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肝病恶化成肝癌的症状(可能比肝癌更可怕)

肝病恶化成肝癌的症状(可能比肝癌更可怕)可能比肝癌更可怕这些并发症肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,有数据统计,我国大约有超过700万的肝硬化患者,而且其死亡率比发达国家高14倍,死亡人数占肝脏类疾病的48.2%。可是,好好的肝脏怎么就“硬化”了呢?当某些因素(如:病毒、酒精、毒素等)长期或反复作用于肝脏,可导致大量肝细胞坏死,残存的肝细胞就会出现结节性再生、结缔组织增生,导致肝脏结构被破坏,逐渐变形、变硬,最终发展为肝硬化。肝脏硬化后,其分泌胆汁、解毒、凝血等功能也会逐步受到影响,危害遍及全身。如果不予治疗,肝脏上的硬化结节还可能不受控制地长大,7年左右就可能发展为肝癌。

朋友聚会,烧烤串串来一顿;交际应酬,啤酒白酒喝两杯……这些生活中的常见现象,在满足我们口腹之欲的同时,也给健康带来了不小的威胁,尤其是肝脏,身为人体的解毒器官,更易受到危害。

但我们常说肝脏是个“沉默的器官”,它具有强大的代偿能力,即使发生病变,也未必会有明显症状,以至于很多患者一检查,就已经从脂肪肝、肝炎等病变发展为肝硬化了,肝功能严重受损,甚至可能发展成肝癌,令人胆战心惊。

肝病恶化成肝癌的症状(可能比肝癌更可怕)(1)

肝硬化常见又“隐蔽”

距离癌症仅一步之遥

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,有数据统计,我国大约有超过700万的肝硬化患者,而且其死亡率比发达国家高14倍,死亡人数占肝脏类疾病的48.2%。可是,好好的肝脏怎么就“硬化”了呢?

当某些因素(如:病毒、酒精、毒素等)长期或反复作用于肝脏,可导致大量肝细胞坏死,残存的肝细胞就会出现结节性再生、结缔组织增生,导致肝脏结构被破坏,逐渐变形、变硬,最终发展为肝硬化。

肝脏硬化后,其分泌胆汁、解毒、凝血等功能也会逐步受到影响,危害遍及全身。如果不予治疗,肝脏上的硬化结节还可能不受控制地长大,7年左右就可能发展为肝癌

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这些并发症

可能比肝癌更可怕

肝癌通常是肝硬化患者最担心的后果,毕竟约80%的肝癌都是在肝硬化的基础上发展而来的。但比起演变成肝癌,肝硬化的这些并发症可能更可怕。

1、腹水

腹水是肝硬化病人最常见的并发症之一,一旦出现腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。

当肝功能受损时,肝脏合成蛋白的能力下降,这会导致血液中的蛋白含量减少,从而造成渗透压下降,人体中的水就会从血液循环中跑到组织里,从而导致腹水。

不仅如此,在中医上肝脏是主疏泄的。当肝脏发生病变,无法正常发挥疏泄功能时,整个身体机能都会受到影响

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2、上消化道大出血

肝脏中的门静脉是腹腔静脉血回流的重要通道,当发生肝硬化时,腹腔静脉回流就会受阻,从而引起门静脉血液瘀滞,血管压力升高。

被阻碍的血液只能绕过肝脏,通过食管胃底静脉等血管进行回流。当门静脉瘀滞越来越严重,压力越来越高,分流到食管胃底静脉的血液就会增多,造成食管胃底静脉高度扩张、变粗,形成静脉曲张,甚至突出于胃、食管黏膜。

此时,如果患者进食粗糙、坚硬的食物(如:粗杂粮),就很可能因摩擦损伤静脉,引起破裂出血

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上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,由于肝硬化会导致凝血机制障碍,可引起大出血导致出血性休克,死亡率很高。若吐血时血液误吸进了呼吸道,呼吸道发生痉挛,还可立即造成窒息

