头痛及牙痛怎么办（头痛牙痛肌肉痛）

头痛及牙痛怎么办（头痛牙痛肌肉痛）而人体内要合成前列腺素，有一个必不可少的“原料”——环氧酶。当人体组织受到损伤或有炎症时，病变部位就会产生和释放致痛物质，即缓激肽和前列腺素，告诉大脑：我这里痛，快关注我！看似简单易懂，其实并无道理。止痛原理：两种药都一样为何人体会感到疼痛？——往往跟前列腺素有关。

【作者】 特约记者 / 张灿城 受访专家：钟慧婷 暨南大学附属第一医院主管药师、药学部门诊西药房组长，广东省女医师协会专业委员会委员，广东省药物警戒专业委员会委员

很多人经常受疼痛折磨，但一到药店买止痛药，总是茫然：有时，店员推荐用布洛芬；有时，店员又推荐用泰诺（学名为对乙酰氨基酚）。

这两种药有什么不同？

前段时间，网上有一段讲止痛药区别的视频很火，很多人看完顿觉“恍然大悟”：原来是这么分——脖子以上痛，对乙酰氨基酚效果更好；脖子以下痛，选布洛芬。

肌肉、骨骼疼痛，布洛芬更好；慢性疼痛，选泰诺……

看似简单易懂，其实并无道理。

止痛原理：两种药都一样

为何人体会感到疼痛？——往往跟前列腺素有关。

当人体组织受到损伤或有炎症时，病变部位就会产生和释放致痛物质，即缓激肽和前列腺素，告诉大脑：我这里痛，快关注我！

而人体内要合成前列腺素，有一个必不可少的“原料”——环氧酶。

对乙酰氨基酚和布洛芬，都是通过抑制病变部位的环氧酶，使前列腺素的合成减少，从而起到止痛的作用。二者的止痛原理是相同的。

适应证：炎症痛，应选布洛芬

热门视频称，脖子以上痛，吃对乙酰氨基酚，反之则吃布洛芬——对此，钟慧婷药师不赞同。

她表示，两者均可用于头痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、咽喉痛、痛经等疼痛，止痛效果都不错。

“也有研究表明，布洛芬对女性痛经更合适，对乙酰氨基酚对头痛更合适。”钟慧婷药师说，但从临床上使用来看，差别不大。

对乙酰氨基酚无抗炎作用，因炎症引起的疼痛，如风湿性关节炎、骨关节炎等，应选用布洛芬。

适用人群、禁忌人群各不同

钟慧婷药师介绍，对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童和成人，布洛芬适合6个月以上的儿童和成人。

大家购买时，要按年龄段选择合适的药物剂型，不能让儿童吃大人的剂型。

	对乙酰氨基酚	布洛芬
蚕豆病	避免使用	可用
病毒性肺炎	禁用	可用
严重肝肾功能不全	禁用	禁用
严重心力衰竭	可用	禁用
活动性或消化溃疡史， 胃肠道出血或穿孔	可用	禁用
对阿司匹林过敏的哮喘患者	慎用	禁用
孕妇及哺乳期妇女	慎用	避免使用
饮酒或含酒精饮料	禁用	禁用

用药频率：都不能频繁使用

若持续疼痛，使用这两种止痛药的非缓释制剂时，对乙酰氨基酚可间隔4~6小时重复用药一次，布洛芬可间隔6~8小时重复用药一次。

注意，在24小时内，两者均不得使用超过4次。而且，不得连续服药超过5天。

痛只是一种症状，而不是疾病，使用止痛药是“治标不治本”，自我用药不宜长期或大量使用，否则会掩盖导致疼痛的病因，以至于耽误治疗。

若吃止痛药超过5天，疼痛症状依然存在，应及时就医。

剂型：缓释片能长效止痛

不管是布洛芬还是对乙酰氨基酚，都有缓释胶囊、缓释片和普通药片之分。

钟慧婷药师介绍，缓释胶囊和缓释片采用了特殊工艺，药物进入人体后会缓慢释放，能起到比较长时间止痛的作用。

相对来说，缓释片起效会慢一点，但止痛效果比较持久，对胃肠刺激也相对更小。

止痛药吃多了，会上瘾？

生活中，不少痛经的女生因害怕上瘾，强忍疼痛，不敢吃止痛药。

其实，会上瘾的止痛药，是指阿片类镇痛药。这类药由国家严格管控，不能自行购买，只能由医生开药，且要在医生指导下使用。

对乙酰氨基酚和布洛芬是不会上瘾的，可以放心服用。

还有观点称，这两种止痛药对肝肾功能伤害很大，能不吃就尽量不要吃。

“抛开剂量谈毒性，都是耍流氓。”钟慧婷药师说，长期大量吃对乙酰氨基酚和布洛芬，才可能会导致肝肾功能异常。严格按照医生建议剂量服用，肝肾损失风险极小。

不过，为避免胃肠道不适，建议在餐中或餐后服用布洛芬。

提前吃药，才能见效

很多人想要吃完止痛药就立马止痛，但止痛药起效都需要时间。

不管是对乙酰氨基酚还是布洛芬，都只能阻止人体产生新的前列腺素，对已经产生的则无能为力，只能等身体慢慢代谢。

所以，对于有预见性的疼痛，如女性痛经、拔牙等，可以提前服用。

来源：

【《家庭医生》杂志】 下半月 . 2022 . 09

【编辑】 王若兰

#暨南大学附属第一医院#