肿瘤的靶向治疗方案（你了解肿瘤的靶向治疗吗）

肿瘤的靶向治疗方案（你了解肿瘤的靶向治疗吗）

肿瘤靶向药物治疗是指在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式。肿瘤本质上是基因突变所致的疾病，根据肿瘤基因设计相应的治疗药物，靶向药物进入人体后会特异性选择致癌位点来相结合发生作用，使特定的肿瘤细胞死亡，而不影响肿瘤周围的正常细胞。

一、 根据药物的作用靶点和性质，可将主要分子靶向治疗的药物分为以下几类： 1、具有靶向性的表皮生长因子受体阻断剂，如吉非替尼，厄洛替尼。表皮生长因子受体本身具有酪氨酶激酶活性，一旦与表皮生长因子组合可启动细胞核内的有关基因，从而促进细胞分裂增殖。如胃癌、乳腺癌、膀胱癌和头颈部鳞癌的表皮生长因子受体表达增高。表皮生长因子受体阻断剂 通过阻断酪氨酸激酶信号传导通路从而发挥抑制肿瘤生长的作用。 2、针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体，如爱必妥（西妥昔单抗注射液），本品可与表达于正常细胞和多种癌细胞表面的表皮生长因子受体特异性结合，并竞争性阻断表皮生长因子和其他配体，如α-转化生长因子的结合。 通过对与表皮生长因子受体结合的酪氨酸激酶的抑制作用，阻断细胞内信号转导途径，从而抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞的凋亡。 抗原癌基因人类表皮生长因子受体2基因的单克隆抗，如赫赛汀，可抑制抗原癌基因人类表皮生长因子受体2基因过度表达的肿瘤细胞的增殖。如：抗原癌基因人类表皮生长因子受体2基因过度表达的乳腺癌患者。 3、针对抑制肿瘤新生血管形成的靶点药物。肿瘤的发生及转移，是离不开肿瘤血管，肿瘤血管给予肿瘤提供营养物质，为肿瘤的生长及转移创造条件，因此抑制肿瘤血管生成也是抗肿瘤的一种有效途径。如重组人血管内皮抑制素注射液---“恩度”。“恩度”为血管抑制素类新生物制品 具有广谱抗血管生成活性。其作用机制是通过抑制形成血管的内皮细胞迁移而抑制肿瘤新生血管的生成 阻断肿瘤的营养供给 从而抑制肿瘤增殖或转移。 　 二、分子靶向药物治疗的优势与劣势 优势 　1、疗效好 过去的临床试验已确证，分子靶向药物治疗可以缓解肿瘤患者临床症状，延长生存期;也有研究表明，靶向治疗用于化疗后维持治疗有望延缓肿瘤进展。为单纯的化疗或放疗增加一种有效的治疗手段，从而使某些肿瘤的治疗效果更好。 　2、副作用小 分子靶向药物治疗主要是针对肿瘤特异性的发病机制或者是信号传导通路，采用的单克隆抗体或小分子物质来干扰或阻断它，从而达到治疗肿瘤的目的，对于正常细胞基本没有非常大的作用。分子靶向药物治疗的特点是特异性非常强，只针对癌细胞，因此安全性和耐受性较好，其引起的副作用大多数是可逆的，对于年老体弱的患者是个不错的选择，以及对化疗不能耐受的患者。 　3、生活质量更好 靶向治疗因为副作用小，并且有很多是口服用药，所以痛苦小、服用方便，正常生活基本不受影响，只要在家按照医生嘱咐服药，定期复查就行了。 　 劣势： 　1、单靶点 或靶点少 目前临床上应用的靶向药物，有的只能作用于单靶点，简单说就是只能作用于一点上，而目前医学界已经证实的肿瘤生长，侵润与转移是多途径的。而目前市场上的靶向药物多是单靶点，因此单用分子靶向治疗药物控制肿瘤的效果还是有一定限度的。 2、费用高 分子靶向药物治疗的药物费用偏高，对于需要长期用药的肿瘤患者及其家庭来说是个比较沉重的负担，不是每个肿瘤患者及其家庭能负担得起的，从而不能使更多的肿瘤患者能享受得到分子靶向药物治疗所带来的疗效。 但随着医保政策的改革，越来越多的药物经过国家谈判纳入了医保报销范畴，为肿瘤患者治疗带来了福音，相信不久的将来，越来越多价格低廉，疗效优异的靶向药物会惠及更多的患者！