脂肪肝怎样才会发展成为肝硬化(脂肪性肝硬化初期难察觉)
脂肪肝怎样才会发展成为肝硬化(脂肪性肝硬化初期难察觉)晚期常合并出血、昏迷、感染、肾衰而危及生命,甚至发展成肝癌而死亡。3.手掌发红、面部毛细血管扩张、蜘蛛痣等;脂肪性肝硬化与其他类型肝硬化相比并没有什么特异性,常见症状有:1. 肝区不适、乏力、食欲减退、面色晦暗、巩膜黄染、双下肢水肿等;2.尿黄、尿少、腹胀、腹泻、腹壁静脉曲张、腹水等;
近年来,我国酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝炎引起的肝硬化,有逐步增多的趋势。而且继发于肥胖症和糖尿病等疾病的非酒精性脂肪性肝炎,也非常容易通过肝纤维化进展为肝硬化。因此,肝脏不好的人群要想远离、预防肝硬化的发生,除了要警惕酒精的作用以外,还要多关注脂肪造成的肝脏负担和影响。
一、你知道什么是脂肪性肝硬化吗?该如何确诊?
医学研究证明,非酒精性脂肪性的肝脏问题,是隐匿性肝硬化的重要原因。脂肪性肝硬化是指非酒精性脂肪肝患者(无过量饮酒)肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪蓄积。简单来说,就是与酒精无关的脂肪性肝硬化,那与什么有关呢?脂肪。
这种情况下,如果未经治疗,刚脏内日积月累脂肪大量蓄积,影响自身的血液、氧气供应及代谢,造成肝细胞肿胀、炎症浸润及变性坏死,发展至脂肪性肝炎,并渐至肝脏纤维增生,乃至发展成脂肪性肝硬化。这是非酒精性脂肪性肝病3个阶段的最后一个环节,脂肪肝患者早期大多无明显症状,一旦发展为肝硬化,其预后效果堪忧!因此,对于这种非酒精性有隐匿性的脂肪性肝硬化,要引起特殊注意,接下来我们就来看看它临床表现和特征,以及发现征兆时该做哪些检查进一步确诊!
脂肪性肝硬化与其他类型肝硬化相比并没有什么特异性,常见症状有:
1. 肝区不适、乏力、食欲减退、面色晦暗、巩膜黄染、双下肢水肿等;
2.尿黄、尿少、腹胀、腹泻、腹壁静脉曲张、腹水等;
3.手掌发红、面部毛细血管扩张、蜘蛛痣等;
晚期常合并出血、昏迷、感染、肾衰而危及生命,甚至发展成肝癌而死亡。
一般肝脏病变发展成为非酒精性脂肪性肝硬化时,人群多有以下特征:
1.患者无饮酒史或饮酒含乙醇量每周小于140g(女性<70g);
2. 具有某些除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。
2、脂肪性肝硬化的临床检查有哪些?
(1)肝功能检查:可见血浆蛋白降低、转氨酶升高、凝血酶原活动度下降、胆红素及尿胆原增高、白蛋白与球蛋白的比例倒置等现象。
(2)腹部B超:可有门脉高压的表现。
二、如果发现自己是脂肪性的肝硬化,该如何治疗呢?
前文已经说到,酒精是肝硬化的一大杀手,肝脏不好的人戒酒是非常必要的。但是很多不饮酒或者是远离危害饮酒的人仍然饱受脂肪肝发展成为肝硬化的困扰,多数也就是这种非酒精性的脂肪性肝硬化。
因此,为了避免病情进一步恶化,一定要遵医嘱采取基础治疗,同时还要避免加重肝损伤、减重以及积极选择合适的方法治疗并发症。
1、避免加重肝脏损害
滥用药物、大量酒精以及其他可能诱发肝脏损害的因素(如黄曲霉毒素)都要在日常生活中避免。
2、减肥,控制合理体重
要防止体重急剧下降,但是对于体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者来说,必须要重视通过改变生活方式来控制体重和减少腰围。
3、针对肝病的药物
非酒精性脂肪性肝病伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3~6个月仍无效以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者,可采用针对肝病的药物辅助治疗,以抗氧化、抗炎、抗纤维化,可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酞胆碱、维生素E、水飞蓟素以及熊去氧胆酸等相关药物,但不宜同时应用多种药物。
4、抗肝纤维化治疗
近年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬化,很大程度上可以取得较好疗效。
5、胰岛素增敏剂
肝病合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者,可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物,以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。
6、降血脂药图
对于血脂紊乱的患者,若经基础治疗和应用减肥、降糖药物在3~6个月以上,仍然呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者,需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物的联合治疗。
7、积极防治并发症
肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管-胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据患者的具体情况,选择行之有效的治疗方法。
8、基础治疗
最后,我们来说说脂肪性肝硬化的基础治疗,那基础治疗都包括哪些呢?饮食、运动以及生活方式等,如制订合理的能量摄入以及调整到适合病患自己的饮食结构调整、每天进行中等量的有氧运动等以及纠正日常不良的生活方式和行为等。
肝病患者预防脂肪性肝硬化,在饮食中要特别注意脂类食物的摄入,控制总量不能超标的前提下,尽量多选食健康脂肪和油脂,避免大量饱和脂肪的摄入。接下来,推荐适合肝病患者预防脂肪性肝硬化发生与发展的两道菜谱:
(1)双椒牛柳
(2)番茄菠菜炖豆腐