对免疫肿瘤疗法的一些思考和理解（关于肿瘤的免疫治疗）

对免疫肿瘤疗法的一些思考和理解（关于肿瘤的免疫治疗）刘雪松主讲嘉宾介绍日期：2020年8月13日（周三） 时间：14：00-报名方式：致电全球肿瘤医生网医学部

免疫疗法在肿瘤患者中已经并不陌生了，在过去的六年中，免疫疗法已经成为癌症研究最热门的领域之一，从根本上改变了许多患者对疾病的治疗方式，它既让肿瘤患者看到了“治愈”的希望，也让肿瘤治疗步入全新的时代。

在近年来不断火爆的免疫治疗背景下，大家又是否真得能够客观地看待它在肿瘤治疗中的应用价值呢？这项新兴技术又是如何帮助肿瘤患者提高生存率的呢？临床中还是有很多患者对免疫治疗一知半解，不了解癌症与免疫的关系，免疫疗法有多少种，真正能获益于免疫治疗的患者是哪些，潜在风险，选择的时机等等...

直播预告|关于肿瘤的免疫治疗，你一定要知道的那些事儿

2020年8月13日，全球肿瘤医生网特别邀请国内著名免疫学专家刘雪松教授，为大家深度解析关于肿瘤与免疫的关系以及免疫治疗究竟是如何帮助患者延长生存期的。

直播内容：

• 肿瘤和免疫究竟是什么关系？
• 什么是免疫疗法，它是如何起效的？
• 目前肿瘤的免疫治疗分为哪几类？
• 真正能获益于免疫治疗的是哪些患者？
• 肿瘤患者应该在什么时机考虑免疫治疗？

日期：2020年8月13日（周三）

时间：14：00-

报名方式：致电全球肿瘤医生网医学部

主讲嘉宾介绍

刘雪松

免疫学专家

曾任第四军医大学免疫学教研室副主任

刘雪松教授是单克隆抗体制备和应用专家。上个世纪八十年代曾留学澳大利亚南澳阿德雷德医学研究所，从事单克隆抗体研制和开发应用三十年。积极推广应用流式检测技术对免疫细胞做系统地检测，评估机体的免疫状态，精准指导细胞治疗。先后参加国家自然科学基金课题研究20余项，共发表论文百余篇，先后获军队科学技术进步二等奖两项，三等奖四项。

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一，什么是免疫疗法？它是如何起效的？

免疫疗法，也称为生物疗法，是一种癌症治疗方法，可增强身体对抗癌症的天然防御能力。它使用身体或实验室制造的物质来改善或恢复免疫系统功能。

免疫系统一方面识别和清除外来入侵的细菌、病毒等，另一方面免疫系统也会自己清除体内非常小的肿瘤。然而随着年龄的增长，免疫力逐渐下降。癌症的发生好比是癌细胞与免疫系统在身体里面的一场大战，最后免疫系统战败，癌细胞一统天下，在身体里任意生长，诱发癌症。免疫系统战败的原因有很多，归根结底有两个：

1、癌细胞伪装得好，使得树突细胞无法识别和杀灭癌细胞；

2、体内免疫细胞数量下降，没有足够的兵力（杀手T细胞）去消灭癌细胞。

而免疫疗法会通过以下方式来阻止或减缓癌细胞的生长。

• 帮助训练免疫系统来更好地识别和攻击癌细胞。
• 利用免疫系统的特定药剂，如抗体，激活体内癌症斗士。
• 通过释放免疫系统对癌症的攻击的分子“刹车”机制来消灭癌细胞。

二，免疫疗法的类型有哪些？

目前，免疫疗法总共分为以下五大类。

01单克隆抗体/免疫检查点抑制剂

PD-1 / PD-L1和CTLA-4途径对免疫系统控制癌症生长的能力至关重要。这些途径通常被称为免疫检查点。许多癌症会使用这些途径逃避免疫系统的追杀。免疫检查点抑制剂的特异性抗体可以阻断这些途径来应对癌症。一旦免疫系统能够发现并应对癌症，它就可以阻止或减缓癌症的发展。

