老年斑癌变能治愈吗（那个被你误以为的）
老年斑癌变能治愈吗（那个被你误以为的）老年斑，医学上叫做脂溢性角化病，是一种非常常见的皮肤良性疾病，又叫基底细胞乳头瘤，俗称老年斑、老年疣。发病原因可能与日晒、感染、血脂增高、遗传、皮肤老化等有关。本病多发于老年人，但也可见于30-40岁以后的中青年人（经常户外运动和旅行的年轻人，由于长期受紫外线的照射，相对较早出现老年斑）。老年斑不再是老年人的专属！听了樊卓主任的一番解释，方阿姨心有余悸地说道：“看来这次是来对了，那接下来要怎么治疗呢？樊主任，我都听您的安排”。针对方阿姨脸上的老年斑，樊主任针对不同的皮损，采用了不同的治疗方案。使用CO2激光和调Q激光来治疗脂溢性角化病，采用光动力技术治疗日光性角化病，同时，嘱咐方阿姨不用太担心，放松心情，做好紫外线的防护，按时复诊。经过皮肤科团队的精心治疗及方阿姨的密切配合，方阿姨的“老年斑”明显消退，没有进一步发展。
日前，60多岁的方阿姨来到西安医学院第一附属医院皮肤科门诊就诊。她一边指着脸上的斑，一边向皮肤科樊卓主任诉说：“人老了，难免脸上长一些‘老年斑’，我本来不想管它，就由着它长去吧。有的都长了好几年了也没见有啥大的变化，可就有一两个上面看起来有点鳞屑，我姑娘在网上看到说有的老年斑可能会发生恶变，担心会出现啥问题，就催着我赶紧到医院来看看。”
樊卓主任仔细看了方阿姨脸上的“老年斑”，发现有几个“老年斑”不太对劲。经仔细查看和皮肤镜检查，发现方阿姨脸上的老年斑确实大部分是真老年斑，可却有一两个是假“老年斑”。
怎么老年斑还有“真假”之说？
“我们通常所说的老年斑指的是脂溢性角化病。”樊卓进一步介绍说，“假”老年斑则指的是日光性角化病。可别小看这个“日光性角化病”，它是一种癌前病变，如果不及时处理的话有可能会发展为鳞状细胞癌。
听了樊卓主任的一番解释，方阿姨心有余悸地说道：“看来这次是来对了，那接下来要怎么治疗呢？樊主任，我都听您的安排”。
针对方阿姨脸上的老年斑，樊主任针对不同的皮损，采用了不同的治疗方案。使用CO2激光和调Q激光来治疗脂溢性角化病，采用光动力技术治疗日光性角化病，同时，嘱咐方阿姨不用太担心，放松心情，做好紫外线的防护，按时复诊。
经过皮肤科团队的精心治疗及方阿姨的密切配合，方阿姨的“老年斑”明显消退，没有进一步发展。
老年斑不再是老年人的专属！
老年斑，医学上叫做脂溢性角化病，是一种非常常见的皮肤良性疾病，又叫基底细胞乳头瘤，俗称老年斑、老年疣。发病原因可能与日晒、感染、血脂增高、遗传、皮肤老化等有关。本病多发于老年人，但也可见于30-40岁以后的中青年人（经常户外运动和旅行的年轻人，由于长期受紫外线的照射，相对较早出现老年斑）。
脂溢性角化病
此外，若长期处于压力大、工作紧张的环境，也容易导致内分泌紊乱，新陈代谢功能受到影响，导致老年斑的发生。总体来说，老年斑并不是老年人的专属疾病。鉴于它的表现多种多样，年轻人对于新发的头面部黄褐色斑块，也需要考虑是否为老年斑的可能。
脂溢性角化病皮损表现为边界清楚的淡黄色或茶褐色斑片，常发生于面部、头皮、躯干、四肢，但不累及掌、跖部位。皮损可以单发，但通常多发。直径自1mm至1cm，对于发病时间长而未经治疗的，直径可以超过5cm。根据发展的不同阶段，也可能会隆起于皮肤表面。通常无自觉症状，或偶有痒感。
