候，胃癌患者一般会出现上腹部疼痛，但是随着病情的加重，这种疼痛感越来越强烈，并且持续的时间也很久。这种疼痛感不容易缓解，即便是缓解之后也会很快地出现。其实这就是胃癌早期的一种症状，最好立刻到医院进行检查。3.出现食欲不振或者是消化不良的现象。有一些胃不好的人，他们经常会出现消化不良的现象，但是作为胃癌患者，他们除了有消化不
【导读】
胃癌是发生于胃粘膜的恶性肿瘤，在我国常见恶性肿瘤中发病率居第二位。胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率，是我国居民面临的严峻现实。大部分患者诊断时已为晚期胃癌。80%的患者被诊断为胃癌时，已经是中晚期，70%的人生存率不超过五年。早期胃癌诊断率低于20%，而早期胃癌的五年存活率可在90%以上。由于50岁后是胃癌的高发年龄段，所以，在40岁左右进行胃癌筛查，是发现早期胃癌的最佳时机。
早期胃癌指肿瘤仅局限于粘膜层或粘膜下层。而且不论肿瘤有多大，有没有淋巴结转移都属于早期胃癌。由于早期胃癌病人，多数没有明显的临床症状，因此医生不能根据病人的临床表现，来诊断早期胃癌，而主要依靠胃镜以及胃镜下的活检来确定是不是早期胃癌。早期胃癌根据肿瘤的大小分为：小胃癌，癌灶直径在6～10毫米。微小胃癌，癌灶直径≤5毫米。点状癌，胃粘膜活检为癌，但手术切除标本系列取材找不到癌组织。
二、胃癌早期的五大表现胃癌早期症状通常不明显，主要表现在以下几个方面。
1.上腹部出现饱胀不适。有很多的胃癌患者会出现闷胀感，对于这种闷胀感虽然不严重，但反复出现难免会给生活带来困扰，尤其是安静时，症状更为明显。
2.上腹部疼痛。在胃癌早期的时候，胃癌患者一般会出现上腹部疼痛，但是随着病情的加重，这种疼痛感越来越强烈，并且持续的时间也很久。这种疼痛感不容易缓解，即便是缓解之后也会很快地出现。其实这就是胃癌早期的一种症状，最好立刻到医院进行检查。
3.出现食欲不振或者是消化不良的现象。有一些胃不好的人，他们经常会出现消化不良的现象，但是作为胃癌患者，他们除了有消化不良的现象，还会出现食欲不振，很多胃癌患者都以为这是胃溃疡或者是胃炎吃了药就会好，但其实吃胃药不仅不会缓解症状，反而会出现反酸。且随着时间的推移，症状越来越严重。
4.大便潜血阳性或黑便。胃癌患者在早期的时候可能会出现大便潜血阳性或者是出现黑便的情况，这可能就是胃癌找上门来了，出现类似情况的患者需要到医院进行检查。
5.疼痛规律出现变化。有些患者出现胃痛的现象以为是胃病犯了，但是这些疼痛的规律和犯胃病的疼痛规律是不同的，而且对于治胃病的药，即便是吃了达不到很好的效果。
三、胃肠道疾病的金标准——胃肠镜加病理活检近年来，随着内镜技术的提升，早期胃癌的检出率越来越高。体检莫忘胃肠镜检查，迄今为止，检查胃肠道疾病的金标准依然是胃肠镜加病理活检！其他任何检查设备和手段，都无法取代胃肠镜。胃肠镜能让医生最直观地观察细微的粘膜变化，不会放过任何蛛丝马迹，加上先进的窄带成像、染色、超声等技术，结合病理活检，对胃肠道疾病，尤其是对早癌及癌前病变的诊断几乎达到了极致。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。
1.年龄45岁以上。
2.有胃癌家族史。
3.幽门螺旋杆菌感染者。
4.慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、不明原因消化道出血、恶性贫血等胃癌前疾病患者。胃部分切除术后仅剩残胃的，五年后患胃癌的风险明显加大，要提高警惕。
5.饮食喜欢高盐、腌制食品及吸烟、重度饮酒的人群。
五、早期胃癌的治疗早期胃癌一经确诊，首选内镜下切除。内镜治疗与传统外科手术相比，内镜下切除具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，而且两者疗效基本相当。因此，国内外都推荐内镜下切除是早期胃癌的首选治疗方式。在胃镜下的微创治疗，没有外在的创口，只需要住院一周左右。手术后也不需要化疗、放疗。这是目前最先进最成熟的治疗早期消化道癌症的手段。
1.注意饮食。在预防胃癌的时候，我们要注意自己的饮食情况，尽量不要吃烟熏食物或者是含盐量高的食物，因为这些食物会对胃粘膜上的细胞产生致癌，在吃东西的时候不要吃得太快，也不要吃得太烫，注意饮食规律。
2.少喝酒少抽烟。烟草当中含有尼古丁，会对人的身体产生伤害，而且烈性的酒也会对胃粘膜产生伤害。一定要少喝酒，少抽烟，最好是戒烟戒酒。
3.多运动。不管是对于预防任何疾病，都是需要多运动的，通过运动来提高身体免疫力，这些疾病才不容易找上我们。
【专家简介】
张丽瑶，沈阳市第六人民医院重症医学科副主任，主任医师。辽宁省医学会消化内镜学分会第七届委员，中华医学会中国食管胃静脉曲张诊治规范基地负责人，中华医学会消化内镜学分会第六届委员会食管胃静脉曲张内镜诊治学组委员。从事临床诊疗工作近三十年，擅长消化道疾病内镜诊断治疗，尤其擅长消化道出血的临床诊治和内镜诊疗。
