卵巢癌早期治疗后还复发吗（妇瘤之王卵巢癌）

卵巢癌早期治疗后还复发吗（妇瘤之王卵巢癌）很多患者听到“维持”治疗这个词时，会觉得这是不是很消极，是没有其他选择的无奈之举？其实并不是这样。陈小祥教授表示，所谓的“维持治疗”主要有两个目的：一是通过药物来后推无治疗间隙，如果做不到完全不复发，也可以延缓复发，另一方面，复发时间后推后，一部分患者能够从常见的铂耐药变成铂敏感，这就未来的治疗方案留下一个比较好的选择的空间。“PARP抑制剂一线维持治疗已成为卵巢癌患者一线治疗获得完全或部分缓解后的标准治疗，能够帮助患者更好地延缓复发、减少耐药、延长无进展生存期。”陈小祥教授表示。陈小祥教授提醒，对于新诊断卵巢癌患者而言，初始治疗非常重要。初始治疗得当，尽可能地延缓复发对患者生存获益最大，这是因为复发后的治疗花费更大，也很难达到初次治疗的同等疗效。随着治疗理念和临床药物的进展，卵巢癌的治疗格局已经发生了变化，“手术 化疗 维持治疗”已经成为卵巢癌治疗的标准模式。江苏省肿瘤医院妇瘤外科主任陈

如今妇女健康备受关注，而恶性肿瘤已成为危害公众健康的重要因素之一，给患者及家庭带来了沉重的负担。在我国，卵巢癌是妇科生殖系统发病率较高的肿瘤之一，同时死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，一直以来都是被严重低估的恶性肿瘤，严重威胁我国妇女健康。江苏省肿瘤医院妇瘤科主任陈小祥教授在接受采访表示，卵巢癌有三个70%，其中之一就是七成患者会在治疗后两三年内复发，最新的研究表示，无论患者是否存在BRCA基因突变，都可以从维持治疗中受益，推迟复发的时间。随着新版国家医保药品目录的落地，一线维持治疗正式进入全人群时代，卵巢癌患者的经济负担也会大大降低。

一肚子“水”，没想到患上卵巢癌了

卵巢癌被称为“妇癌之王”、“沉默的隐形杀手”。全球癌症统计报告最新数据显示，卵巢癌是中国发病率较高的妇科肿瘤之一，在中国每年有超过55 000例新发患者和37 000例死亡患者，约占全球新发和死亡病例的18%。

长期以来，临床上三个70%困扰着临床医生和卵巢癌患者：约70%的初诊患者已是临床晚期；尽管手术联合含铂化疗一线治疗缓解率可达80%以上，但70%的卵巢癌患者会在初次治疗后两三年内复发；70%的患者生存时间都不超过五年。

江苏省肿瘤医院妇瘤外科主任陈小祥教授告诉记者，相较于其他种类妇科肿瘤，卵巢癌的发病会相对隐蔽。“比如宫腔或者宫颈出现问题，会出现出血、性生活疼痛等症状，相对比较容易发现。而卵巢位于腹腔深处，生长的空间比较大，因此症状也比较隐秘。”陈小祥表示，有的患者感觉吃饭、消化不好了，有的患者觉得自己胖了，实际上是出现了大量腹水，病情已经不轻，却还想不到卵巢癌上。

图源 视觉中国

维持治疗，一点也不消极

陈小祥教授提醒，对于新诊断卵巢癌患者而言，初始治疗非常重要。初始治疗得当，尽可能地延缓复发对患者生存获益最大，这是因为复发后的治疗花费更大，也很难达到初次治疗的同等疗效。随着治疗理念和临床药物的进展，卵巢癌的治疗格局已经发生了变化，“手术 化疗 维持治疗”已经成为卵巢癌治疗的标准模式。

很多患者听到“维持”治疗这个词时，会觉得这是不是很消极，是没有其他选择的无奈之举？其实并不是这样。陈小祥教授表示，所谓的“维持治疗”主要有两个目的：一是通过药物来后推无治疗间隙，如果做不到完全不复发，也可以延缓复发，另一方面，复发时间后推后，一部分患者能够从常见的铂耐药变成铂敏感，这就未来的治疗方案留下一个比较好的选择的空间。“PARP抑制剂一线维持治疗已成为卵巢癌患者一线治疗获得完全或部分缓解后的标准治疗，能够帮助患者更好地延缓复发、减少耐药、延长无进展生存期。”陈小祥教授表示。

图源 视觉中国

上市之初的月均治疗费用2.5万元降至1/10

今年1月1日起，新版国家医保药品目录开始在全国范围内正式执行，其中卵巢癌创新药PARP抑制剂尼拉帕利将医保报销适应证从铂敏感复发卵巢癌维持治疗扩展至卵巢癌一线维持治疗，且无论患者生物标志物状态如何，都可以医保报销。从上市之初2.5万元一盒到经过两次医保降价，如今其价格已降至4584元一盒，再加上医保报销，南京市基本医保实际报销比例最高约为73%，本地患者月均个人支付部分费用最低仅需两千多元，较医保前减少了两万余元。

“对于卵巢癌患者来说，早用药早获益，尤其是新诊断的卵巢癌患者，争取第一时间的治疗，对患者的生存期和生存质量有着决定性的影响。因此，所有卵巢癌患者，无论BRCA有没有突变，都应在手术和规范含铂化疗的基础上，及早启动PARP抑制剂一线维持治疗，力求最大程度推迟肿瘤复发，不再焦虑地被动等待。”陈小祥教授总结指出，“相信随着医保政策带来的创新药物可及性提升，可以说更多卵巢癌患者能够实现长期规范治疗。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩 杨彦

校对 盛媛媛

来源：紫牛新闻