肾病水肿利尿无效(肾综病人出现全身水肿)
肾病水肿利尿无效(肾综病人出现全身水肿)特别提醒:如果内容涉及到中药以及处方,请勿自行滥用方剂,因每个患者的病情和体质不同,具体需要在专业医师面诊辩证后,进行专人专方治疗,以免加重病情或对身体造成更严重的伤害。四诊:上方又用14剂 诸症悉除 尿常规多次复查为阴性(一~±) 嘱定期复查 不适及时就诊。治疗:中西辩证治疗二诊:服用中药七剂后。水肿,明显消退。二便通调。咽痛缓解。偶有咳嗽。嗽 少痰色白。体温37℃ 血压115/75mmH。三诊:服14剂 水肿消退 咽痛消失 仍偶有咳嗽 血压110/75mmHg、尿常规:蛋白1 红细胞10~15个/Hp。
病例:患者,女,26岁,来自福建,2018年11月8日初诊 2周前外感后眼睑浮肿 未引起注意 几天后全身均出现水肿 去医院就诊 诊为肾病综合征。医生给予激素及西药口服,效果不明显 故来院治疗。
症见:颜面浮肿,相貌受损,下肢也浮肿 按之凹陷易复 低热畏寒 少许汗出 咽痛不渴 咳嗽 小便不利;舌质红 苔薄白 脉浮数;尿常规:蛋白3 红细胞20~27个/HP 血浆白蛋白29.7g。
中医诊断:水肿 证属风水。
西医诊断:肾病综合征。
治疗:中西辩证治疗
二诊:服用中药七剂后。水肿,明显消退。二便通调。咽痛缓解。偶有咳嗽。嗽 少痰色白。体温37℃ 血压115/75mmH。
三诊:服14剂 水肿消退 咽痛消失 仍偶有咳嗽 血压110/75mmHg、尿常规:蛋白1 红细胞10~15个/Hp。
四诊:上方又用14剂 诸症悉除 尿常规多次复查为阴性(一~±) 嘱定期复查 不适及时就诊。
特别提醒:如果内容涉及到中药以及处方,请勿自行滥用方剂,因每个患者的病情和体质不同,具体需要在专业医师面诊辩证后,进行专人专方治疗,以免加重病情或对身体造成更严重的伤害。
小贴士:肾综患者主要表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症和水肿。从这个意义上来说,饮食要低盐,低脂,优质高蛋白,比较辣的饮食不能吃,尤其是在水肿急性期,容易出现胃肠道反应。
患者:病是什么引起的?水肿就是肾综么?
医生:这可能与病隐匿有关。西医学认为 肾病综合征(NS)可由多种病因引起 以肾小球基膜通透性增加 表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
肾病综合征诊断标准:
1尿蛋白大于3.5g/d、2血浆白蛋白低于30g/L、3水肿、4高脂血症。其中1、2两项为诊断所必需。
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