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没有任何症状体检出肺结节(体检发现肺结节怎么治疗)

没有任何症状体检出肺结节(体检发现肺结节怎么治疗)通过中药调理加上门诊上的沟通疏导,半月后患者即感觉自己情绪上好转了很多,第三次复诊的时候可以看出患者的焦虑感明显减轻,与人沟通时紧绷的情绪缓和了不少,失眠、情绪急躁的情况明显改善;半年后再次复查胸部CT,结节灶减少;患者表示现在对肺结节有了充分的认识,以后也会科普给自己的同事。还有不少人会问,肺结节到底怎么判断好坏?其实啊,百分之九十的肺结节都是良性的,仅有百分之十不到可能转变成肺癌。肺结节首先看大小、其次看形态。小于6mm的肺结节,癌性概率不到1%,6-8mm的肺结节概率大约0.5-2%,大于1cm以上的肺结节则需要多注意,可以看出,越微小的结节越不用担心。其次看形态,肺结节分为实性和亚实性结节(磨玻璃结节)。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。如果结节周围有分叶、毛刺征、血管集束、空泡等等,则一定要多加留意,此结节恶行可能大,要结合肿瘤化验指标,并请胸外科、影像科医生多阅片,

一、初识患者

这是一位五十岁的中年女性患者,来诊时自诉无任何不适症状,是在参加今年单位体检,行胸部CT检查时发现肺部多发小结节,大小不等,较大者6*4mm,部分磨玻璃结节影,余未见明显异常。听别人说肺结节有恶变风险,尤其是磨玻璃结节更需要注意,而且患者单位有个同事在体检中查出来肺部占位,经医院专科确诊为肺癌,导致患者本人心神不宁,就怕自己的身体也出现问题,曾在呼吸科、胸外科等科室就诊都说不需要处理,让定期复查,患者更是在半年内复查了2次胸部CT,病灶均无变化,但是患者仍然不能放心,所以过来我处就诊。既往无慢性病病史,否认吸烟饮酒史。平素易焦虑,情绪不佳,进食良好,睡眠一般,偶尔失眠,睡眠质量差,容易失眠,二便正常。

二、治疗过程


患者五十岁年龄,平时身体挺好,没有什么不舒服的临床症状,唯有一点就是容易多想、生闷气,睡眠不佳,自从查出来肺结节以后担心的事情又多了一件,导致情绪不佳,通过与患者的沟通可发现患者稍有焦虑,遇到事情喜欢闷在心理翻来覆去的想,长期处于焦虑状态并不有利于我们的身心健康。门诊简单查体:两侧肺部听诊呼吸音清晰,未及干湿啰音,心率、血压正常范围。

没有任何症状体检出肺结节(体检发现肺结节怎么治疗)(1)

患者目前无明显不适症状,主要是查出来肺结节以后情绪不佳,对本病有着过多的担忧,导致整个人的状态都显得较为焦虑,首先,我们像患者详细科普了肺结节这个病,告诉患者不同肺结节的情况及风险性,患者目前肺部存在部分磨玻璃结节,并不能和癌症划等号,并进一步完善肺癌五项等相关肿瘤指标,结果均在正常范围内,且患者在查出肺结节以后先后复查了两次高分辨CT,结节性质及大小均无明显变化,根据以上情况,告知患者她所查出来的肺结节,大概率是个良性结节,不要过度担忧,调整心态,从源头上让患者的心情放松下来。其次,通过中药调理,四诊:舌质红,舌苔薄黄,脉细稍滞涩,考虑阴虚火旺兼有肝郁,采用养肺阴、疏肝理气辅以软坚散结之品,并嘱患者长期在门诊随诊调方。

三、患者治疗及日常生活中的注意事项


1.调畅情志:患者需保持良好愉悦的心情,鼓励患者多与人交流,情绪有出口就不会郁闷。多参加社交活动,如广场舞等等,丰富闲暇生活,可以有效转移不良情绪。


2.生活习惯:减少油烟类的吸入,饮食营养均衡,调整作息,失眠时可配合安眠药物

改善睡眠,保证每日的睡眠质量。


3.定期复查:定点在同一个医院,年度复查胸部CT,结合既往报告进行对比病灶的情况,把握病情。

四、治疗效果


通过中药调理加上门诊上的沟通疏导,半月后患者即感觉自己情绪上好转了很多,第三次复诊的时候可以看出患者的焦虑感明显减轻,与人沟通时紧绷的情绪缓和了不少,失眠、情绪急躁的情况明显改善;半年后再次复查胸部CT,结节灶减少;患者表示现在对肺结节有了充分的认识,以后也会科普给自己的同事。

还有不少人会问,肺结节到底怎么判断好坏?其实啊,百分之九十的肺结节都是良性的,仅有百分之十不到可能转变成肺癌。肺结节首先看大小、其次看形态。小于6mm的肺结节,癌性概率不到1%,6-8mm的肺结节概率大约0.5-2%,大于1cm以上的肺结节则需要多注意,可以看出,越微小的结节越不用担心。其次看形态,肺结节分为实性和亚实性结节(磨玻璃结节)。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。如果结节周围有分叶、毛刺征、血管集束、空泡等等,则一定要多加留意,此结节恶行可能大,要结合肿瘤化验指标,并请胸外科、影像科医生多阅片,决定诊疗手段。对于结节,最好在发现后每隔3月复查一次,像本病例中我们建议患者固定一家医院复查,排除不同医院机器差别引起的误差,如果复查结节大小无明显增大、形态无变化,可间隔半年、一年时间复查一次。

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