8月份手足口病还会高发吗（7月手足口病高发期）

8月份手足口病还会高发吗（7月手足口病高发期）希望接下来这篇文章，能够提高大家对手足口病的认识，以及解决普遍存在的一些疑惑。……班里、邻居孩子都得病了，我的孩子应该怎么预防手足口病呢？手足口病疫苗要不要接种？应该怎么接种？

每年4~7月份是手足口病的高发期，据国家疾病预防控制局公布的数据，2019年 3月份全国报告手足口病53938例，而2月份这一数字为28196例，几乎翻了一番。估计4、5月份手足口病发病人数将继续攀升。

来源：国家疾控中心官网

家长们关心的是，孩子得了手足口病应该怎么治疗和护理？

没得病的孩子家长又在担心：

班里、邻居孩子都得病了，我的孩子应该怎么预防手足口病呢？

手足口病疫苗要不要接种？

应该怎么接种？

……

希望接下来这篇文章，能够提高大家对手足口病的认识，以及解决普遍存在的一些疑惑。

手足口病你知道有多少？

手足口病是由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，每年4~7月份是疾病高发期，一般多见于5岁以下儿童，而重症、死亡病例则多见于3岁以下儿童。

大多数手足口病患儿症状轻微，典型临床症状为发热，口腔粘膜疱疹或溃疡，手、足、臀部皮肤出疹，皮疹周围有炎性红晕，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。感染潜伏期为3~5天，7~10天后可痊愈。

极少数危重症患儿可出现肺水肿、脑炎、心功能衰竭等严重并发症。轻症的手足口病在家休息观察就行，一旦有重症的迹象，则需要第一时间到医院治疗。因此，家长对重症发生迹象的识别对于重症患儿的及时治疗至关重要。

导致手足口病的病原体为柯萨奇病毒A组4~7、9、10、16型，B组1~3、5型，埃可病毒以及肠道病毒71型等。其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型（EV71）最常见。据统计，2008~2015年间全国手足口病病例中，74%重症病例以及93%的死亡病例都是EV71感染引起的，这也是手足口病疫苗选EV71作为标准株的原因。

重症病例的早期识别

手足口病大多数都是轻症，在家隔离休息护理就行，只有少数病例可能发展为重症，重症患儿需要及时到医院治疗，而家长懂得对重症病例的早期识别非常重要。

手足口病重症病例通常发生在3岁以下患者，大多数都是EV71病毒感染所致，重症往往发生在病程3天内。以下指标往往提示患儿可能进展为重症病例危重型：

1. 持续高烧，体温高达39度以上，常规退烧效果不好。

2. 出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立不稳等神经系统表现。

3. 呼吸增快、减慢或节律不整。

4. 循环功能障碍，表现为心率增快(＞160次/min)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(＞2 秒)。

5. 血常规外周血白细胞计数≥15×10 9 /L，除外其他感染因素。

6. 出现应激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L。

7. 出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0 m mol/L，其升高程度可作为判断预后的参考指标。

逐渐增多的 “新型手足口病”

手足口病最常见的病原体为柯萨奇病毒A组16型（CVA16）和肠道病毒71型（EV71），目前涌现出越来越多的“新型手足口病”，是由柯萨奇病毒A组6型（CVA6）感染引起的，它的症状和典型的手足口病临床表现有很大的区别。

新型手足口病患者手部皮疹

典型的手足口病皮疹特点一般表现为不痛不痒、不结痂、不结疤，皮疹壁厚，不易破溃；而CVA-6感染引起的新型手足口皮损累及范围大，可出现在上臂、大腿躯干部位。疱疹密集，多表现为大疱样皮疹，并伴有瘙痒、疼痛。

部分患儿在恢复期出现指（趾）端脱皮，大概30%患儿在恢复期2~4周后出现指甲脱落现象，其他病原体出现指甲脱落的不足5%。

指甲脱落表现

典型手足口病皮疹一般不会留痂，而CVA-6感染引起的手足口病病例治愈后可留有硬痂。此外，这种新型手足口病部分病例并没有出现皮疹，仅有发热、咳嗽等上呼吸道症状，症状相当的不典型。

所幸的是，CVA-6感染引起的新型手足口病一般不累及神经和循环系统，引起重症的比例比EV71和CVA-16都小。

手足口病患儿在家怎么护理？

大多数手足口病患儿都是轻症，一般情况良好，多在一周左右痊愈，此时居家休息，避免外出，特别是人群密集的公共场所。肠道病毒感染没有特效药，不能滥用抗生素，治疗上主要是对症处理。