幸运的是，脂溢性角化病是良性的，很少有癌变的可能，除了影响美观，没有其他的不良影响，若想治疗，可通过激光、液氮冷冻等方法祛除。
伪装成“老年斑”的日光性角化病 ——皮肤癌症前兆
可是，有一种疾病却非常容易伪装成老年斑，那就是日光性角化病，也叫光化性角化病，它可不像老年斑那么温和，甚至被认为是皮肤癌症的前兆！需要提高警惕，积极治疗。
01 什么是日光性角化病
常见于65岁以上的老年群体，其发病与年龄密切相关，因此又被称为老年性角化病，是老年群体中最常见的皮肤病之一。当阳光中的紫外线长时间刺激我们的皮肤时，皮肤表皮中角质形成的细胞发生了突变，进而出现一系列损伤的症状。
02 症状都有哪些？
日光性角化病常常发生在日光暴露部位，如面部、颈部、手背以及前臂等，刚开始只是一个普通的扁平丘疹或小结节，颜色是正常的或淡红色，有时会出现多个；也可表现为一些边界不清晰的红斑、色素斑或毛细血管扩张。在损伤部位附近有时会发生炎症反应，出现表面疣状增殖、质硬，可呈斑块状；有时表面有轻微粘着性鳞屑。与皮肤损伤伴随的症状有皮肤瘙痒、疼痛、色素沉着、角化过度等。由于日光性角化病与很多皮肤疾病如脂溢性角化病症状类似，普通人难以区分，加上看起来不是特别严重，所以常常被误诊和漏诊。
日光性角化病
03 哪些人容易得？
皮肤白皙、男性、年龄大、长时间暴露在紫外线下、有过既往皮肤肿瘤病史等都是日光性角化病的危险因素，这类人群一定要提高警惕了！
04 怀疑自己得了怎么办
很简单，去医院做个皮肤镜检查就好了。皮肤镜作为一种快速、无创的检查方法，对日光性角化病的诊断具有较高的灵敏度和特异性；同时，医生还能通过症状体征、皮肤活检、免疫组化检测等多种方式来进行精准判断是日光性角化病还是其它疾病。
05 如何治疗呢？
目前，治疗日光性角化病的方式大体上分为：皮损定向疗法和区域定向疗法。前者包括冷冻、外科切除、激光；后者包括外用药(5-氟尿嘧啶、双氯芬酸、吡罗昔康、咪喹莫特等)及光动力疗法。其中，光动力疗法发展迅速，应用范围也越来越广。
06 如何预防？
（1）物理防晒：通过打伞、戴帽子、穿防晒衣来实现，外出时尽可能背对着太阳，将面部、手臂、头皮尽可能遮挡一下。
（2）化学防晒：可以涂抹一些防晒用品，屏蔽紫外线，起到保护作用。
专家有话说
综上所述，真老年斑仅仅只是影响颜值，而伪装成老年斑的日光性角化病不仅严重影响颜值，还有可能进一步发展为皮肤恶性肿瘤，危害不小，建议早发现早就诊早治疗，尽早到正规医院的皮肤科就诊。
专家介绍
樊 卓 皮肤科主任
副主任医师 副教授 研究生导师
中国医师协会皮肤科医生分会委员，
中国老年医学皮肤病分会常务委员，
中国康复医学会皮肤病康复专业委员会委员，
中国整形美容协会皮肤美容分会玫瑰痤疮与面部敏感学组委员，
陕西省医学会皮肤性病学青委会副主任委员，
陕西省保健学会皮肤保健与美容专委会副主任委员，
陕西省性学会皮肤健康管理专委会副主任委员，
陕西省医师协会皮肤科医师分会常务委员，
陕西省医师协会医学美容分会常务委员。
临床经验丰富，熟练掌握常见皮肤病、性病、皮肤美容、皮肤外科的综合诊疗，尤其擅长痤疮、玫瑰痤疮、特应性皮炎、白癜风、银屑病的诊疗。近年来发表SCI收录及中文学术论文20余篇。
来源：西安医学院第一附属医院
