健康管理师20条精选高频考点汇总(健康管理师高频考点汇编)
健康管理师20条精选高频考点汇总(健康管理师高频考点汇编)(1)计划的总体目标2.制定目标(2)前瞻性原则:计划的制定和执行要考虑长远的发展和要求。(3)弹性原则:要尽可能预计到在实施过程中可能发生的变故,要留有余地并预先制定应变对策,以确保计划的顺利实施。(4)参与性原则:要求幅度对象积极参与。
健康管理师高频考点1
健康教育计划的制定
1.计划设计原则
(1)目标原则:健康教育计划应有明确的总体目标(或称远期目标)和切实可行的具体目标(或称近期目标),才能体现计划的整体性和特殊性,才能保证以最小的投入取得最大的成功。
(2)前瞻性原则:计划的制定和执行要考虑长远的发展和要求。
(3)弹性原则:要尽可能预计到在实施过程中可能发生的变故,要留有余地并预先制定应变对策,以确保计划的顺利实施。
(4)参与性原则:要求幅度对象积极参与。
2.制定目标
(1)计划的总体目标
(2)计划的具体目标
具体目标包含具体的、量化的、可测量的指标,能够回答:
√Who-对谁?可以是个体,也可以是群体
√What-实现什么变化(知识、信念、行为、发病率等)
√When-在多长时间内实现这种变化?
√Where-在什么范围内实现这种变化?如果是针对个体的目标,可以忽略此项
√How much-变化程度有多大?
3.确定健康教育干预策略
针对群体的健康教育,干预策略主要从提高目标人群的认知和技能、改善物质环境(如生活条件、资源、服务等)、改善社会环境(如政策、文化等)三大方面加以思考。针对个体的健康教育,主要依靠教育策略,比如通过宣传品,如手册、小折页和光盘等媒介学习健康知识,通过个别咨询有针对性地解决个人的问题,而其他的策略手段是通过群体的教育来影响其中的个体。
(1)教育策略:教育策略的核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能。
健康教育的活动:①通过电子媒介开展的大众传媒活动;②通过印刷媒介开展的活动;③人际传播活动;④因地制宜的社区活动;⑤民俗、文体活动。
(2)环境策略:环境策略的作用对象是物质环境、条件,其目的是使人们采纳健康行为的意愿得以实现。如企业食堂为员工提供低脂、低盐的食物。
(3)政策策略:①政策可以支持并促使这些行为得以实现;②政策策略可以通过影响资源配置、环境改善,从而促进健康行为甚至健康。如制定有关工间操制度、轮班制度,确保员工有时间做运动。
健康管理师高频考点2
一、以群体为基础的健康教育计划的制定
计划书的内容通常包括摘要、前言、总体目标和具体目标、方法、评价、经费预算以及参考资料。
1.总体目标和具体目标(具体目标可分为认知目标、行为目标、健康目标三类)
总体目标举例:我国消除吸烟,以降低慢性病的发病率与死亡率,预防与控制慢性肺部疾病。
(1)认知目标:在项目执行三年后
①使项目地区85%的成年人了解正常的血压水平和血脂水平。
②使项目地区85%的成年人相信改变高危行为有助于控制血压。
③使项目地区80%的成年人掌握测量血压的技术。
(2)行为目标:在项目执行三年后
√使项目地区75%的成年人能做到每年测量一次血压。
√使项目地区90%的高血压患者能遵从医嘱服药。
(3)健康目标:在项目执行3年后,使项目地区成高血压患者的血压控制率达到80%。
2.方法:一般包括研究方法学、研究设计以及工作的各个程序。整个工作计划和日常安排应按照计划目标符合逻辑地进行。
现场研究应遵循的准则:
①指出研究范围并描述地理、气候、及人群的社会和文化背景,确定研究方法、样本大小、如何选择样本。
②确定试验区和对照区的条件。
③计划和准备阶段。
④教育方法:包括教育资料和宣传品的制作。
