手麻是颈椎病还是腕管综合征（频繁手麻不一定是颈椎病）
手麻是颈椎病还是腕管综合征（频繁手麻不一定是颈椎病）腕管综合征有什么特点？和其他疾病引起的手麻相比，直到就医检查才被告知这是腕管综合征在作祟腕管综合征是怎么回事？
来源：【健康湖北】
手麻无力，夜间常常疼醒
就是颈椎问题？
去做个针灸、理疗反而情况越来越严重
直到就医检查才被告知
这是腕管综合征在作祟
腕管综合征是怎么回事？
和其他疾病引起的手麻相比，
腕管综合征有什么特点？
发现腕管综合征应该怎么办？
武汉协和医院手外科医生教您识别和应对~
手麻是中风前兆吗？
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虽然中风可以表现为一侧手臂或双臂是否无力或麻木。但是不能说手麻就是中风的前兆。生活中遇到的手麻，最常见的原因是腕管综合征或者肘管综合征，而不是中风。
什么是腕管综合征？
腕管是手与腕交界处、由腕横韧带及腕骨形成的一个骨纤维管道。腕管里有支配5根手指屈曲的9根屈肌腱和支配手部感觉与运动的正中神经。
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腕管综合征(carpal tunnel syndrome CTS) ，又称为“鼠标手”，由正中神经穿过腕管时受到挤压引起的一系列症状和体征。临床上表现为正中神经分布区域常见疼痛和感觉异常，有时存在肌无力。或许你很少听说过它，但是它的发病率并不低，是常见的压迫性局灶单神经病变。
哪些人群容易引发腕管综合征？
腕管综合征好发于30～60岁人群，女性多于男性，特别是长期使用电脑和玩手机的人群、孕期和产后妈妈、糖尿病患者和腕部创伤人群、家庭主妇等尤要警惕。
腕管综合征有哪些症状？
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· 1 ·
腕管综合征的特点是正中神经支配区(包括第1、2、3指及第4指桡侧半)疼痛或感觉异常(麻木和麻刺感)。症状通常在夜间加重，通过甩手、转动手腕或用温水泡手可缓解症状。
· 2 ·
严重者还可表现为拇指外展和对掌无力，以及大鱼际肌群萎缩，影响手部精细动作，如难以转动钥匙或门把手、扣纽扣或开瓶盖。
· 3 ·
首次就诊时常见双侧腕管综合征，发生率可达65%，但临床经验表明，单侧腕管综合征更为常见。
腕管综合征与神经根性颈椎病
的手麻有何不同？
许多疾病都会引起手麻，比如神经根型颈椎病，常常与腕管综合征混淆，那么与它相比，腕管综合征的手麻有何不同呢？
1) 手麻部位比较局限，定位比较准确：腕管综合征一般仅在腕关节以远出现麻木等不适，范围小，在腕管处叩击可有手指触电感（Tinel征阳性）。神经根型颈椎病通常整个上肢受累，临床表现可能包括颈、肩或手臂疼痛，肌无力，感觉异常，常常进展为双侧感觉丧失和运动功能障碍。
2) 麻痛的放射、加重方向：腕管综合征麻痛症状加重时，可以向肢体近端放射麻木、疼痛，而颈椎病往往麻痛的感觉是自近端向远端放射。
3) 辅助检查：可以通过肌电图检查鉴别这两种疾病。
如何诊断腕管综合征？
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叩击试验（Tinel征）
使用叩诊锤或手指，在腕韧带近侧缘处轻叩正中神经部位。当拇指、食指、中指及环指桡侧一半的掌侧有放射性疼痛时，可能就是腕管综合征。
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屈腕试验（Phalen试验）
屈肘、前臂上举，双腕同时屈曲90度，并保持30秒至1分钟，手指感觉麻木疼痛加重者为阳性。确诊常常需要手外科医生专业的查体以及B超、肌电图检查来明确。
腕管综合征如何治疗？
症状较轻且发病时间较短，在没有显著轴突丧失或去神经支配的证据时，可以先通过佩戴支具、服用神经营养药物、局部封闭等进行保守治疗与观察。
若有重度正中神经损伤，保守治疗效果不佳者，建议手术减压，除非有明确的暂时性诱因，如妊娠。
手术治疗方式
1
传统切口切开减压手术，并消除引起腕管狭窄的病理诱因，比如腱鞘囊肿，神经瘤，痛风石形成等等。
2
腕关节镜下腕管松解术，微创手术，创伤小，瘢痕小且隐蔽，恢复快，可以尽快正常工作生活。
如何预防腕管综合征？
★ 注意放松休息。建议平时不要长时间操作仪器、打字、玩手机。连续用键盘1小时左右，最好休息10分钟左右。
★ 手腕运动。可以在休息期间活动一下手腕，做一些握拳、捏指等放松手指的动作。
★ 避免长期过度的屈伸腕活动。如工作需要，可以考虑佩戴适当的护具进行职业性的保护措施。
★ 选弧度大的鼠标。最好选择弧度较大、接触面较宽、有助于力量分散在鼠标上。使用鼠标时手臂不要悬空，尽量使用臂力，避免使用腕力。
参考文献
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来源：武汉协和医院
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