口腔疱疹及溃疡比较严重时会产生疼痛，宝宝会因此哭闹、影响进食。可以用蒙脱石散调成糊状用消毒棉签敷在溃疡面。饮食方面尽量吃容易消化的流质或半流质食物，东西要放凉后再吃，避免进食过烫、过酸、过硬的食物加重口腔疼痛。

如果发烧体温超过38.5度或疼痛引起明显不适，推荐服用对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（美林）进行对症处理，持续发烧可每隔4~6小时服用一次，每天24小时服用不超过4次。可多喂温开水、口服补液盐、果汁、清淡汤水、粥水等多补充液体。可用吸管的宝宝鼓励用吸管来喝水、果汁等液体，可减轻口腔疼痛。

手足部皮疹形成早期可外用涂抹炉甘石洗剂止痒。有疱疹形成或疱疹破溃时，可涂0.5%碘伏消毒。臀部有皮疹的宝宝，应及时清理大小便，尽量保持臀部皮肤清洁、干燥、透气。

手足口病怎么预防

出现症状的患儿和隐性感染者是手足口病的主要传染源，出现症状的患儿一般都能及时被隔离，而隐性感染者可能是手足口病迅速传播的关键因素。肠道病毒能够在湿热的环境中生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液以及疱疹液广泛传播。

手足口病可通过以下途径传播：

• 密切接触：通过接触被病毒污染的手、手帕、毛巾、水杯、玩具、餐具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染，是手足口病重要的传播方式。
• 也可以通过呼吸道飞沫传播
• 饮用或摄入被病毒污染的水和食物也会被感染

因此，截断上面三种传播途径其实就是日常预防手足口病的关键，保持良好的个人卫生习惯很重要：

1. 勤洗手，咳嗽或打喷嚏要用手肘部遮掩口鼻。

2. 不要让儿童喝生水以及吃生冷的食物。

3. 儿童玩具以及经常接触的物品应定期进行清洁消毒。

4. 避免孩子和其他手足口病患儿接触防止交叉感染。

5. 流行期间不宜带孩子都人群密集、空气流通差的公共场所。居室要常通风，做好环境清洁和消毒，勤晒衣被。平时多锻炼身体提高免疫力。

除此之外，接种手足口病疫苗对预防也至关重要，EV-A71型灭活疫苗可用于接种6月龄～5岁儿童，基础免疫程序为两针次，间隔1个月，最好在6~12月龄完成接种。

为什么有些孩子打了EV71疫苗还是得了手足口病？

EV71疫苗只能预防肠道病毒EV71感染引起的手足口病，对CVA-6、CVA-16等其他病原体引起的手足口病并没有免疫防护作用。EV71疫苗也无法100%防止EV71病毒感染，能做到的免疫防护率大概在90%左右。

为什么选择肠道病毒EV71作为疫苗的预防对象呢？

前面说过，EV71病毒感染占所有手足口病重症病例的74%以及所有致死病例的93%。所以防住了EV71病毒感染，也就大大降低了手足口病的重症发生率以及死亡率。手足口病最可怕的是重症，只要最大程度上防住了重症，轻症手足口病其实跟得了病毒性普通感冒差不多。

因此，即使孩子打了EV71疫苗还是得了手足口，这时得的手足口病基本上都是轻症感染。记住：EV71疫苗最大价值是预防重症和降低死亡率！带孩子去打疫苗，相当于给孩子多上一份保险。

来源：悟空问答

还有的家长反映：孩子打了疫苗后，第三天就得了手足口病，是不是疫苗没用？

这是因为接种EV71疫苗28天体内才出现有效的抗体，即接种第二针后一个月左右开始产生免疫防护效果，因此，最好在每年4~7月份高峰期来临之前，至少提前两个月开始接种疫苗。

手足口病虽然是传染性很强的儿童常见传染病，只要做好预防措施，注意手卫生和环境卫生，积极接种疫苗，一旦出现重症及时识别和治疗，手足口病也是完全能够可防、可治、可控的。

参考资料：

1.手足口病诊疗指南(2018年版) .国家卫生和计划生育委员会.

2.《5岁孩子全身皮疹又疼又痒指甲还脱落！新型手足口病来袭！》 健康广东

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