怎样治愈耳鼻喉疾病（治疗需动手术吗）

怎样治愈耳鼻喉疾病（治疗需动手术吗）另一方面，医护人员的不规范操作，医院病房环境较差等原因都是导致术后感染发生的因素。虽然与耳鼻喉外科术相关的感染因素很多，但是对引起感染的病原微生物的分离与鉴定很少有报道。盲目的进行抗生素的联合使用以及患者长时间的依赖抗生素治疗，这样就会造成临床上不断增多的耐药菌株的出现，感染率也是不断的增高。手术的治疗效果相应的也降低了。其中，在手术治疗过程中时间的持续增加也是引起耳鼻喉疾病术后发生感染的影响因素之一。因为治疗手术过程时间越长，切口感染的机会就越大，主要原因是由于手术过程和切口暴露时间长，创面被病原菌感染的几率增多，手术造成的切口及组织损伤也致使局部抵抗力下降。同时，操作时间过长，出血量增多，麻醉时间延长，都会导致机体抵抗力下降。这些因素都增加了感染的可能性。近年以来，不少的耳鼻喉治疗医师因过分使用抗生素来防治术后感染。

耳鼻喉科疾病是临床上常见的病症，其中耳部疾病包括中耳炎、鼓膜穿孔及鼓膜修补等；鼻部疾病包括鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉等；

咽喉疾病包括咽喉炎、腺样体肥大、扁桃体炎及声带息肉等比较常见的病症。这些症状严重影响着患者及健康人的生活质量。临床上治疗耳鼻喉科疾病多借助手术方式进行治。

因医院环境复杂，病原菌较多，除此之外，临床上的耳鼻喉科疾病具有特殊性。术后感染是耳鼻喉科发生率较高的术后并发症，亦是反映院内感染情况的关键指标。

在耳鼻喉外科手术治疗效果中，感染率是其重要衡量指标，术后感染一旦发生将会延长治愈时间，增加医疗费用，并且康复过程延长，这种情况下就会增加患者的经济负担。

手术的治疗效果相应的也降低了。其中，在手术治疗过程中时间的持续增加也是引起耳鼻喉疾病术后发生感染的影响因素之一。

因为治疗手术过程时间越长，切口感染的机会就越大，主要原因是由于手术过程和切口暴露时间长，创面被病原菌感染的几率增多，手术造成的切口及组织损伤也致使局部抵抗力下降。

同时，操作时间过长，出血量增多，麻醉时间延长，都会导致机体抵抗力下降。这些因素都增加了感染的可能性。近年以来，不少的耳鼻喉治疗医师因过分使用抗生素来防治术后感染。

盲目的进行抗生素的联合使用以及患者长时间的依赖抗生素治疗，这样就会造成临床上不断增多的耐药菌株的出现，感染率也是不断的增高。

另一方面，医护人员的不规范操作，医院病房环境较差等原因都是导致术后感染发生的因素。虽然与耳鼻喉外科术相关的感染因素很多，但是对引起感染的病原微生物的分离与鉴定很少有报道。

一、耳鼻喉疾病

耳鼻喉疾病可以归纳为创伤、先天性的畸形突变、感染发生、肿瘤现象和异物进入等的表现，耳鼻喉等的头部颈区是呼吸道或消化道必经通道，多发异物，感染，也是良性或恶性肿瘤多发部位。

除此之外，由遗传或环境因素引起的先天性耳畸形最常见。临床上常见的病症包括耳部疾病中的中耳炎、鼓膜穿孔及鼓膜修补等。

鼻部疾病包括鼻部、鼻窦发炎及鼻部出现息肉等；咽喉疾病包括咽喉出现炎症，腺样体变得肥大，扁桃体发炎及声带出现息肉等比较常见的病症。

临床上还表现出，由于鼻子和耳朵是经过咽鼓管进行的一个相互的连接，当鼻部发生炎症时会引起鼻黏膜的水肿出现，这种情况下咽鼓管就会被阻塞，外界的气体因不能正常、及时的进入鼓室。

就可能引起中耳处黏膜的血管发生扩张以及产生淤血，导致中耳炎的发生。在医学上中耳的顶壁被叫做鼓室盖，解剖后可以观察到鼓室与大脑间只有一层薄骨壁，同时它与小脑也相距很近。

