射波刀治疗是不是每天一次（从将信将疑到）
射波刀治疗是不是每天一次（从将信将疑到）经过全面讨论与评估，科室为林先生设计了一套严密的治疗方案，并顺利进行了五次射波刀治疗。治疗期间，林先生并无明显不适，自我感觉良好，两周后即出院。得知这一结果，林先生如遭雷击，怎么这么快就复发了呢？看着年纪轻轻的他，家属也陷入深深的痛苦中。在多方打听后，家属带着林先生来到郑州颐和医院放疗介入科。30岁的林先生，是河南商丘人，一年半前在江苏打工时，左眼看东西突然出现重影，并且眼球胀痛。经药物治疗、不见好转后，林先生回到了商丘老家。在家人陪伴下，林先生先后到商丘某市级医院、郑州某大型医院、北京某全国知名医院求诊，均被诊断为脑胶质瘤，并接受了手术、化疗、放疗等治疗。今年4月份，林先生开始出现肢体活动障碍，下肢不能自主行走，右上肢活动无力。这是怎么了呢？经磁共振检查，提示其颅内肿瘤复发进展，约核桃般大小！
肿瘤患者是一类特殊群体，由于自身免疫力相对较低，因此更容易被各种病毒感染。那么，在疫情防控期间，对于所有肿瘤患者来说，是不是只能居家不出、放弃就医甚至耽误治疗呢？
在郑州颐和医院放疗介入科，我们找到了答案！科室在严格落实医院各项疫情防控措施的基础上，又结合肿瘤患者特点，针对性地增加了防控措施、明确了流程规范，全方位、多举措地筑牢了疫情防控屏障！
在抓疫情防控的同时，医疗服务也没有落下！全体医护人员始终坚守工作岗位，各项检查、治疗照常进行，竭力满足广大肿瘤患者的就诊需求，为他们带来了新生的希望！
林先生：核桃般大的肿瘤不见了
30岁的林先生，是河南商丘人，一年半前在江苏打工时，左眼看东西突然出现重影，并且眼球胀痛。经药物治疗、不见好转后，林先生回到了商丘老家。
在家人陪伴下，林先生先后到商丘某市级医院、郑州某大型医院、北京某全国知名医院求诊，均被诊断为脑胶质瘤，并接受了手术、化疗、放疗等治疗。
今年4月份，林先生开始出现肢体活动障碍，下肢不能自主行走，右上肢活动无力。这是怎么了呢？经磁共振检查，提示其颅内肿瘤复发进展，约核桃般大小！
得知这一结果，林先生如遭雷击，怎么这么快就复发了呢？看着年纪轻轻的他，家属也陷入深深的痛苦中。在多方打听后，家属带着林先生来到郑州颐和医院放疗介入科。
经过全面讨论与评估，科室为林先生设计了一套严密的治疗方案，并顺利进行了五次射波刀治疗。治疗期间，林先生并无明显不适，自我感觉良好，两周后即出院。
七月底，林先生准时来院复查，经头颅磁共振检查，原来核桃般大的肿瘤消失不见了，而且其各种不适症状减轻，四肢活动也比之前顺畅多了！
王先生：这种治疗一点也不遭罪
41岁的王先生，于2019年5月突然出现腹痛，一直难以缓解。到郑州某大型医院就诊后，医生发现其十二指肠壶腹部存在占位性病变，并为其做了胆囊及胰十二指肠切除术。
术后病理显示：十二指肠乳头腺癌，肿物约枣子般大，且癌细胞已侵犯十二指肠壁（至外膜层）及胆总管。之后，王先生又接受了近一年的正规化疗。
本以为这样就万事大吉了，却不想今年年初，王先生突然出现持续性腰痛及左肩疼痛，伴大便次数增多、盗汗、消瘦、乏力等。经检查，考虑为肿瘤术后腹膜后及左锁骨上淋巴结多发转移。
得知这一消息，犹如晴天霹雳，让王先生一家再次陷入悲痛！经多方求医、多方打听，王先生了解到射波刀无创伤、无痛苦、效果好，遂来到郑州颐和医院放疗介入科。
经会诊评估后，科室为王先生进行了腹膜后及左锁骨上窝转移淋巴结射波刀放疗。“没有任何不适，就像睡着了一样，照射完就能回病房休息”，王先生感觉这种治疗一点也不遭罪！
三个月后，王先生再次来院复查时，发现肿大淋巴结已经明显缩小，各种不适症状已消失。
马先生：感觉自己像重生了一样
61岁的马先生，从今年三月份开始，突然出现右侧面部麻木、说话语速减慢、饮水呛咳、头晕、双下肢无力、不能自主行走、右眼视物模糊等不适。
自我感觉“出大事儿了”的他，当即到邓州当地医院求诊。经头颅磁共振检查，提示右侧桥小脑角区占位，考虑为胶质瘤，并给予对症治疗。
治疗一段时间后，马先生感觉不适症状没有减轻，反而变得愈发严重，左侧肢体出现麻木，进食流质及饮水后呛咳加重，视物模糊加重，头晕、间断性头痛加重……
看着他如此遭罪，家属于心不忍，就开启了漫长的求医路。考虑到患者年纪较大、体质较差，在多方打听、对比后，他们最终来到了郑州颐和医院放疗介入科。
经相关检查及会诊，并与患者及家属充分沟通后，科室为马先生进行射波刀立体定向放疗。治疗期间，马先生并未出现其他不适及并发症，治疗后顺利出院回家。
