精索静脉曲张手术越早做越好吗（精索静脉曲张要不要做手术）

精索静脉曲张手术越早做越好吗（精索静脉曲张要不要做手术）有无临床症状、是否伴有不育或精液质量异常、病人作为非医学专业人员，可以不用学习这个针对医生的专家共识，但是如果能够大概了解一下，心中多少有点数总是好的。今天，就抽空为大家解读一下大家最关注、最困惑、最争议的问题之一，那就是精索静脉曲张要不要做手术？关于精索静脉曲张的治疗，专家共识建议应根据患者

#健康大V创造营# 精索静脉曲张要不要做手术？诊断治疗指南与中国专家共识解读

精索静脉曲张是男科临床常见疾病之一，有可能会造成阴囊坠胀疼痛不适，影响精液质量造成不育，睾丸萎缩变小等，特别是对生育的影响，男科医生或者生殖医学医生非常关注，泌尿外科医生相对不是太关注，病人一般都是非常关注。

但是，多年以来，关于精索静脉曲张诊断与治疗中的某些问题至今仍有争议，缺乏统一意见。

为此，中华医学会男科学分会在几年前组织编写了精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识，争取为医生在临床诊疗过程中提供指导和参考。

病人作为非医学专业人员，可以不用学习这个针对医生的专家共识，但是如果能够大概了解一下，心中多少有点数总是好的。

今天，就抽空为大家解读一下大家最关注、最困惑、最争议的问题之一，那就是精索静脉曲张要不要做手术？

关于精索静脉曲张的治疗，专家共识建议应根据患者

是否伴有不育或精液质量异常、

有无临床症状、

静脉曲张程度

以及有无其他并发症等情况区别对待。

治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

继发性精索静脉曲张要积极寻找和治疗原发病。

专家共识建议的手术治疗适应症，也就是要不要做手术的一个参考标准。

大家可以根据自己的情况逐字逐句研读一下。

现在简单解读一下。文中的“推荐”是指建议采取或者强烈建议采取的措施。

“可选”是指可以选择做，可以考虑做，不属于推荐的范围。

精索静脉曲张是否做手术，首先分成三大类：

一、成年人临床型精索静脉曲张：

1、有生育需求的同时具备以下三个条件的，推荐做手术治疗：

（1）存在不育；

（2）精液质量异常；

（3）女方生育能力正常，或者不正常但是有可能治愈。

2、没有生育需求的，但是精液质量异常者，可以考虑做手术治疗。

3、精索静脉曲张造成的阴囊不适症状明显，药物保守治疗改善不明显的，可以考虑做手术治疗。

4、中度或重度精索静脉曲张，抽血化验睾酮激素水平明显降低，或者有睾丸萎缩，可以考虑做手术治疗。

二、亚临床型精索静脉曲张：

一般不做手术治疗。双侧的可以考虑做手术治疗。

三、青少年型精索静脉曲张：

比较重度的建议做手术，轻度的定期复查。应积极寻找有没有原发病，例如常见的疾病之一就是胡桃夹综合征或者胡桃夹现象。

专家共识特别指出，需要强调的就是，在考虑进行手术治疗时，应加强医患沟通，充分告知手术有关的各种可能情况，包括好的方面和不好的方面，充分尊重患者的治疗意愿。

连续谈了几次精索静脉曲张要不要做手术的问题，希望你的研读，加上我的解读能够帮到你！

（2020.10.21）