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为什么肿瘤切除后一定会复发(手术把肿瘤都切掉了)

为什么肿瘤切除后一定会复发(手术把肿瘤都切掉了)首先,想要避免恶性肿瘤在手术后复发,就要尽量做到彻底治疗。不过,这通常只能对早期癌症做到,中、晚期已很难做到彻底。所谓的根治性手术,或叫R0切除,对于这些散落在身体各个角落、直径只有大约10微米、需要用显微镜放大几百倍才能看见的零星癌细胞自然是全无办法的。因此,手术切除肿瘤,并不等于全身的癌细胞都被清理干净了。如果散落的癌细胞没有被及时清除,肿瘤自然就有再复发的可能。尽管目前恶性肿瘤又有靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗的新型疗法,但手术治疗依然是最有效且应用最普遍的方法。除了血液系统的癌症不适合手术治疗以外,大多数实体肿瘤的首选疗法都是手术切除,尤其早、中期的恶性肿瘤,一般还没发生转移,肿瘤包块也相对较小,用手术切除是非常适宜且高效的方法,只要没有禁忌症,原则上都应该选择手术。手术治疗恶性肿瘤,其实是将肉眼可见的肿瘤包块切除,以及适当切除肿瘤周围一些表面上正常但存在被浸润可能的组织,同时再清

“都做了四次手术了,肿瘤怎么还在长?”

王尔坐在王医生的诊室里,拉开衣领给医生看。

王尔之前做了三次手术,都是因为脖子上长了肿块导致,其实,早在7年前,王尔就出现了颈部肿块,当时医生的诊断结果是:脂肪肉瘤。之后对王尔的肿块做了手术切除,但时间一天天过去,这个肿块却并没有“放过”他的迹象,这已经是他第五次“长出来”了,王尔很无奈,只能再次来到医院。

为什么肿瘤切除后一定会复发(手术把肿瘤都切掉了)(1)

明明已经手术把肿瘤切除了,为什么还是会长?接下来,小艾就为大家解答这个问题。

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手术是治癌的首选方案

尽管目前恶性肿瘤又有靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗的新型疗法,但手术治疗依然是最有效且应用最普遍的方法。除了血液系统的癌症不适合手术治疗以外,大多数实体肿瘤的首选疗法都是手术切除,尤其早、中期的恶性肿瘤,一般还没发生转移,肿瘤包块也相对较小,用手术切除是非常适宜且高效的方法,只要没有禁忌症,原则上都应该选择手术。

为什么肿瘤切除后一定会复发(手术把肿瘤都切掉了)(3)

手术切掉的肿瘤为什么还会再长出来?

手术治疗恶性肿瘤,其实是将肉眼可见的肿瘤包块切除,以及适当切除肿瘤周围一些表面上正常但存在被浸润可能的组织,同时再清除周围的淋巴结。

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然而,肿瘤生长的时候需要从血管汲取营养物质,由于有这一层连接,有的癌细胞就可能通过血液循环流落到肝脏、大脑、脊柱等全身各处组织。这些癌细胞大多会遭遇免疫细胞的绞杀,但还有一小部分能够逃过免疫系统的侦查,在一些远处的器官下生存或潜伏着,等到身体免疫力薄弱时,再伺机生长,形成新的肿瘤。

所谓的根治性手术,或叫R0切除,对于这些散落在身体各个角落、直径只有大约10微米、需要用显微镜放大几百倍才能看见的零星癌细胞自然是全无办法的。因此,手术切除肿瘤,并不等于全身的癌细胞都被清理干净了。如果散落的癌细胞没有被及时清除,肿瘤自然就有再复发的可能。

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如何预防肿瘤再长出来?

首先,想要避免恶性肿瘤在手术后复发,就要尽量做到彻底治疗。不过,这通常只能对早期癌症做到,中、晚期已很难做到彻底。

手术中切下来的肿瘤组织,需要拿到病理科化验。病理科首先会确认组织切缘有没有癌细胞,如果没有,说明肉眼可见的肿瘤已被切除,之后就要确认肿瘤属于什么分期。

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如果病理结果显示为早期,肿瘤较小、浸润很浅以及没有发生淋巴结转移,则说明体内大概率不会残存癌细胞,则一般不用再放化疗,肿瘤算是已经根除。

如果病理结果显示分期较晚,且有淋巴结转移,说明体内有残留癌细胞,就需要再接受放化疗,杀死那些肉眼看不见的癌细胞,以降低肿瘤复发的可能,提高生存期。

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其次,消除各种容易促使肿瘤复发的因素,降低肿瘤复发的可能性,也相当重要。比如积极治疗可能诱发恶性肿瘤的各种慢性病;靠锻炼或饮食等增强身体素质,提高免疫能力。

最后,一定要重视定期复查。患者平时可以经常进行自我检查,留意原病灶或附近有没有新生的肿瘤,或出现疼痛的症状,也要根据医嘱定期到医院进行检查。复发的肿瘤往往来势比原发肿瘤还更凶猛,能够及早发现复发的征兆,就越有可能减少复发肿瘤的威胁,延长生存期。#清风计划##39健康超能团##癌症离你有多远#

参考资料:

[1]《手术一做,癌症就“跑”了?》.健康报.2018年11月28日

[2]《手术切除恶性肿瘤后就万事大吉了吗?这些误区要多多注意》.人民网.2019年7月6日

[3]《如何预防癌症复发》.人民网.2013年3月28日

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