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手麻排除颈椎病是什么原因引起的(手麻不一定是得颈椎病了)

手麻排除颈椎病是什么原因引起的(手麻不一定是得颈椎病了)用夹板或石膏将腕关节固定于中立位,而不是功能位,这一点需要特别注意。1.保守治疗其特点比较典型:夜间睡眠时麻木感加重,有时会被麻醒;骑自行车或电动车的时候,手指麻木加重;抱小孩的姿势时也会麻木加重。普通人群发病率约为2%,糖尿病患者发病率则是它的7倍。腕管综合征诊断主要依靠医生的体格检查,有正中神经支配区域的麻木感,屈腕试验阳性(让患者将前臂肘部垂直指向地面,手腕自然下垂,保持60秒,能复制出患者手指麻木即为阳性),Tinel's征阳性(轻柔叩击腕部腕横韧带处正中神经出现其支配区域手指麻木为阳性),以及结合肌电图检查,一般诊断不难。

患者手指麻木来骨科就医的情况不少见,引起手麻的原因有很多,骨科医生需要根据麻木的特点进行鉴别,可能还需要进行相应的检查。

一般情况下,医生会问:“手麻多久了?在什么姿势下最麻?如何缓解?做过什么检查?吃过什么药?效果怎么样?”等等问题。

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手指麻木,在骨科疾病中最常见的有以下两种:腕管综合症和颈椎病。如何进行初步的判断?只要一个简单的体格检查即可——压颈试验(椎间孔挤压试验):医生用双手压在患者的头顶,然后向两侧分别侧弯颈椎,如果出现手指麻木加重,应当考虑颈椎病,否则考虑周围神经卡压——腕管综合征,其特点是夜间麻木加重。

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什么是腕管综合症

位于手腕掌侧有一重要解剖结构,称为腕管,其内含有9条屈肌腱和正中神经,由于腕管内容积减小,压迫正中神经,会产生拇指、食指、中指及环指的半侧麻木。

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其特点比较典型:夜间睡眠时麻木感加重,有时会被麻醒;骑自行车或电动车的时候,手指麻木加重;抱小孩的姿势时也会麻木加重。

普通人群发病率约为2%,糖尿病患者发病率则是它的7倍。

腕管综合征诊断主要依靠医生的体格检查,有正中神经支配区域的麻木感,屈腕试验阳性(让患者将前臂肘部垂直指向地面,手腕自然下垂,保持60秒,能复制出患者手指麻木即为阳性),Tinel's征阳性(轻柔叩击腕部腕横韧带处正中神经出现其支配区域手指麻木为阳性),以及结合肌电图检查,一般诊断不难。

腕管综合征治疗

1.保守治疗

用夹板或石膏将腕关节固定于中立位,而不是功能位,这一点需要特别注意。

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还应改变日常生活习惯及应用非甾体类消炎药3个月,口服营养神经药物,局部的热敷也有助于症状的改善。

有些医生还主张局部的注射类固醇激素,绝大多数患者能缓解症状。

2.手术治疗

明确诊断为腕管综合征的患者,需要评估以下5个风险因素,符合3条建议早期手术干预。

年龄大于50岁;病情持续超过10个月;正中神经支配手部皮肤感觉麻木持续存在;伴有狭窄性腱鞘炎;屈腕试验小于30秒。

诊断为治疗无效,可采用正中神经松解手术治疗,对于已出现大鱼际肌萎缩的情况下,还是主张早期手术。

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