孩子高热惊厥引起的癫痫能治好吗（第1健康关于癫痫）
孩子高热惊厥引起的癫痫能治好吗（第1健康关于癫痫）但由于某种原因，大脑兴奋性过多，两者处于失衡状态，大脑随意发号施令、神经元异常放电，就会产生癫痫。正常情况下，大脑神经元的兴奋性和抑制性是平衡的，两者能够和谐相处，我们的身体也就能正常工作运转。癫痫是一组由已知或未知病因所引起，脑部神经元高度同步化、异常放电所导致的综合征，癫痫发作常常具有自限性。大脑作为我们人体的总司令官，向我们的身体发号施令，我们身体的每个部位，都归它协调，由它管理。虽然大脑职位高高在上，但它也要有“人”来监督管理，否则它就有可能因为过度兴奋而“滥用职权”。
癫痫也就是人们俗称地“羊癫疯”，是神经科仅次于脑血管病的第二大常见病，但是我们对它的了解却知之甚少。癫痫对于我们每一个人、每一个家庭来说都是一种危害很大的神经系统慢性疾病，而且该病反复发作会给患者的生活和工作带来很大的困扰。只有控制癫痫病发作，才能有效减少癫痫病的危害。那么癫痫的发病原因是什么？如果身边出现疑似癫痫发作的患者，我们该如何识别？又该如何救治呢？
6月28日是“国际癫痫关爱日”，今天的《第一健康》，我们就一起来关注！《第1健康》第101期邀请的是襄阳市第一人民医院神经内科主任医师王安平带我们了解关于癫痫病的相关知识。
一、什么是癫痫？
癫痫是一组由已知或未知病因所引起，脑部神经元高度同步化、异常放电所导致的综合征，癫痫发作常常具有自限性。
大脑作为我们人体的总司令官，向我们的身体发号施令，我们身体的每个部位，都归它协调，由它管理。
虽然大脑职位高高在上，但它也要有“人”来监督管理，否则它就有可能因为过度兴奋而“滥用职权”。
正常情况下，大脑神经元的兴奋性和抑制性是平衡的，两者能够和谐相处，我们的身体也就能正常工作运转。
但由于某种原因，大脑兴奋性过多，两者处于失衡状态，大脑随意发号施令、神经元异常放电，就会产生癫痫。
癫痫产生的是一个症候群，它不是一种单一的症状，癫痫的症状比较复杂，脑内什么区域放电，区域相对应的功能就会产生相应表现。
比如：运动区放电，癫痫患者就会表现为抽搐；感觉区放电，则会感觉麻木；还有一些更复杂的神经功能区域，可能产生的症状更复杂，有的会胡言乱语，有的会产生幻觉！
癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一，一般人群的年患病率为 5‰～7‰，我国约有1000万癫痫患者，每年新发癫痫患者65-70万，30%左右是难治性癫痫。
二、小孩高热惊厥是癫痫吗？
高热惊厥和癫痫是完全不同的两个概念。
高热惊厥虽然也是神经元过度放电所致，但它是有明显诱因的，在发烧的情况下才会产生阵发性抽搐。
一般儿童到五六岁对热就没那么敏感了，高热惊厥自然也就好了，而癫痫在临床上至少有两次非诱发性发作才可以做出诊断。
有些癫痫是热相关性的癫痫，最开始跟发热有关，只要一发烧就抽，但特点往往是起病很早，一般一岁以内就出现，后来慢慢演变成不发烧也抽，是没有规律、没有原因的抽搐，然后出现智力下降。
但这是热相关性的癫痫，跟高热惊厥不是一回事。
三、癫痫的发病因素
癫痫的病因很复杂，最主要的是这几大类原因：
1、基因问题：有一部分孩子，来自于父母的基因是有问题的，是带有癫痫基因的，但这个比例比较低，更多的基因问题还是后天获得性的基因突变。目前已知有上百种的基因跟癫痫相关。
2、胎儿发育过程出现问题：比如脑先天发育畸形、胚胎发育的良性肿瘤、遗传代谢病等。
3、分娩过程出现问题：比如缺氧、早产，分娩时合并产伤伴脑出血或脑缺氧损害等。
随着年龄的增长癫痫的病因也在发生变化，青壮年癫痫多见于脑肿瘤、颅脑外伤、脑血管疾病代谢障碍。
老年人多数因为脑血管疾病，脑肿瘤，阿尔兹海默症。
有很多家长会问，我的孩子之前还好好的，怎么就突然得了癫痫呢？
就像前面讲的火山爆发期与休眠期，能量的积蓄是个过程，可能孩子的大脑很早就受到了损伤，但大脑兴奋与抑制还没有完全失衡，所以他不会马上发生癫痫，他可能需要几个月甚至几年时间，这个平衡才会产生一个失调。
但实际上这个病灶可能早就有了，比如早产儿、病理性黄疸，这些孩子可能几岁之后开始产生癫痫，但癫痫的原因要追溯的话，可能是跟这些问题相关的。
四、癫痫发作的症状
癫痫发作根据是否伴有骨骼肌收缩分为惊厥性发作和非惊厥性发作，典型发作大多为惊厥性发作，如我们常见的全身强直阵挛发作，而非惊厥性发作大多不典型，如失身发作、精神性发作、感觉性发作等，则大多不易识别。