另外,有研究显示,发生出血的肝硬化患者,一年内约有30%的人会再次出血,2~3年内再出血的发生率更高,而反复多次出血的患者预后很差

【建议】肝硬化患者应定期进行胃镜检查,明确食管胃底静脉曲张的情况;尽量不要吃坚硬、粗糙、辛辣的食物,以免刺激血管;还要避免过分用力,如:用力排便、剧烈咳嗽等,以防腹压增加导致曲张的静脉发生破裂。

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3、肝性脑病

肝性脑病俗称肝昏迷,各类肝病都可能引起肝性脑病,但肝硬化患者最为高发,约占70%左右

肝硬化导致肝功能逐渐下降之后,分解和代谢有害物质的效率降低,易导致血液中的神经毒质增多,威胁大脑神经健康,表现为意识障碍、行为失常、昏迷等,也是造成患者死亡的重要原因。

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4、肝肾综合征

肝细胞广泛受损时,将可能引起腹腔积液、脱水,导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,从而刺激肾小球收缩、滤过率下降,长期以往,容易诱发慢性功能性肾衰竭

【提示】如果肝功能和肾功能指标下降,有24小时尿量<500毫升、持续2天以上伴尿素氮升高、低血压等症状,可能提示肝肾综合征。

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5、肝肺综合征

各种肝病都可能导致肺血管异常和动脉低氧血症,但最主要的是慢性肝硬化,特别是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化4类。

当肝细胞硬化之后,其造血功能严重受损,以致于全身的血氧循环效率降低,特别是肺部需要大量血细胞运载氧气,血细胞匮乏将导致肺内血管扩张和动脉氧合不足,进而出现肺功能受损。

【提示】直立时呼吸困难、有低氧血症、面色发绀、杵状指等可能预示肝肺综合征。由于肝肺衰竭,机体内含硫氨基酸代谢中间产物会散发出的一种特殊气味,类似烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。

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这几类人

是肝硬化的高危人群

生活中,伤害肝脏的因素很多,尤其几下几类人群更容易被肝硬化找上门。

1、慢性病毒性肝炎患者

慢性病毒性肝炎是我国肝硬化发生的主要原因,有数据显示,约60%~80%的肝硬化患者由慢性病毒性肝炎发展而来,特别是乙肝丙肝

免疫系统在清除乙肝或丙肝病毒的同时,必然会伤到及肝细胞,可诱发肝炎。如果肝炎反复发作,就会让肝细胞持续受到损伤,并生成胶原纤维进行修复。而一旦胶原纤维累积过多,就可能引起肝硬化

相比之下,丙肝起病隐匿、慢性率高、潜伏期长,其进展为肝硬化的风险更高

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2

脂肪肝患者

当脂肪在肝细胞中越积越多,就会影响肝细胞内环境,诱发炎症。若不及时干预,肝脏会反复发生“炎症-修复”的过程,生成大量胶原纤维,最终导致肝硬化。数据表明,约20%的非酒精性脂肪性肝炎可发展为肝硬化。

3

慢性胆汁淤积患者

正常情况下,胆道通畅,胆汁在未进食时储存在胆囊里,进食后胆囊收缩,胆汁就会进入小肠,帮助消化脂肪、吸收脂溶性维生素

当胆道发生疾病,通路被堵塞,胆汁排泄不畅,会把肝脏“憋大”,还会导致肝脏炎性损伤,使肝细胞变性,修复过程中形成瘢痕,最终导致胆汁淤积性肝硬化

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此外,血吸虫病、循环障碍(如:慢性充血性心力衰竭导致肝脏淤血)、遗传代谢疾病(如:先天性酶缺陷)、免疫紊乱等,或者长期接触工业毒物(如:四氯化碳、黄磷、氯仿等),也可能导致肝硬化的发生。

4

2大症状可能是肝脏在“报警”

