怎么可以查出自己肚子胀的原因（教你从位置辨疾病）

怎么可以查出自己肚子胀的原因（教你从位置辨疾病）也被称作“膨隆”腹腔肿瘤等疾病导致的可以不用太过担心但有一种腹胀往往是胃肠道胀气、腹水、

大多数人都有过“肚子胀”的经历

感觉部分或整个腹部都胀满了

有时还会呕吐、腹泻、打嗝等

如果没有特别不适或频繁发生

可以不用太过担心

但有一种腹胀

往往是胃肠道胀气、腹水、

腹腔肿瘤等疾病导致的

也被称作“膨隆”

会导致腹围增加

因此，发生腹胀时

除了记录时间、与食物有无关系外

还要注意记录下发生部位

区分腹胀类型！！！

腹胀主要表现为积气、腹压增高和饱胀感，是外界进入胃肠道的气体增多、胃肠道内产气量增多或排气量减少导致的，不伴随腹围增大。

比如食物发酵，或胆汁、消化酶的分泌减少，可导致产气增多，造成上腹部胀痛；吞气、呃逆等情况可导致进入胃肠道的气体增多，往往是脐周胀痛，多见于吞气症或顽固性嗝逆、长期精神紧张的人；十二指肠狭窄幽门梗阻、肠梗阻患者可出现上腹部胀痛，常伴有恶心、呕吐；慢性胰腺炎患者的腹胀常伴随着腹泻发生；如果同时服用碳酸氢钠片和抗菌素，导致肠道菌群改变，也会出现腹胀，大多位于脐周。

腹部膨隆时的气胀可明显看到腹围增大，但不一定有不适感，可见于肥胖、妊娠等情况，以及一些病理因素。

出现全腹部膨隆，腹部可呈球形或近椭圆形，多见于3种原因：

一是腹内巨大包块，比如巨大卵巢囊肿、畸胎瘤等。

二是腹腔积液，多见于肝硬化门静脉高压、结核性腹膜炎、心力衰竭、腹膜转移癌、肾病综合征等。

平卧时腹壁松弛、液体下沉，腹部呈扁宽状，像是青蛙的肚子，也被称为“蛙腹”；结核性腹膜炎或者肿瘤浸润伴大量腹水者，因有腹膜炎症，腹肌紧张，腹部常膨隆呈尖凸型，称为“尖腹”。

三是腹内积气，与腹胀类似，多见于各种原因引起的肠梗阻。

局部性腹部膨隆可见于腹腔内出现脏器肿大、肿瘤或炎性包块、胃肠胀气、疝等情况。

如果膨隆位于上腹部，常见于胃癌、胃扩张、胰腺肿瘤等。

其中，右上腹膨隆多见于肝肿大、胆囊肿大及结肠肝曲腺癌等；左上腹膨隆可能是脾肿大、结肠脾曲肿瘤或巨结肠的信号。

下腹部膨隆常见于卵巢囊肿、卵巢癌和子宫肌瘤，以及游走肾、肾下垂或膀胱充盈等，后者可在排尿后消失。

如果位于右下腹，病因常是回盲部结核、克罗恩病及阑尾周围脓肿等；左下腹则可能提示乙状结肠肿瘤、干结粪块等。

中腹部膨隆常见于脐疝、腹部炎性肿块，比如结核性腹膜炎导致肠粘连；侧腹部膨隆多提示多囊肾、巨大肾上腺肿瘤、肾盂大量积水或积脓等情况。

本文指导专家

消化内科副主任 郅敏 主任

博士研究生导师，副教授，大内科副主任，教务处副处长，消化内科副主任，《诊断学》教研室主任

学术任职：中国炎症性肠病青年俱乐部成员。广东医师协会消化分会委员。广东省消化学会肝病分会委员。炎症性肠病组织“常在心”创始人和主要领导者。

学术专长：擅长消化系统疾病，包括食管、胃肠以及肝胆、胰腺疾患的诊治。如胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化等。

出诊时间：周一上午、周三下午、周三上午（IBD门诊）

雅和门诊：周二下午