⑤提出在计划实施中执行工作程序的每个步骤,说明每个步骤将在何时开始、何时完成。
3.评价
①过程评价:包括计划实施活动的内容、指标的监测,其中有组织领导落实情况、教育方法、传播渠道、宣传资料的设计和选择及预实验等方面的质量和效果,以及每次活动群众参与的数量和接受程度等。
②效应评价:主要评定知、信、行的改变及政策和法规的制定,应有明确的内容和指标。中期效果评价,主要评定行为和环境改变。
③结局评价:主要评定有关发病率、死亡率的下降,生活质量的提高及经济效益与社会效益。
(4)经费预算:根据完成计划所需要各种资源的市场价格或预期价格信息,估算和确定各种活动的成本和整个项目的全部成本。
二、人际传播的应用
1.讲课
2.同伴教育
(1)征募同伴教育者:①在与同伴交流时,思维敏捷、思路清晰,并且有感召力;②具备良好的人际交流技巧,包括倾听技巧;③具有目标人群相似的社会背景,如年龄、性别、社会地位等;④应为目标人群所接受和崇拜,并成为目标人群中的一员;⑤应持客观态度,公正立场;⑥有实现项目目标的社会责任感;⑦充满自信,富有组织和领导才能;⑧有一定的时间和精力投入工作;⑨对同伴教育所涉及的内容要符合社会健康观的认识,在同伴中应成为行为的典范。
(2)培训同伴教育者。(3)实施同伴教育。
(4)同感教育评价:可以采用研究者评价、同伴教育对象评价、同伴教育者自我评价的形式进行。
3.演示与示范:演示过程中关键环节可以适当进行强调和重复。
三、针对个体的传播材料
1.传单
2.折页:适合文化程度较低的居民。
3.手册:健康手册信息量大,适合初中及以上文化程度的居民系统的学习某一方面的知识、技能,如《高血压预防手册》。
四、针对群体的传播材料
1.宣传栏:适宜于宣传目标人群共同需要的卫生知识,如国家卫生政策法规、季节性疾病、社区健康问题、重大疾病等。
2.招贴画/海报:适合使用的场所较为广泛,可以张贴在社区、医院的宣传栏中,也可以张贴在居民楼道、电梯里,以及社区卫生服务中心室内,甚至居民家中。
制作要点:①信息简洁、突出;②内容中最好有图示,字数不宜过多;③字体大小合适,站在距离1m处能看清文字;④书写规范,字迹清晰;⑤一般用阿拉伯数字,尽量不用英文、化学名称、学术用语。
3.标语/横幅:标语和横幅的特点是文字少,字号大,既可以用来做短期挂放,如纸质标语、布质横幅等,也可以长期保留,如农村常见的墙体标语等。
4.DVD
(1)适用场所
①在卫生服务机构的候诊区域、健康教育室播放。
②发放至企事业单位、学校、社区等场所组织播放。
③如果内容针对不方便外出的目标人群,如幼儿辅食添加、伤残康复等,可以发放至目标人群家庭使用。一般就要选择最重要的信息进行传播。
(2)使用要点
①适用于健康行为、操作技能的教育、培训与指导,当然也可用于健康知识的教育、传播。
②在使用中需要适当的空间以摆放设施设备、座椅,供人群观看。
③需要有配套的设施设备,并安排专人管理。
健康管理师高频考点3
一、人际沟通技巧
指在人际沟通活动中为有效地达到预期目的而采用的语言和非语言的方式方法。在人际交流活动中,人际沟通技巧都与人的“传播器官”有关,包括语言器官、听觉器官、视觉器官,说、听、看、问、答、表情、动作等方式来传达信息是人际沟通的基本方式。
1.说话的技巧
(1)用听者熟悉、能懂的语言;
(2)口气和蔼亲切;
(3)讲话速度适中,避免过快和快慢;
(4)声音应该有高低起伏,不要平铺直叙;
(5)发音吐词要清晰,要让对方能够听清楚;
(6)讲话的语气要生动;
(7)适当重复重要的和不易被理解的话;
(8)在与对方交谈时说话要有停顿,避免长时间自己一个人说话;
(9)尽量避免使用专业词汇、尽量用通俗语言代替专业术语;
(10)恰当地运用举例引证、示范与演示的技巧。
2.倾听技巧
(1)尽可能地多听,留意听,努力发现对方某一问题的了解程度和看法;
