胎儿心脏多大做无创（两月大先心宝宝接受无创心脏电生理治疗）

胎儿心脏多大做无创（两月大先心宝宝接受无创心脏电生理治疗）儿童心脏监护室值班医生吴开元查看患儿后表示，心室率较快如果一直持续，很易引起心功能不全，不及时救治，极易造成不可逆的损害。随着心跳越来越快，小宝的呼吸十分急促，精神状态也越来越差，血压偏低。小宝（化名），来自南阳南召县，生下来不到5斤的他，被查出来患有先天性心脏病。在成功接受了右心室双出口矫治术后，心脏解剖结构得到完全矫治。但术后第四天早上，幸运之神这时又跟他开了个小玩笑。小宝突发心动过速。心电图示：异位心律，宽QRS心动过速（室上性心动过速可能），心率波动在200—240次/分。

河南商报见习记者 张成诚 通讯员 邢永田 文/图

噗通噗通噗通！俩月先心病宝宝术后出现心动过速可咋办？医生：无创心脏电生理治疗了解一下。

【病情】先心病宝宝又遭劫难

近日，阜外华中心血管病医院儿童心脏重症监护室里就遇到了一位室上性心动过速的小患者。

小宝（化名），来自南阳南召县，生下来不到5斤的他，被查出来患有先天性心脏病。在成功接受了右心室双出口矫治术后，心脏解剖结构得到完全矫治。

但术后第四天早上，幸运之神这时又跟他开了个小玩笑。

小宝突发心动过速。心电图示：异位心律，宽QRS心动过速（室上性心动过速可能），心率波动在200—240次/分。

随着心跳越来越快，小宝的呼吸十分急促，精神状态也越来越差，血压偏低。

儿童心脏监护室值班医生吴开元查看患儿后表示，心室率较快如果一直持续，很易引起心功能不全，不及时救治，极易造成不可逆的损害。

监护室李斌主任组织讨论，并与心肺功能科沟通，决定应用一种操作简单、安全，已在临床成熟开展的无创心脏电生理检查——经食管心脏调搏治疗术。

【治疗】无创手术宝宝成功恢复窦性心律

虽然心血管病医院里并发心动过速症状的心脏疾病患者不在少数，可这次的小患者是刚刚接受了先天性心脏病的手术治疗，心功能尚在恢复期，体重仅3公斤两个月大的小婴儿。

据了解，这种电生理检查是将食管电极经食道安置于心房后部的食道内，通过刺激脉冲，间接刺激左心房和左心室，分析同步记录的体表心电图，可以对心脏的电生理特性和心律失常机制做出分析，或可以诱发和终止心律失常。

除了具有无创的优点，它还可以通过食道心电图，清晰显示体表心电图不能显示的P波，有助于心动过速的分型诊断。而且可以通过超速起搏，有效、快速的终止心动过速。根据小宝的情况，吴开元主治医师马上联系了心肺功能科副主任吴蕊，前来会诊。

在儿童重症监护病房里，吴蕊副主任和闫菲主治医师熟练地操作食管电极，经食管心脏调搏术，快速终止了小宝的心动过速，复律成功，小宝恢复了窦性心律。

但是，此时他的心率仅有60次/分，立即应用经食管心脏调搏电极，给予临时起搏，辅助一分钟后，小宝的自主心率恢复到140次/分，血压回升至正常，治疗成功。

【记录】河南首例为婴儿实施心脏电生理治疗

出生两个月的小宝是阜外华中心血管病医院应用该方式救治的最小年龄患儿。据公开文献记载，在全省范围内，也刷新了此技术救治患者年龄最小的记录。

目前，小宝已经完全恢复健康，顺利出院了。室上性心动过速是儿科常见的心律失常急症之一，在小儿心动过速发生时，经食管心房调搏在诊断和抢救治疗中的价值，越来越受到儿科医生们的重视。

此次，为小宝成功实施的经食管心脏调搏治疗术，为婴幼儿非手术治疗心律失常的电生理技术，做出了有益的尝试。

（首席编辑 徐驰 编辑 施尚景）