虽说肝脏病变通常很“隐蔽”,但也并非全无症状,及时发现身体上的一些蛛丝马迹,尽可能的阻碍肝硬化进一步发展。

1

消化不良、脂肪泻

消化不良是生活中的常见现象,很多人都不当回事,但它也可能提示肝硬化。

这是因为肝硬化会使胆汁分泌减少,各类消化酶活性降低,导致摄入的脂肪、蛋白质、碳水化合物和脂溶性维生素等分解和吸收困难,从而产生消化不良的问题。

如果整天肚子胀、没胃口,一见到油腻的食物就恶心反胃,在1~2个月内食量明显下降,而且存在脂肪泻(大便颜色变浅、有油脂),就要怀疑是肝硬化了。

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特里甲

1954年,理查德·特里医生发现,肝病患者,尤其是肝硬化患者,存在磨玻璃样不透明的白色甲床现象,且往往呈对称性,拇指和食指更常见。这种异常的指甲便被称为“特里甲”

【特里甲的判断】

指甲的近端呈苍白色;

指甲远端呈现粉红色,宽度一般约0.5~3mm;

半月白消失;

指尖静脉回流减少;

10个手指甲当中至少4个符合上述改变。

如果手指甲出现这些异常情况,考虑肝硬化的可能,建议及时就医进行筛查。

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此外,我们熟知的黄疸、蜘蛛痣、肝掌等也可能是肝硬化的“报警信号”,一旦发现,应及时就医检查。

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日常4招养肝护肝

辅助防治肝硬化

一般来说,肝硬化基本不可逆,只能延缓其发展进程,所以预防很重要,尤其高危人群更要注意日常养肝护肝。

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定期检查

肝脏强大的代偿功能,使我们难以从症状发现肝脏病变,这就需要我们做好肝脏相关检查。

血液生化、肝脏B超外,有需要的还可以做瞬时弹性成像(无创新技术)测定肝脏弹性,判断肝脏的硬度及纤维化程度。但穿刺活检是金标准,可以判断肝组织内炎症活动度、结构改变及纤维化程度。

如果已经患有肝硬化,建议每3~6个月检查一次肝功能,还需做好胃、肺、肾等器官的检查,具体检查频次请遵医嘱。

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补充水飞蓟素,促进肝脏代谢

水飞蓟是一种草本植物,其富含的水飞蓟素,是二氢黄酮木脂素类化合物,对排出肝脏毒素、修复肝损伤等有非常好的作用。

如果生活习惯不佳,肝脏作为解毒器官,就有很大的负担,适当补充水飞蓟素就能够促进肝脏代谢,改善肝脏环境及功能。有需要者,可购买水飞蓟素制剂,在医生指导下用药。

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补充B族维生素,促进肝修复

肝脏有很强的再生功能,临床上大部分肝切除或肝损伤后,残肝细胞会快速生长,逐渐恢复正常肝功能。因此,促进肝脏修复也是重要的护肝方法。

B族维生素能加速物质代谢,让它们转化成能量,不仅能给肝脏“加油”,还能修复肝功能、防止肝脂肪变性;还有助于肝细胞蛋白质的合成,加速肝组织再生。日常可适当多吃瘦肉、奶类、蛋类、蘑菇、坚果、玉米面、小米等食物。

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中医辅助治疗肝硬化

针对肝硬化,全国名老中医姚希贤姚老,曾在节目中给出了一个常用的治疗基础方。

肝硬化治疗基础方

【药材】丹参、黄芪、当归、姜黄、茯苓、白术、柴胡。

【功效】丹参活血化瘀;黄芪补气健脾,入脾经;当归活血化瘀、通便,入肝经;姜黄入肝经,含有利于逆转肝纤维化的成分;茯苓、白术健脾利湿,强健脾胃;柴胡疏利肝胆。

每个人体质、病情不同,具体用法用量请遵医嘱。

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