(2)不轻易打断对方的讲话,耐心地等对方讲完;
(3)始终保持友好和礼貌,利用各种语言和非语言的方式表示在认真听,使对方感到轻松和受到尊重,如果用目光注视对方的眼睛,用视线进行交流或点头或作出简单应答,鼓励对方说话;
(4)不急于表达自己的观点,不轻易对对方的话作出评论;
(5)不应在听对方讲话时,被其他事情干扰,如接电话、看文件、看表等;
(6)对敏感的问题更要善于听出画外音,以捕捉真实的信息。
3.提问技巧
(1)提问问题时要注意对方的表情和感受,应创造轻松愉快的交流气氛,不要一个问题紧接一个问题的问;
(2)要设法使服务对象感到所提问题与自己利益相关,才能吸引对方的注意,并促使其回答问题;
(3)对敏感问题的提问形式尤要注意,可以先问一般性问题,再逐步深入询问,不要单刀直入,还要注意选择适宜的交谈环境、时间和地点。也可以采用试探型提问方式;
(4)要了解对方的态度、观点等方面的信息,应该使用开放型问题、避免使用封闭型问题;
(5)探究型问题时应特别注意口气缓和、态度轻松,不可用质问的语气;
(6)要想收集到真实信息,不能用诱导型提问;
(7)问题尽量简练、明确,不提复合性问题。
4.观察技巧
简单地说观察就是用眼睛看,交流的对方往往会不自觉的以非语言形式表达出内心的活动,在语言交流之外,观察者还可以通过眼睛观察对方的表情、动作来收集有用的信息,有时通过观察所获得的信息比用耳朵获取的信息更有价值。观察的技巧主要是细心、全面和敏锐。细心的观察要建立在诚恳、坦然的基础之上,而不能在对方讲话时不注意听,把视线转移到其他地方,更不能把细心的观察变成窥视,那就不是正常的观察技巧了。
5.反馈技巧
体语反馈
书面反馈
语言反馈
备注
用动作、表情等“身体语言”给予反馈。
利用书面上的文字或符号做出反应。在不宜用语言和体语进行反馈的情况下,可以用文字或符号来传递反馈信息。
通过言语来给予反馈。
在不宜用语言和体语进行反馈的情况下,可以用文字或符号来传递反馈信息。
按性质的不同分类:
积极性反馈
消极性反馈
模糊性反馈
作出理解、赞同、支持的反应,是一种积极性反馈,如“我认为你说的对”“好!”“对”等;或以点头、伸大拇指等体语来表达。
做出不赞同、不拥护、不支持或反对的反应,是一种消极性反馈,如说“不行”“不对”“我不同意”等,或以摇头、皱眉等表情或动作来表示。
作出没有明确态度和立场的反应,如“哦!”“是吗?”以及不置可否的表情等。
作为健康管理师应该掌握反馈的技巧:
①在听对方的陈述时要集中注意力,并随时用表情、体语来表示自己对对方谈话的兴趣,如微笑、点头等,以支持对方把交流进行下去(运用积极性反馈技巧)。
②恰当运用体语,比如点头、摇头、伸大拇指等(运用积极性,消极性反馈技巧)。
③支持对方的正确观点和行为要态度鲜明(积极性反馈技巧)。
④纠正对方错误观点和行为要和缓、婉转、耐心(消极性反馈技巧)。
⑤对有些敏感问题和难以回答的问题可以暂时回避,不做正面解答(运用模糊性反馈技巧)。
⑥对于知识性问题或决策性问题,不要给对方似是而非、含糊不清的回答;搞清对方问题的核心不要答非所问;了解对方的意图,针对问题的实质给予解答。
⑦对于不同人提出的同样问题,回答可以因人而异,根据当事人的背景、性别、年龄、文化程度、宗教信仰、性格等情况给予恰当的回答。
6.非语言传播技巧
(1)动态体语:以点头表示肯定,以摇头表示否定;微笑、握手表示友好;用亲切的目光注视对方表示尊重。
(2)静态体语:服饰整洁,仪表端庄。
(3)类语言:改变声调节奏,合理运用笑声,可以起到调节气氛的效果。
(4)时间语:如提前到达会场或约会地点、准时赴约,可以给人以信赖感。
(5)空间语:如安静整洁的环境,给人以安全和轻松感。
二、技能要求
健康管理师实现有效沟通的步骤:
