做胃镜取活检对胃伤害大吗(做胃镜取病理活检)
做胃镜取活检对胃伤害大吗(做胃镜取病理活检)做胃镜之后的1到2天出现柏油样黑便的话,大概率应该是做胃镜之后取活检导致的出血。如果做胃镜之前,大便一直正常。胃中取胃粘膜活组织检查,真的对胃有伤害吗?今天我们就聊一下这几个问题,希望对大家有所帮助。第一,做胃镜出现胃出血,真的是活检导致的吗?
#健康真知计划#
最近有一个朋友做了胃镜,并且取了胃粘膜活组织检查,结果次日出现柏油样黑便住院了,家属不理解,来找当时做胃镜的医生理论,并且要做出相应的赔偿。
真的是取活检导致的胃出血吗?
医生真的需要赔偿吗?
胃中取胃粘膜活组织检查,真的对胃有伤害吗?
今天我们就聊一下这几个问题,希望对大家有所帮助。
第一,做胃镜出现胃出血,真的是活检导致的吗?
如果做胃镜之前,大便一直正常。
做胃镜之后的1到2天出现柏油样黑便的话,大概率应该是做胃镜之后取活检导致的出血。
第二,如果出现了出血的情况,该怎样处理?
如果很不幸你做完胃镜,取完病理之后1到2天出现柏油样黑便的话。
那么恭喜你,中奖了。
建议你去买个了(玩笑,勿当真!)
但是其实这种概率并不高!
原因一,没有医生会对出血不处理。做胃镜的医生在取完病理之后,一般都会对取完病理之后的创面仔细观察,会等到没有活动性出血之后再退出胃镜。
如果当时有活动性出血的话,医生会给予及时的处理,或者紧急情况给予内镜下止血。
没有医生会看到有明显的活动性出血而不处理,因为我们也担心会有这种情况的发生。
原因二,正常人的凝血机制,是会很快止血的。
如果做胃镜的时候出现出血的情况,一般是取病理时碰到了粘膜的小静脉。
对于小静脉的出血,只要你的凝血机制正常,一般很快会自行止血。
就和我们皮肤出血一样,胃内的小静脉出血,也会随着黏膜修复的过程被止住。
正常的胃粘膜修复一般2到3天就可以完成。
如果真的发现大便发黑了,该怎样处理?
首先,如果偶尔只是一次或两次大便发黑。
先不要着急,先观察一次。如果大便仍是发黑,并且量逐渐的增多,或者是逐渐的变稀,出现少量的柏油样黑便,但是没有明显的头晕乏力、心慌这种血容量改变的情况。可以服用点奥美拉唑加云南白药,或者是其他的口服止血的药物。
最主要的是注意自己的饮食情况,尽量流质饮食,千万不要不加节制地大吃大喝。
只要是没有头晕乏力,心慌的症状,说明出血量不大,很快就会自行止住。
第二,如果真的出现了,明显的心慌,乏力的情况,并且柏油样便越来越多,越来越稀。
这个时候,如果单纯的口服药物没有效果的话,应该是出血量,超过循环血量的20%左右了,应该及时的住院止血,必要时内镜下止血。
既然做胃镜有出血的风险,那我们做胃镜可以不取病理吗?
答案是否定的!
首先,我们为什么需要取病理?
因为很多的胃粘膜的早期病变,无论是多么高级的医生,单纯通过肉眼都不敢直接下结论。
病理是诊断疾病的金标准。
就算肉眼看得非常明确,也必须通过病理来佐证。制定你下一步的治疗方案。
所以如果发现你的胃粘膜需要取病理化验,医生会毫不犹豫地为你做病理活检,因为这是我们的责任和义务,因为我们做胃镜的目的,不是为了做胃镜而做胃镜,而是为了给你发现问题或排除问题。
如果做胃镜流于形式,我们为什么还要做呢?
并且在临床中还有一种情况比较特殊,就是肉眼看着像恶性病变,但是反复活检仍然是良性的。
这种情况如果贸然的通过外形来做手术,很容易过度治疗给患者造成巨大的精神和身体的创伤。
因为有很多的疾病是不典型的!
也有的疾病需要多次反复的取病理,最终才得以确诊。
如果出现做胃镜出血,内镜医生需要负责任吗?
首先没有人想看到这种情况的发生,但是毕竟理想是丰满的,现实是骨感的。
而且每个人的体质不一样,凝血机制也是千差万别。
还有就是每个人做完胃镜之后的饮食注意的依从性是不一样的。
这就注定了会有少数人会出现这种偶发延迟出血的情况。
做任何操作都是有风险的,术前都需要签署知情同意书,任何操作都是有利有弊。
所以只有相互理解、相互谅解,我们才能达到我们检查疾病的最终目的。
我们做完胃镜之后,如果被取了活检,应该注意什么?
第一,饮食要注意。
活检毕竟是一种有创操作。
一般24小时之内,尽量的流质饮食,切忌暴饮暴食或者饮酒。
这样会使我们的胃酸分泌增多,腐蚀活检之后的创面,再加上食物的刺激,有可能出现延迟出血的情况。
第二,观察大便情况。
做完胃镜之后,如果1到2天正常没有出现黑便的情况的话,一般不存在活检后出血的情况。
相反,如果1到2天出现大便发黑,甚至柏油样大便的话,说明有可能你存在活检之后的这种出血。
第三,出血不要惊慌。
如果出现少量的黑便,但是前提排除了近期没有吃使大便变黑的药物或食物:比如铋剂或者各种血液制品等,如果有条件的话,查一个大便潜血。
少量出血但是没有出现头晕乏力,心慌胸闷,服用适量的止血药物,同时饮食要注意,一般观察一到两天大便会逐渐的正常。
如果出现了明显的头晕乏力、心慌、胸闷,尤其是活动后加重的情况的话,那么你的贫血就会比较严重,一定不要再从事重体力劳动,积极的到医院来进行相关的治疗,止血,输血或者内镜下治疗。
绝大多数人都会很快的治愈的。
如果下次你做了胃镜之后出现大便发黑的情况,仔细地看一遍这篇文章,相信绝大多数的情况都是可以处理的。
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