所以一旦发现孩子精神行为异常、性格异常、语言异常等均要及时到专科医院就诊。
五、癫痫的诊断方式
癫痫有约100种分型，正确的诊断对后续的治疗尤为重要。除了验血等常规检查，癫痫的诊断通常还包括以下几个步骤：
1、头颅CT：用来判断有没有大脑结构异常的基础检查。其优势在于简单、检查时间短、价格较低。
2、核磁共振（MRI）：如果CT无法判断大脑的结构异常，就需要更进一步的核磁共振检查。相比CT它更高清，可以发现大脑中更精细的问题。
3、脑电图：脑电图是诊断癫痫的金标准，长程视频脑电图可以根据监测结果和发作时录下的症状判断癫痫类型，从而给出针对性的治疗方案。
4、PET-CT：部分已经确诊、长期用药却得不到控制的患者，可能还要进行脑部PET-CT检查。这是为了查看癫痫放电位置的代谢情况，为医生调整治疗方案提供重要参考。
六、癫痫的治疗方式
现在绝大多数癫痫是可以被控制的，完全可以像正常人一样的工作和生活。
癫痫的治疗方式主要分成三大类，药物、手术和其他治疗（如饮食、生物反馈等），其中最重要的是药物和手术治疗。
70%的病人通过药物治疗是可以得到有效控制的，然后慢慢减药，经过几年的时间，最终实现停药。
癫痫药物每年都会有新药出现，但它并不是划时代的，治疗疗效上与原来的药物相比差不太多，只是副作用比较小，我们叫做小的改变。
现在有超过30%的患者是难治型癫痫，就是药物不管用，那我们就要手术治疗。所谓的传统手术，开颅创伤比较大、风险比较大。
目前所谓的癫痫前沿治疗，是在原有手术的基础上，采用微创的手术方式，把原来的大手术改成小手术，减少创伤。
现在也出现了机器人辅助癫痫外科手术，所谓的机器人辅助是指把导航手术计划和机械臂融入在一起，是医生更容易使用的立体定向导航技术。
术前清晰的融合患者神经系统影像资料，使脑内皮层结构和血管清晰可见，医生可以根据患者具体情况详细定制电极植入计划，简化手术方式，无需在清醒状态下安装定位头架，可以减轻患者痛苦。
七、癫痫患者的居家护理
癫痫是一种慢性病，长期管理非常重要。俗话说“三分治疗，七分护理”，所以家庭护理就显得尤为重要。
癫痫的病因多种多样，主要和遗传、头部外伤、脑血管疾病、中枢神经系统感染等因素有关。且身体机能的变化、外界刺激、情绪变化等诱发因素与癫痫的发生有很强的关联性，在特定情况下会诱发或加剧癫痫的发生，所以在癫痫患者的日常护理中一定要注意以下几个方面：
1、谨遵医嘱，规律服药：很多癫痫的发作都是由于服药不规律、盲服、漏服甚至停药引起的，而通过正规的抗癫痫药物治疗，70%患者的癫痫发作可得到有效控制，其中，50%～60%的患者经2～5年的治疗可以痊愈。
所以癫痫确诊患者或者有过癫痫发作史的，一定要及时前往医院的神经内科就诊，谨遵医嘱，按时定量服药。
2、避免刺激，规律生活：大声、闪光、巨大情绪波动等刺激以及内分泌失调、睡眠不足等都可能诱发或加剧癫痫发作。
所以癫痫患者，一方面要尽量避免外界“声光”等刺激，另一方面还要注意调节自身的生活方式：
①保证充足睡眠，避免熬夜、劳累；
②饮食清淡，避免辛辣刺激、肥甘油腻，避免过饱过饥；
③戒除烟酒，避免烟酒刺激；
④尽量保持情绪舒畅稳定。
3、注意安全，远离危险：癫痫症状多为突然发作，出行应远离河道，注意来往车辆，频繁发作者不宜驾车，同时注意避免从事高空等危险作业及活动。
4、定期复查，确保疗效：癫痫患者服药期间要定期去医院复诊，复查脑电图、血常规、肝功能、血药浓度等以了解发作控制情况及药物毒副作用，及时调整用药方案和剂量，确保良好的治疗效果。
八、如果身边出现疑似癫痫发作的患者，我们该如何进行救治？
五要
1、要防止患者受伤，可除去患者附近可能造成伤害的物体
2、要在患者头部下面垫上柔软物体
3、要记录抽搐的持续时间，条件允许时可用手机拍下来，为医生的诊疗提供依据
4、要尽量将患者翻转至侧卧位，该体位有利于避免误吸入气管，还能防止舌后坠、堵住呼吸道
5、要等待患者完全清醒后再离开
四不要
1、不要强行限制患者的肢体抽搐
2、不要强行往牙关紧闭的患者口中放任何物体
3、不要按压人中等穴位
4、患者完全清醒前，不要喂水、喂食、喂药等
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来源：襄阳广播电视台经济生活频道
记者：樊成城 | 通讯员：龚波、刘晓东
编发：李艳 | 编辑：刘俊炎
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