癌症晚期严重腹水如何护理(癌症晚期大量腹水)
癌症晚期严重腹水如何护理(癌症晚期大量腹水)临床上,对于腹水处理的方式有两种,一种是药物干预,另一种是穿刺抽取。腹水在积累的过程中,患者身体能够感受到明显变化。最显著的症状就是,很多癌症患者会说自己走路太费力了,说话和呼吸也感到很费力。这是典型的肺癌产生的腹水,导致患者的腹腔被一点点撑开和因为重量的增加而下坠。民间把癌症形象的叫做体内生疮,虽然不准确,但是在发病形态上形容的还是相对精准的。癌细胞在体内肆意侵占和生根,正常组织会出现破损以及持续性的溃疡,而腹水就是在这个过程中不断积累起来的,腹水是体内正常组织被侵润破损后,一点点渗出来的液体,当然也包括血了。恶性腹水会使患者感到疲劳、呼吸困难、食欲不振、呕吐、腹部胀痛,日常生活受到严重限制,患者的活动耐受性降低,稍微的走动都会感到劳累不堪。以肝癌或者肺癌产生的腹水来说,腹水产生后积存的位置是在人体的腹腔内,大概的位置就是肺部的下方。
小于的爸爸得了肝癌,病情发展到晚期的时候,肚子里面有了腹水,然而腹水越抽越多,有一次甚至把肚脐都撑开了,小于坐在旁边,心惊胆跳,一边帮忙按着父亲的肚子,一边打120,看到父亲这么遭罪,小于感到深深的无力感。
癌症腹水的发生率并不低癌症腹水是晚期癌症患者最常见的并发症之一,临床上,癌症腹水的发生率在15%-50%。肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肠癌等癌症,发生腹水的可能性很大。
恶性腹水会使患者的生存率缩短到数月甚至几周之内,一年的生存率不足15%。临床上,通过超声波检查,可以探测腹腔内是否存在腹水。
为什么会出现癌症腹水?癌症患者出现腹水,一般也就意味着这名患者步入了晚期的行列。腹水的产生,是癌细胞长期在体内浸润的恶性体现。实体瘤是癌症的一种形式,而伴随实体瘤发生的,还有癌细胞对体内健康组织的持续浸润。
民间把癌症形象的叫做体内生疮,虽然不准确,但是在发病形态上形容的还是相对精准的。癌细胞在体内肆意侵占和生根,正常组织会出现破损以及持续性的溃疡,而腹水就是在这个过程中不断积累起来的,腹水是体内正常组织被侵润破损后,一点点渗出来的液体,当然也包括血了。
恶性腹水会使患者感到疲劳、呼吸困难、食欲不振、呕吐、腹部胀痛,日常生活受到严重限制,患者的活动耐受性降低,稍微的走动都会感到劳累不堪。
癌症腹水有哪些处理方法?以肝癌或者肺癌产生的腹水来说,腹水产生后积存的位置是在人体的腹腔内,大概的位置就是肺部的下方。
腹水在积累的过程中,患者身体能够感受到明显变化。最显著的症状就是,很多癌症患者会说自己走路太费力了,说话和呼吸也感到很费力。这是典型的肺癌产生的腹水,导致患者的腹腔被一点点撑开和因为重量的增加而下坠。
临床上,对于腹水处理的方式有两种,一种是药物干预,另一种是穿刺抽取。
如果把身体看作是一个池子,腹水把池子装满,那是时间问题,但是流速的因素,也影响着腹水的多少。如果腹水不多,而且积存的速度也不快,医生通常会通过让患者多排尿的方式,把腹水排出体外。药物的选择上主要是采取利尿剂,这样可以有减少体内腹水的积存。通常适用于腹水刚刚产生并且症状较轻的患者。
如果腹水出现的很多很快,患者身体受到明显压迫,则需要通过抽取来减轻患者的痛苦。一般先是通过超声波的监测来确定腹水的具体位置和深度,而后采取穿刺的方式,用针筒把腹水抽出来。
在这个过程中,抽取的速度以及数量,都会影响之后腹水再次产生的速度。有时候如果抽得太多太快,反倒会加速腹水的再次产生。因此临床上是否抽取,医生往往要经过严格的对患者病情的掌控分析后才决定。
如果腹水的情况非常严重,抽取之后马上又会形成,那就需要给患者装上一个引流装置。软管通过穿刺处导入患者体内,外面连接一个装置的容器,而后腹水会一点点的流出来。如果在接下来的治疗中腹水的情况得到了有效缓解,这个管子通常先不去掉,而是把口子封起来,以便看接下来的治疗情况会怎么样。
如何护理出现腹水的癌症病人?癌症患者出现腹水后,生活上会受到严重的影响,因此家属的护理需要格外的用心。患者若是行走不便的话,去治疗或者检查,最好是用轮椅推着患者。此外在上厕所方面,若是蹲便的话,由于腹水的原因导致患者难以蹲下,所以需要给患者准备一个合适的坐便器。
在饮食方面,尽量不要让患者喝太多的水,以免增加身体的不适感。一般这种时候医生会给患者开利尿剂,在药物干预的同时,患者家属也可以让其吃一些利尿性的食物。
总之在对待腹水患者的护理上,提高其生活舒适度是主要的原则,尽量缓解患者的不适症状,配合医生的治疗才是关键的。#清风计划##39健康超能团#
参考资料:
[1]《恶性腹水试试热灌注化疗》.健康时报.2018-11-9.
[2]《腹膜癌治疗新策略 国际联手共克“老大难”癌症》.新华网.2017-4-27.
[3]《可精准检测胸腹水中癌细胞》.辽宁日报.2016-10-21.
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