一旦发生中耳的病症，例如严重的炎症，就会将骨质感染或损坏，此时的感染微生物就可能进入到人的头颅内，严重时带来脑膜炎等的发生，可能造成很严重的后果。

因此，耳鼻喉任何一处感染都可能引起其他部位的病变，患了相关的疾病一定要及时行医治疗，避免引起其他急症，增加患者负担。

二、耳鼻喉外科术

耳鼻喉疾病除了基于药物的辅助治疗方式，多借助手术方式进行医治，包括传统的激光治疗，以及用于耳鼻喉部疾病病变部位的激光手术和局部照射等。

目前应用较为广泛的是临床上的微波治疗，采用的是微波凝固方式或者是微波辐射的方式进行治疗变应性鼻炎等；

近年来，新型射频治疗系统中的温控射频减容技术在耳鼻喉疾病治疗中的应用逐渐增多；伽马刀在耳鼻喉疾病的治疗中目前处于探索阶段，甚至机器人微创技术也在耳鼻喉疾病治疗方面有所发展。

这些治疗方式都有各自的优缺点，根据不同的耳鼻喉的病变部位以及病变的程度不同等选择相应的不同手术治疗方案。还可以分为四个级别。

一级手术主要包括外耳道发生脓肿时的切开引流术、鼓室进行的切开手术、耳前发生脓肿时进行的切开引流术、外耳道进行的缝合手术、鼓膜的切开手术等；

二级手术包括扁桃体发现的肿瘤进行切除手术、咽部发生囊肿时进行的切除手术、声带长有息肉进行切除的手术等；

三级手术包括经喉镜、声带病损切除术、咽部发生的肿瘤进行的切除手术以及声门病损时的切除手术等；

四级手术包括鼻咽发生癌变进行的肿块切除手术、喉部的肿瘤切除手术以及喉成形手术等。

三、耳鼻喉手术感染原因及处理

有报道称，耳鼻喉科术后的感染主要与手术的时间有关系，因为随着手术时间的延长，切口暴露在外面的时间越长，被病原菌感染的几率就会越大。

手术时间大于90分钟时感染率达68.18%，与短时间手术感染率（31.82%）相比较感染率明显增加，原因可能是切口暴露和手术操作时间长。

不仅创面被病原菌感染的机会和数量增多，而且手术引起的切口及组织的损伤会加重，导致局部抵抗力下降。主要以细菌感染为主，感染率为72.72%。

主要包括：肺炎克雷伯菌感染率为27.27%、金黄色葡萄球菌的感染率为13.64%、大肠埃希菌和化脓链球菌的感染率均为11.36%等。除此之外还包括真菌及病毒。

其中真菌中的曲霉属感染率为30.09%，真菌感染在耳鼻喉科感染率有不断增长的趋势。同时，麻醉时间的延长，也会导致机体抵抗力下降。

通过本次研究可以看出，感染患者的手术时间的延长增加了明显比未感染患者时间要长（t≥90min，P＜0.01），所以在耳鼻喉疾病治疗中手术治疗的时间是造成术后感染的重要因素之一。

同样手术时间越长会造成感染人数越多。但是经过回归分析可以看出，手术时间的长短并不是唯一影响耳鼻喉术后感染的因素，可能还需要与其他因素交互作用导致术后的感染。

包括手术的消毒、感染部位、抗生素的使用等（P＜0.05）。除此之外，感染患者的住院时间也显著比未感染患者要长（t≥7d，P＜0.01），结果表明，患者住院时间越长被病原菌感染的几率越大。

有报道指出，造成此结果的原因是住院患者接触院内致病菌的概率较大更加容易出现感染；或者由于患者与医院的医务人员、院内其他患者或探视人员接触。

他们携带的病原菌毒力强加之术后患者抵抗力差更加易于被感染。所以缩短术后患者的住院时间，也许是减少耳鼻喉术后感染发生的一种有效手段。

术后感染患者中呼吸系统感染16例（36.36%），泌尿系统发生感染的患者有13人（29.55%），两组调查对象的的感染部位差异性不显著；消化系统感染11例（25.00%），其他4例（9.09%）。

与两组调查对象的呼吸系统及泌尿系统比较，差异性不显著。可能的原因是感染能够通过血液循环传播，造成其他系统可能出现感染情况，但也可能术后感染患者数量太少而差异性不显著有一定关系。

此外，据有关报道，抗生素的滥用会导致术后感染几率的增加，分析原因是抗生素的使用一方面导致耐药菌株的增加，多重耐药菌株不断出现；

另一方面有效的抗生素越来越少，治疗成本逐年增加。结果可以发现，通过合理的使用抗生素可以有效地控制耳鼻喉术后感染的发生。

因此，在使用抗生素之前，应该做好菌株的培养、分离及鉴定，从而对患者进行耐药性的检测，根据患者病情进行抗生素的合理的使用，尽可能将术后感染控制到最低，使患者能够得到及时有效治疗，以减少患者的负担及感染带来的并发症。