宫颈癌是女性死亡的三大杀手（宫颈癌是唯一病因明确的癌症）
宫颈癌是女性死亡的三大杀手（宫颈癌是唯一病因明确的癌症）并且宫颈癌的发生是一个长期的过程，需要长期、持续地与HPV病毒进行接触、感染，然后才会发展成癌前病变，进而发展成癌症。但是，感染了HPV并不一定会患宫颈癌。70%以上的女性在一生中至少会感染一次HPV病毒，但绝大多数被感染的情况下，HPV病毒都能被人体自身的免疫系统清除。HPV是一种DNA病毒，全称人乳头瘤病毒，会寄生在人体黏膜与皮肤的复层鳞状上皮。HPV的病毒家族里有两百多种不同的HPV，主要分成高危型和低危型。高危型HPV主要包括HPV16、18等，它们就是引发宫颈癌的罪魁祸首；低危型HPV主要导致生殖器表面感染，例如尖锐湿疣等性传播疾病。HPV病毒有性传播、母婴传播、密切接触传播和间接接触感染者的用品四种传播途径。目前最主要的传播方式是性传播。
世界卫生组织的数据显示，全球每年有50万例宫颈癌新发病例，其中中国占了世界新发病例总数的20%。
据《中华肿瘤杂志》发布的论文数据显示，2015年我国宫颈癌的发病率为16.56/10万人，全年死亡率高达3.4万例。
随着宫颈癌的发病率逐年攀升，且呈现出日益年轻化的趋势，人们开始越来越关注宫颈癌，宫颈癌疫苗也逐渐在大众中“流行”起来。
宫颈癌是目前唯一一种已知明确病因的癌症，人乳头瘤病毒（HPV）的感染就是它的发病因素之一，因此预防HPV感染对预防宫颈癌起着非常重要的作用。
HPV是一种DNA病毒，全称人乳头瘤病毒，会寄生在人体黏膜与皮肤的复层鳞状上皮。
HPV的病毒家族里有两百多种不同的HPV，主要分成高危型和低危型。高危型HPV主要包括HPV16、18等，它们就是引发宫颈癌的罪魁祸首；低危型HPV主要导致生殖器表面感染，例如尖锐湿疣等性传播疾病。
HPV病毒有性传播、母婴传播、密切接触传播和间接接触感染者的用品四种传播途径。目前最主要的传播方式是性传播。
但是，感染了HPV并不一定会患宫颈癌。70%以上的女性在一生中至少会感染一次HPV病毒，但绝大多数被感染的情况下，HPV病毒都能被人体自身的免疫系统清除。
并且宫颈癌的发生是一个长期的过程，需要长期、持续地与HPV病毒进行接触、感染，然后才会发展成癌前病变，进而发展成癌症。
因此，大约只有1%～4%的人感染HPV后，会逐渐发展为宫颈癌。
已经搞清楚宫颈癌的发生与HPV病毒的传播有关，但除了HPV以外，以下几个宫颈癌的高危因素也一定要尽量避免。
1.不健康的性生活
过早有性生活 (<18岁) 、多产、性生活混乱 尤其性卫生不良及有高危性伴侣的人群，宫颈癌发生的相对危险性会明显增高。
因为年轻女性生殖道发育并不是十分成熟 其宫颈黏膜对一些致癌物质、细菌或者是病毒等十分敏感 若这些物质长期存在 容易导致鳞状上皮化生、不典型增生、原位癌、浸润癌的发生。
2.宫颈慢性炎症
慢性宫颈炎主要包含宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎等。
这些炎症与癌前病变及宫颈癌并存。宫颈慢性炎症会出现各种各样的细菌 这些细菌在进入生殖道之后逐渐对人体产生影响 炎症的刺激使得鳞状上皮被柱状上皮所替代。随着炎症严重程度的增加 宫颈癌发生的几率也会增大。
3.其它因素
多次妊娠流产或者分娩也容易引发宫颈癌也与细菌、病毒的入侵存在有一定的联系。
多次流产和分娩对于女性的生殖器官有着较大的伤害 其也增加了细菌、病毒感染的机会 随着时间的累积 这些物质很可能会癌变。长期服用避孕药、喜欢吸烟等也存在有一定的关系。
目前，我国民众对于宫颈癌的预防意识还是比较薄弱。根据《生命时报》的调查，44%的人没有选择接种宫颈癌疫苗是由于不了解接种信息，12%的人没有主动接种疫苗的意识。
目前我国已经上市的宫颈癌疫苗有二价、四价和九价，数字代表它们各自能够预防的HPV病毒亚型的种类数量。其中九价疫苗的预防范围最为广泛，包括九种类型的HPV病毒。
三种疫苗适用的年龄范围也不同，九价HPV疫苗有较为严格的年龄限制，适用于16~26岁的青少年女性；四价HPV疫苗适用于20~45岁的女性；二价HPV疫苗适用于9~25岁的女性。
HPV疫苗的最佳接种时间为女性的首次性行为前。因此，世界卫生组织呼吁全球的女性在9~13岁的阶段就可以开始进行宫颈癌疫苗的接种，效果最佳。
但是，接种HPV疫苗并不能百分百预防宫颈癌，只是起到一定的预防作用，如果本身已经存在HPV感染，那么疫苗并不能起到治疗和消灭病毒的作用。
而且即便是九价疫苗，也只是覆盖了两百多种HPV病毒亚型中的9种，不能完全预防所有HPV病毒。
预防宫颈癌，还需做好这3点因此，不要指望打了疫苗就可以“一劳永逸”了。预防宫颈癌还需要注意以下四个方面：
1.定期检查
建议无论是否接种过HPV疫苗，只要是有3年及以上性生活史的女性都应该进行宫颈癌筛查。南方医科大学第三附属医院副院长、妇产科主任郭遂群表示，只要定期筛查，90%的宫颈癌都可以预防。
30岁以下的女性建议每三年进行一次宫颈刮片检查；30~65岁的女性建议每5年在宫颈刮片检查的基础上，再做HPV病毒检查；如超过65岁，且之前的定期筛查结果都无异常的女性，可以不再进行宫颈癌筛查。
2.安全的性生活
性传播是目前HPV病毒最主要的传播途径，因此要预防感染HPV一定要进行安全的性生活。建议保持固定的性伴侣，且双方都确保是健康的状态。性行为时尽量佩戴安全套，能够阻断病毒和病菌的传播。
3.积极治疗癌前病变
如果在性生活后有阴道出血的情况一定要引起警惕，及时就医。如果被确诊为宫颈癌前病变，要积极采取治疗，以免进一步恶化。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，也是目前唯一明确病因的癌症。因此，宫颈癌是可以预防的，主要的预防手段就是接种疫苗，保持健康的性生活，尽量不与人共用生活物品，发现异常及时就医。#谣零零计划##科学真相##清风计划#
参考资料：
[1]《中国还需要多少年才能消除宫颈癌》.南方都市报.2020-11-17
[2]《别怕！只有4%左右HPV感染者会发展为宫颈癌》.健康时报.2019-08-21
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