第1步:事前准备。
第2步:总结前一阶段的进展。
第3步:确认对方目前的需求。
第4步:达成共识。
第5步:安排下次随访时间。
健康管理师高频考点4
一、高血压干预原则
1.个体化;2.综合性;3.连续性;4.参与性;5.及时性。
二、高血压干预目标人群
详见技能书本96页表3 符合下列任意一项者即为高血压高危人群)
三、高血压的干预策略
1.药物治疗(遵循四个原则:小剂量开始原则、优先选择长效原则、联合应用药物原则、个体化原则)。
2.非药物治疗
(1)提倡健康饮食:在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入量,减少膳食脂肪尤其是饱和脂肪的摄入量。
对于高血压患者,钠盐的摄入量应控制在每天5g以下,钾离子可以对抗钠离子的升压作用。钾离子主要来源于蔬菜水果,高血压患者尤其应该增加新鲜蔬菜和瓜果的摄入,补充钠离子、镁离子。高血压伴肾功能障碍者,大量摄入蔬菜水果可能引起高钾血症;糖尿病患者可能会因为大量摄入水果引起摄入能量的增加,将引起血糖的波动。
减少钠盐摄入的主要措施:健康成年人一天食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)摄入量不超过6g。
①纠正过咸口味,可以使用醋、柠檬汁、香料、姜等调味品,提高菜肴鲜味,减少味精酱油等含钠盐的调味品的用量。
②采取总量控制,使用限盐勺,按量放入菜肴。
③使用低钠盐、低钠酱油或限盐酱油,少放味精。
④少吃酱菜、腌制食品及其他过咸食品。
⑤少吃零食,学会看食品标签,拒绝高盐食品。
⑥肾功能良好者使用含钾的烹调用盐。
(2)戒烟:被动吸烟也会显著增加心血管病的危险。吸烟可导致血管内皮功能损害,显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定,而且任何年龄戒烟均能获益。
(3)限制饮酒和戒酒:男性每天酒精摄入量是不超过25g,相当于啤酒1瓶(约600ml)或者50°的白酒1.0两。女性不超过15g,孕妇不饮酒。已患有心血管病则一定要戒酒。习惯性大量饮酒者,在节制饮酒后大约2周可看到明显的降压效果。
(4)增加身体活动:高血压患者的有氧运动,以每周5~7天,每次10分钟逐渐增加达到30分钟。以中低强度为主(RPE量表8~10,感觉有体力付出,或微微出汗、运动后10分钟内呼吸心率恢复平稳)。具体类型以大肌肉群参与的运动、动作较为舒缓的为主,如气功,太极拳,医疗体操,步行,健身跑,有氧舞蹈,游泳,娱乐性,球类,运动,加油,钓鱼等。抗组运动每周2~3天,强度中低水平,避免用力憋气。柔韧练习,平衡练习等功能锻炼,以每周2~3次。注意日常生活,少静多动,减少久坐不动时间。安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者暂时禁止中度及以上的运动。
(5)管理体重:急速减肥对身体造成过重负担,降低减肥者的生活质量,不容易坚持下去,而且容易反弹。减重目标的设计应切合实际,推荐3~6个月内减重5%~10%,大约每月1~2kg为宜。较少体重还可以增强降压药的降压作用。高血压患者应将体重控制在正常范围(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2),男性腰围应控制在90cm之内,女性应控制在85cm以内。
(6)高血压健康教育:通过健康教育提高人群的高血压预防意识,例如告知和提倡35岁以上成人每年至少测量一次血压;提高高血压患者自我管理血压的技能和水平,积极改变不良的生活方式。增加管理对象的自我管理能力。
(7)保持良好的心理状态。
