肩膀疼痛伴有肿胀是什么原因(肩前方发炎肿胀)
肩膀疼痛伴有肿胀是什么原因(肩前方发炎肿胀)【诊断】4、肩峰下撞击综合征是常见病,占门诊肩关节疼痛的44%一65%。1、肿胀炎症。局部组织出血、发炎,合并滑囊发炎、肿胀进一步加重;2、肩前方疼痛。上臂上抬,肱骨近端与肩峰撞击,水肿发炎导致肩前部疼痛。3、疼痛弧效应:当上抬上臂达到60°时形成撞击,引起局部疼痛、活动受限。
【肩峰下撞击综合征】
1、许多患者费解的问:“我没有撞到哪里,医生说我是肩峰下撞击综合征,怎么回事?”
2、其实它是指:肩下间隙狭窄,肩峰下表面与下面的肱骨大结节、冈上肌腱、结节间沟的长头肌腱在肩关节上举活动时出现撞击疼痛。
【究其原因】
1、肿胀炎症。局部组织出血、发炎,合并滑囊发炎、肿胀进一步加重;
2、肩前方疼痛。上臂上抬,肱骨近端与肩峰撞击,水肿发炎导致肩前部疼痛。
3、疼痛弧效应:当上抬上臂达到60°时形成撞击,引起局部疼痛、活动受限。
4、肩峰下撞击综合征是常见病,占门诊肩关节疼痛的44%一65%。
【诊断】
1、临床症状,肩关节活动的受限,外展60-120°之间疼痛明显。
2、查体。肩关节内旋、外旋的肩关节的疼痛;肩峰下固定的压痛点,考虑肩峰下撞击综合征。
3、是老年人退变而造成。
4、X线可以看到肩峰增生;核磁上可见肩关节、肩袖的损伤。
【怎么应对呢?】
1、中西医结合治疗,针灸推拿按摩,手法治疗,促进肩部肌肉血液循环,控制炎症。
2、药物治疗,可以口服消炎止痛药。
3、在肌骨超声引导进行进行精准松解治疗,同时进行局部封闭治疗,缓解疼痛,改善循环。
4、功能训练,适当活动肩关节,扩大肩关节的活动度。
5、保守治疗无效,可以做肩关节镜微创手术,清理肩峰下的滑囊,修复发育不好的肩峰。
周必强医生从医40年,专注脊柱相关疾病,每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。