严重血液病有哪几种(为什么血液病最容易感染呢)
严重血液病有哪几种(为什么血液病最容易感染呢)预防感染措施及护理 在免疫功能低下并使用足量广谱抗生素和免疫抑制剂时 常导致免疫功能失调 造成二重感染。引起新感染的微生物大多是肠道杆菌、假单胞菌、念珠菌或其它真菌类 常对多种药物耐药而现有的抗生素对该类微生物难以控制 因此有较高的死亡率。 免疫功能低下 在临床中血液病与免疫功能息息相关,尤其化疗后可导致粒细胞下降 而且也可使淋巴细胞减少 进而抑制细胞免疫和体液免疫 尤其是在骨髓移植后细胞免疫和体液免疫持续较长时间低下;糖皮质激素也可使T、B细胞功能減低 此外 还可以使巨噬细胞功能、自然杀伤细胞活性、干扰素等减低 易导致细菌及霉菌感染。 菌群失调
对很多血液病患者而言 都存在感染的风险 尤其是经过化疗治疗 骨髓移植治疗 免疫抑制剂治疗后的重症血液病患者 因为治疗期间本身的免疫力低下 中性粒细胞减少 再加上药物因素 非常容易招致感染。感染是血液病常见并发症 有时非常难治疗 因此 它是导致血液病患者死亡的主要原因之一 如何加强感染的防治 对血液病患者而言非常重要。是哪些最易发感染的呢?
粒细胞减少和功能障碍
尤其是粒细胞减少现象 感染的发生与粒细胞减少持续的时间密切相关。常见如再障 粒细胞缺乏症 急性白血病骨髓浸润和放化疗期间 移植前预处理时 都感染高风险期。
当成熟中性粒细胞<0.5×109/L时 感染的发生率明显增高 可有90%的病例发生感染 当粒细胞降至0.1×109/时 严重感染及败血症极易出现。
免疫功能低下
在临床中血液病与免疫功能息息相关,尤其化疗后可导致粒细胞下降 而且也可使淋巴细胞减少 进而抑制细胞免疫和体液免疫 尤其是在骨髓移植后细胞免疫和体液免疫持续较长时间低下;糖皮质激素也可使T、B细胞功能減低 此外 还可以使巨噬细胞功能、自然杀伤细胞活性、干扰素等减低 易导致细菌及霉菌感染。
菌群失调
在免疫功能低下并使用足量广谱抗生素和免疫抑制剂时 常导致免疫功能失调 造成二重感染。引起新感染的微生物大多是肠道杆菌、假单胞菌、念珠菌或其它真菌类 常对多种药物耐药而现有的抗生素对该类微生物难以控制 因此有较高的死亡率。
预防感染措施及护理
1、呼吸道及肺部感染:
尽量减少探视和陪护人员,患者以及陪护、探视人员应佩戴口罩,切断病菌传播途径;注意保暖,减少外出次数,避免至人群密集的公共场所,避免接触感冒患者,密切注意体温变化,若患者出现咳嗽、咳痰等情况要及时向医生汇报或及时就医,及早治疗。
2、口腔及耳鼻感染:
①在进食方面,要选择细软的食物,如软米饭、面条等食物,进食的食物温度要适宜,不宜过热或过冷,避免食用刺激性食物,减少对口腔粘膜的刺激。②勤漱口,进食前及进食后都要漱口,保持口腔清洁。③对于化疗后血小板低下的患者,应尽量避免使用牙刷或牙线,因为会增加牙龈出血的风险。可用生理盐水或苏打水清理口腔,保持口腔清洁。亦可采用我院院内制剂银连含漱液预防口腔感染。④避免掏耳朵、挖鼻等动作,容易引起耳鼻感染,若发生粘膜破溃或感染,不可自行处理,需尽早就医。
3、胃肠感染:
为减少肠道内微生物,避免条件致病菌的感染,注意饮食卫生,防止病从口入,不食生冷、不洁食物,食用新鲜水果时要去皮。选择高蛋白、高维生素、高营养、易消化之食物,如:瘦肉、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。便秘时可食用香蕉、火龙果、蜂蜜等润肠通便的食物。
4、肛周感染:
预防肛周感染要做到保持大便通畅,便后用温水清洗肛门并坐浴10分钟,如我院院内制剂舒乐宁洗剂,忌烟酒、辛辣食品。如有肛门疼痛、红肿等情况要及时报告医生,尽早处理。
5、皮肤感染:
患者需勤换内衣,勤换床单,保持皮肤清洁,常用温水擦浴,注意个人卫生,勤剪指甲,勿用手抓破皮肤。长期卧床者需勤翻身,预防褥疮发生。
温馨提示
化疗后的病人注意增加营养,扶助正气,提高机体抗病能力,从而预防各种感染的发生。
1、化疗药毒可损伤脾肾等脏器 导致脾胃功能失调、肾精亏虚不能化生血液 加之心肺不能促进血液的化生 可致气血生化无源。气血两虚的患者可多食大枣、龙眼、阿胶、花生、红豆等,如五红汤(枸杞,红枣,红皮花生,红糖,红豆)是不错的选择。
2、可采取中药 化解化疗药物毒性 既可防止解毒太过 影响化疗药物效果 又可防止化疗药毒损伤机体太过。
3、化疗药毒损伤脾胃,致脾气亏虚,血溢脉外或损耗肝阴 阴虚火旺 血热妄行。鼻衄、齿龈出血者,宜食黑木耳、藕汁、金针菜煮汤等。