3.高血压患者的自我管理:高血压管理成功的关键在于患者的自我管理能力的提高,内容包括:对自己血压监测的能力,对自己血压评估的能力、对临床用药的作用及其副作用的简单了解、患者服用药物依从性的提高、患者掌握行为矫正的基本技能、会选择健康合理的食物、能适当运动、戒烟限酒、自己能进行压力管理,了解寻求健康知识的正常途径和就医能力等。
4.协调:为患者建立转诊和急诊通道,当病情需要转诊时,基层医师要把握转诊的标准为患者建立双向转诊的通道。
健康管理师高频考点5
一、高血压干预程序
干预程序包括:①筛查和确诊高血压患者;②高血压患者的危险分层;③制定干预计划;④执行干预计划;⑤定时随访;⑥评价管理工作和评价管理效果。
1.筛查和确诊高血压患者:方法,①从已建立的健康档案中找出需要管理的高血压患者;②常规体检发现属于管理范围的高血压患者;③常规门诊就诊的高血压患者;④其他途径的筛查。
2.高血压患者的危险度分层(技能教材102页表4-2的内容需要掌握)。
3.制定干预计划。
4.执行干预计划、定时随访:常见的干预方法有电话咨询指导、邮寄健康教育资料或上网阅读或上门家访。多数高血压患者的管理采用电话干预,电话干预的成本中等,效率高,干预效果中等,采用电话干预每个对象大约暂时20分钟。上门家访的方式成本高,但干预效果好,建议仅用于行动困难的老年人、残疾患者或有非常困难的家庭。
5.高血压管理的评价指标
(1)高血压(以社区为例)管理的工作指标
①社区高血压患者建档情况
建档百分比=(社区建立高血压患者管理档案的人数)/(社区已知的高血压患者数)X100%
②高血压随访管理覆盖情况
管理百分比=(遵循高血压患者管理流程的患者数)/(社区实际高血压患者总人数)X100%
③高血压患者治疗情况
治疗百分比=(每年在社区接受治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)X100%
规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压人数)X100%
④双向转诊执行情况
转出百分比=(社区医院符合转出标准且转回的高血压患者数)/(社区医院符合转出标准的高血压患者数)X100%
转回百分比=(综合医院符合转回标准且转回的高血压患者数)/(综合医院符合转回标准的高血压患者总数)X100%
(2)高血压管理的效果指标
①高血压及其防治知识知晓情况
社区人群中高血压知晓率=(社区中了解高血压防治知识的被调查人数)/(社区中被调查的总人数)X100%
高血压患者中高血压知晓率=(被调查者知道自己患高血压的人数)/(社区中被调查的高血压患者总数)X100%
②高血压控制情况
高血压控制率=(社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数)/(社区内高血压患者总数)X100%
二、高血压干预的评估
包括高血压干预个体或群体的年度评价和阶段性(周期为3~5年)评估。
(一)个体高血压的效果评估
评价分级
优良
尚可
不良
评价标准
全年累计有9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下
全年有6~9个月的时间血压记录在140/90mmHg以下
全年有不足6个月的时间血压记录在140/90mmHg以下
(二)群体高血压干预的效果评估
1.被管理(如社区)人群高血压知晓率、高血压防治相关知识的知晓情况。
2.被管理人群中高血压患者降压达标和未达标比例。
3.被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息,以及卫生经济学评价。
(三)高血压生活方式干预的效果评估
在开展生活方式干预之后的一定期间,应对其实际效果进行评估,一般以2个月为宜。