支架治疗血栓最好的方法（抽出血栓的技术找到了）

支架治疗血栓最好的方法（抽出血栓的技术找到了）根据《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2016）》的规定，血栓抽吸术主要适用于高危的急性冠状动脉综合征伴血栓负荷较大者，比如急性心梗死患者。指南还同时规定，血栓抽吸术并不适用于稳定型心绞痛者、小血管病变者、分叉病变者、严重血管钙化病变不易通过者、慢性完全闭塞病变、已发生明显远端栓塞者。那么血栓抽吸术适用于哪些患者呢？理想很丰满，现实很骨感。血栓抽吸术并不像视频里看起来的那么神奇，它并不能代替支架治疗，也不适用于所有患者。首先，血栓抽吸术顾名思义抽取的是血栓，对于斑块却没有任何作用。临床上仅仅因为血栓造成血管堵塞的情形非常少见，通常都是在斑块破裂的基础上合并血栓形成而造成血管堵塞。因此，即便血栓被吸掉了，不稳定的斑块也依然存在。所以在多数情况下，支架治疗仍是必须的。另外，血栓抽吸术只能把大块的血栓抽掉，更多血栓会被挤成小血栓并随着血液流向远端堵塞一些小血管，造成冠脉远端栓塞、脑栓塞、冠脉直接损

近段时间，有个“吸血栓新技术”的视频在中老年人朋友圈里热转，视频中介绍了一种“新型血栓抽吸技术”，这种设备可以在“两分钟内清除可见的血栓斑块，对血管也不会造成损害。”

看到这视频，很多有心血管毛病的老人家要问了：既然有这技术，为什么还要我们放支架呢？今天小九就为大家解答。

血栓抽吸术其实很早就有

有人怀疑这个所谓“吸血栓新技术”的真实性，其实这项技术不仅真实存在，在国外也已有几十年的历史，早已不是什么新鲜的科技。

这项技术的名字叫“血栓抽吸术”，其原理是利用负压抽吸，通过抽吸导管将血栓吸出，属于一种心脏介入治疗方法。

血栓抽吸能代替支架治疗吗？

理想很丰满，现实很骨感。血栓抽吸术并不像视频里看起来的那么神奇，它并不能代替支架治疗，也不适用于所有患者。

首先，血栓抽吸术顾名思义抽取的是血栓，对于斑块却没有任何作用。临床上仅仅因为血栓造成血管堵塞的情形非常少见，通常都是在斑块破裂的基础上合并血栓形成而造成血管堵塞。因此，即便血栓被吸掉了，不稳定的斑块也依然存在。所以在多数情况下，支架治疗仍是必须的。

另外，血栓抽吸术只能把大块的血栓抽掉，更多血栓会被挤成小血栓并随着血液流向远端堵塞一些小血管，造成冠脉远端栓塞、脑栓塞、冠脉直接损伤等风险。可见这也并不是一项安全系数高的手术，并不适合作为所有患者的常规治疗项目。

那么血栓抽吸术适用于哪些患者呢？

根据《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2016）》的规定，血栓抽吸术主要适用于高危的急性冠状动脉综合征伴血栓负荷较大者，比如急性心梗死患者。指南还同时规定，血栓抽吸术并不适用于稳定型心绞痛者、小血管病变者、分叉病变者、严重血管钙化病变不易通过者、慢性完全闭塞病变、已发生明显远端栓塞者。

说了这么多，相信大家也能明白，血栓抽吸术并不是万金油手术，甚至使用不当还会造成额外的风险，所以不要轻易相信网络文章或视频的宣传，血栓抽吸术不能成为常规治疗方法是有科学依据的。

心脏支架没那么可怕

说起来，很多患者迷信血栓抽吸术，起因还是对心脏支架技术的不信任，有的人不想终身吃药，也有的人甚至认为心脏支架就是医生用来骗钱的东西。此前网上还流传一篇文章，宣扬心脏支架技术在国外早已被淘汰，放在血管里就是“定时炸弹”等说法。

这些说法都是对心脏支架技术的误解。装支架不仅不是一个缺德骗钱的手术，还是救命的手术，从鬼门关前救回了很多急性心梗死患者。

对于急性心梗死患者来说，分分秒秒的时间都要抢跑，开通血管越早，救命效果越好，而置入心脏支架正是开通血管最快最有效的方法，如果没有心脏支架技术，很多急性期患者就得不到有效的抢救，死亡率也会大大提高。

至于说心脏支架技术在国外早已被淘汰也是无稽之谈。这项技术是目前治疗冠心病最常见的方法之一，无论在国内外都已臻成熟。有些人担心放了心脏支架会造成再次堵塞，实际上心脏支架技术也一直在进步中，如今常用的第三代支架上使用了防增生、防钙化药物，临床统计手术部位发生再堵塞的几率仅有5%～8%，已是相当安全。

​现在还有第四代可降解生物支架，临床副作用越来越小，术后效果也越来越好，当然目前价格较高，因而应用较少。但总的来说，心脏支架技术目前的缺陷影响并不大，优点却无可替代。

此外，关于心脏支架术后要终身服药的说法，更是缺乏医学常识。冠心病是一种慢性病，不论患者有没有采取支架或搭桥一类介入治疗，终身服药调节血液黏稠度都是必须的，更不存在阿司匹林致癌的说法。

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参考资料：

1.血栓抽吸手术取代支架手术?.生活日报.2016年10月21日

2.沈法荣.专家澄清：心脏支架手术“四宗罪”.保健与生活.2014年第12期

3.心脏支架并不可怕.潍坊晚报.2015年2月12日

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