青少年突然头晕目眩站不稳：答案公布617岁男性

青少年突然头晕目眩站不稳：答案公布617岁男性图4 胸骨上窝切面彩色多普勒图图3 胸骨上窝切面二维图患者的超声心动图如下所示。图1 左室长轴切面二维图图2 升主动脉二维切面

《“医”站到底6：17岁男性，头晕2年余，他怎么了？》已在本周二开战。17岁，男性患者，2年前开始出现头晕症状，血压较高，服用降压药后症状加重。结合病史与超声心动图像，确诊为何种疾病，您答对了吗？迫不及待地想知道答案了？

那就一起来看看吧！

【单选题】

患者男性，17岁，主诉“头晕2年余”入院。2年前开始出现头晕，血压180/110mmHg，服用降压药后症状加重。患者因近期症状加重前来就诊。否认高血压家族史。查体示，T 36.3℃，P 84次/分，R 20次/分，BP 138/93 mmHg，心脏听诊区未闻及心脏杂音。

患者的超声心动图如下所示。

图1 左室长轴切面二维图

图2 升主动脉二维切面

图3 胸骨上窝切面二维图

图4 胸骨上窝切面彩色多普勒图

图5 胸降主动脉血流频谱

（单选题）根据上述资料，患者可诊断为以下哪些疾病：

A.主动脉弓离断

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉弓缩窄

D.高血压性心脏病

答案：C

难度：⋆⋆⋆⋆

解析：

患者的超声心动图像分析具体如下：

图1为左室长轴切面，示室间隔及左室后壁对称性轻度增厚。

图2为升主动脉长轴，其显示，内径正常（26.5mm）。

图3为胸骨上窝切面，示降主动脉距左锁骨下动脉约26 mm处狭窄，狭窄处内径约为7.8 mm。

图4为胸骨上窝切面彩色多普勒图像，可见狭窄处呈五彩镶嵌的高速血流信号。

图5 CW示胸降主动脉狭窄处血流速度增快，为352m/s，最大压差49mmHg。

因此，本例患者的超声诊断结果为：

先天性心脏病

主动脉弓狭窄

左室肥厚

您答对了吗？恭喜心伙伴“海阔天空”在发布后第1个发来正确答案 解析，成为本期学霸！下期考题又将由哪位专家执笔呢？让我们共同期待！

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编辑 郭雪梅 岑聪┆美编 柴明霞┆制版 崔凤娟