02免疫调节剂

与单克隆抗体一样，这种非特异性免疫疗法也有助于免疫系统破坏癌细胞。大多数非特异性免疫疗法在放化疗之后或同时给予。这类非特异性免疫疗法两种常见的类型：

• 干扰素：干扰素α是癌症治疗中最常用的干扰素类型。
• 白细胞介素。白细胞介素有助于免疫系统产生破坏癌症的细免疫胞。常用的有白细胞介素-2（IL-2）。

03过继性细胞疗法

过继性免疫细胞治疗技术是通过采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数量扩增成千倍增多，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到患者体内， 从而来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞。免疫细胞治疗技术具有疗效好、 毒副作用低或无、 无耐药性的显着优势， 成为继传统的手术疗法、 化疗和放疗后最具有前景的研究方向之一。最近，还发现三种主要治疗的效果在很大程度上取决于患者自身的免疫状态，并且预期免疫细胞治疗也会增强三种主要治疗的效果。大大提高的癌症患者的生存率。

过继免疫细胞治疗主要包括非特异性疗法CIK、DC、NK、CTL、TILs 和特异性TCR、CAR。（非特异性是指没有明确的免疫细胞靶点，是从整体上提高人体免疫力而达到缓解肿瘤症状，特异性治疗具有明确的靶点和机制，能通过激活或者抑制明确靶点来实现免疫系统对肿瘤的免疫激活）。

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04癌症疫苗

几十年来，癌症疫苗已经成为免疫疗法的一种形式，通过引发针对肿瘤特异性或肿瘤相关抗原的免疫应答，促进免疫系统攻击携带这些抗原的癌细胞。癌症疫苗可以由多种组分制成，包括细胞，蛋白质，DNA，病毒，细菌和小分子，来产生免疫刺激分子。其中包括预防性癌症疫苗和治疗性癌症疫苗。

05溶瘤病毒

溶瘤病毒指的是一类能够有效感染并消灭癌细胞的病毒。由于病毒的特性，这种疗法既可以系统施用，也可以局部施用，对原发和转移性肿瘤进行治疗。当癌细胞在病毒的感染下破裂死亡时，新生成的病毒颗粒会被释放，进一步感染周围的癌细胞。从机理上看，它不仅能对肿瘤进行直接杀伤，还有望刺激人体的免疫反应，增强抗肿瘤效果。

三，哪些患者适合接受免疫治疗？

免疫疗法的普及程度仍无法与手术，化学疗法和放射疗法相比。然而，免疫疗法已被批准用于治疗多种癌症。可以进行免疫治疗的癌症大概有十几种，其中最早的是黑色素瘤、肾癌、肉瘤，以及实体瘤，如肺癌、胃癌、结直肠癌等。免疫治疗现在越来越广谱，毒副作用比较轻，但是在免疫治疗过程中，一定要对病人进行筛选，要严格掌握免疫治疗的适应症及禁忌症。免疫治疗的副作用一旦出现，很可能是致命性的。比如肺间质的改变、间质性肺炎、心肌损害等，会使造病人的死亡率增高。在整个治疗过程中，医生会把控其适应症和毒副作用，而且在治疗过程中也要与病人和家属做好及时的沟通。免疫治疗的前景非常好，随着临床研究的不断深入，免疫治疗在对各种实体瘤上，可能都会有新的突破。

更多精彩内容请在2020年8月12日准时进入直播间。肿瘤免疫治疗的潜力刚刚开始实现。揭开更多的冰山将会更加详细地了解如何控制免疫反应，以及将将这些治疗手段用于临床获得益处。每天我们能看到更多的进展，我们相信这种治疗方法将在未来几年攻克更多的瓶颈，取得重大突破，让我们共同期待。