糖尿病血糖自测时间表:糖尿病友学会看懂这些检验报告
糖尿病血糖自测时间表:糖尿病友学会看懂这些检验报告1、胰岛素释放试验有以下两种常用方法:主要用于妊娠或流行病学研究中当血糖水平可疑时的诊断。具体方法是:于抽取空腹血标本后,用75克无水葡萄糖溶于250~300毫升水中,于5分钟内喝下,从饮第一口糖水时开始计时,2小时后取血检查。当服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病,如服糖后血糖明显升高(7.8~11.1mmol/L)但未达到上述临床诊断标准者即为糖耐量减低(IGT)。三、胰岛B细胞功能测定试验
糖尿病患者需要定期复查,正确了解这些相关检查结果的评价和意义。它能使你知己知彼,心明眼亮,及时采取必要的治疗和预防措施,以达到控制疾病、早期康复的目的。
一、空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(PBG)
FBG的正常值(以血浆为准)应<6.1mmol/L,≥7.0mmol/L为糖尿病;PBG<7.8mmol/L为正常,≥11.1mmol/L为糖尿病。FBG值在6.1~6.9mmol/L之间为空腹受损,PBG值在7.8~11.1mmol/L之间即为糖耐量减低。
二、葡萄糖耐量试验(OGTT)
主要用于妊娠或流行病学研究中当血糖水平可疑时的诊断。具体方法是:于抽取空腹血标本后,用75克无水葡萄糖溶于250~300毫升水中,于5分钟内喝下,从饮第一口糖水时开始计时,2小时后取血检查。
当服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病,如服糖后血糖明显升高(7.8~11.1mmol/L)但未达到上述临床诊断标准者即为糖耐量减低(IGT)。
三、胰岛B细胞功能测定试验
有以下两种常用方法:
1、胰岛素释放试验
口服75克葡萄糖或馒头二两,测定餐前及进餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5~25μIu/ml,服糖后1小时上升为空腹的5~10倍,至3小时降至空腹水平。Ⅱ型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常或偏高,服糖后其高峰多延迟在2~3小时出现,这是Ⅱ型糖尿病患者B细胞功能损害的特点。
2、C肽释放试验
由于糖尿病患者多需要注射胰岛素,而目前测定胰岛素的方法又不能区分外源胰岛素和机体自身分泌的胰岛素,而血浆C肽的测定则弥补了这一不足,能够准确地反映B细胞功能和胰岛素水平,用以指导临床治疗。正常人血浆C肽值为0.8~4μg/l,24小时尿中排出的C肽为36±4μg。
四、糖化血红蛋白测定
由于血糖受饮食、活动、药物的影响而波动,因此,测定一次血糖只能反映取血瞬间的血糖水平,而不能反映采血前一段时间血糖情况的全貌。而糖化血红蛋白是血红蛋白在红细胞整个生命期间缓慢地、持续地与葡萄糖结合的产物,可以反映采血前2~3月的平均血糖水平。
糖化血红蛋白包括HbAla、HbAlb、HBAlc,统称HbAl。HbAlc是糖化血红蛋白(HbAl)的主要成分,是目前常用的测定指标,也是反映血糖的最佳指标。2011年世界卫生组织建议在条件具备的国家和地区采用HbA1c 诊断糖尿病,诊断切点为HbA1c≥6.5%。国内一些研究显示,我国成人HbA1c诊断糖尿病的最佳切点为6.3%。
沧州市中心医院
内分泌糖尿病四科
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