七月底，马先生来院复查时，其各种不适已明显减轻，精神状态极大改善，检查发现肿块也明显缩小！“感觉自己像重生了一样”，这让马先生重新拾起了生活的信心！
射波刀科普
> 射波刀是什么
射波刀，又称“赛博刀”、“网络刀”、“电脑刀”、“立体定位射波手术平台”，1996年由美国斯坦福大学John Alder教授研发，是新型的图像引导全身立体定向放射外科治疗设备。
射波刀将计算机立体定位导向、肿瘤实时追踪技术、直线加速器放射治疗完美结合在一起，从超过1900个射束方向中选择最佳角度，对肿瘤进行全方位照射治疗，并能多个肿瘤同时治疗。
在治疗过程中，医生会依据患者的身体状况、肿瘤大小，对其进行1至5次的照射，即可杀死肿瘤组织，是综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式。
2020年10月20日起，射波刀治疗正式纳入医保报销，凡参加我省省市职工医保、城乡居民医保、异地医保的肿瘤患者，经射波刀住院治疗后均可报销！
> 射波刀治疗的适应症
1.肿瘤
①神经系统肿瘤--星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、血管母细胞瘤、神经母细胞瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅咽管瘤、及脑转移癌
②头颈部肿瘤--鼻咽癌、鼻窦恶性肿瘤、喉癌、口腔癌、口咽癌及下咽癌
③胸部肿瘤--原发性肺癌、转移性肺癌、纵膈淋巴结转移及恶性肿瘤
④腹部肿瘤--原发性肝癌、转移性肝癌、胆管癌、胰腺癌、肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、腹腔及腹膜后淋巴结转移
⑤盆腔肿瘤--前列腺癌、膀胱癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌
⑥淋巴系统肿瘤--霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤
⑦骨关节肿瘤--骨肉瘤、尤文肉瘤、滑膜肉瘤、及骨转移癌
⑧软组织肿瘤--脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤
2.血管畸形
①神经系统--脑动静脉瘘、海绵状血管瘤、脊髓血管瘤
②其他--肺动静脉瘘、肢体软组织血管瘘
3.癌性疼痛
> 射波刀治疗流程
1.专家会诊：根据肿瘤部位、病理类型、TNM分期、KPS评分等制定治疗方案。
2.金标植入：对部分脏器（如：肝脏、肾脏、胰腺、前列腺等）肿瘤需预先植入金标作为追踪目标。
3.体位固定：患者选择舒适体位，头颈部一般用面罩固定，体部用真空垫固定。
4.精确定位：在三维数字激光定位仪引导下，利用CT、MRI、PET、3D血管造影等影像设备获取患者数字影像。
5.精确设计：医师勾画靶区，物理师计划设计，肿瘤专家评估治疗计划并授权。
6.精确放疗：在图像引导下射线束多方位实时追踪肿瘤，高精确摧毁肿瘤。
> 射波刀与常规手术及放疗对比
对比 常规放疗 射波刀治疗
照射次数 3-5次 1-5次
治疗时间 5-7周 1-5天
单次剂量 1.8-2Gy 20-80Gy
剂量分布 优 特优
治疗精度 数毫米 亚毫米
治疗定位 有 有
治疗跟踪 无 实时跟踪
组织保护 较差 优
皮肤反应 中重 轻
恢复期 长 短
血管反应 较重 轻
对比 常规手术 射波刀治疗
创伤 有 无
治疗时间 长 短
麻醉 需要 不需要
出血 有 没有
组织切除 需要 不需要
细菌感染 有可能 不可能
门诊治疗 不可以 可以
恢复期 长 短
疼痛 有 无
照顾 需要 不需要
生活影响 会 不会
科主任介绍
张一平 郑州颐和医院放疗介入科主任，医学硕士，主任医师，硕士生导师。河南省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员、肿瘤微创治疗专业委员，郑州市抗癌协会放疗专业委员会副主任委员。
1983年参加工作，曾在西安医科大学、河南省肿瘤医院、亚太射波刀培训中心进修学习，在贵阳医学院攻读硕士学位。医学基础扎实，临床经验丰富，主编、参编出版专著3部，获军队科技成果进步奖1项、河南省医药卫生科技成果二等奖1项，获国家实用新型专利1项。
专业特长：肿瘤综合诊疗、放射治疗、介入治疗；
研究方向：肿瘤综合诊疗、立体定向（射波刀）放射手术治疗、肿瘤介入治疗。
