如何彻底解决膝痛（终于找到治疗方案了）

如何彻底解决膝痛（终于找到治疗方案了）（二）静态评估（一）主诉及既往病史自进入花甲之年，梁阿姨的膝痛便“找上门来”，就医诊断为：膝关节退行性变、骨性关节炎。平常就像许多老人家一样，做艾灸、火罐、活络油和中药调理缓解，狗皮膏药、护膝不离身，习以为常。不幸的是，2015年中旬，梁阿姨还在自己家里被门槛绊倒，导致右膝髌骨及左侧桡尺远端关节骨折，当时做了一些简单的固定，敷药静养处理，没有接受正规的康复治疗。自此后，步行超过100米就要歇10分钟，坐和躺只能靠屁股肉多撞上去，肉到用时方恨少呀。梁阿姨膝关节X光片

一、病例背景：

75岁的梁阿姨，两侧膝关节疼痛及活动受限14年，下蹲蹲起、上下楼梯困难、走路乏力，她四处求医但始终都治不好。

虽然病程拖得比较久，但来到龙脊康之后，仅接受了5次治疗，疼痛缓解大半，梁阿姨开心得计划要去旅游啦~

膝关节治疗前后下蹲角度对比

膝关节治疗前后下蹲角度对比

二、病情追溯：

自进入花甲之年，梁阿姨的膝痛便“找上门来”，就医诊断为：膝关节退行性变、骨性关节炎。平常就像许多老人家一样，做艾灸、火罐、活络油和中药调理缓解，狗皮膏药、护膝不离身，习以为常。

不幸的是，2015年中旬，梁阿姨还在自己家里被门槛绊倒，导致右膝髌骨及左侧桡尺远端关节骨折，当时做了一些简单的固定，敷药静养处理，没有接受正规的康复治疗。自此后，步行超过100米就要歇10分钟，坐和躺只能靠屁股肉多撞上去，肉到用时方恨少呀。

梁阿姨膝关节X光片

三、患者信息：

（一）主诉及既往病史

（二）静态评估

左股四头肌较左侧萎缩2公分

（三）动态评估

（四）X光辅助检查

2019-3-4外院双膝关节X光阅片示： 双膝髌骨、胫骨平台及股骨内外侧髁软骨及远端后方肌腱均可见钙化影。

四、诊断结果&治疗方案：

（一）诊断结果：左股四头肌肌肉损伤，双膝屈曲内旋机制缺失。

（二）后续需鉴别排查：腰椎间盘突出症

原因：腰椎之间的间隙变窄，力学结构发生改变，容易卡压神经，引起一系列下肢症状。

（三）治疗方案：

1、手法处理：左侧股四头肌的损伤处理手法及鹅足腱肌肉群组条索状硬结点；

2、理疗消炎：双膝超短波；

3、肌肉训练：右侧股四头肌和双侧半膜肌的激活训练（如下图）。