化疗后怎么避免肿瘤扩散？化疗常见的副作用
化疗后怎么避免肿瘤扩散？化疗常见的副作用化疗结束后3-5天复查血常规了解骨髓情况，若出现白细胞减少则及时对症处理；通常白细胞减少最容易发生，其下降高峰在化疗后7-14天左右；化疗前进行血常规检查了解血细胞情况，各项指标需达到化疗标准后方能行化疗；所谓骨髓抑制，也就是指化疗药物损伤了骨髓导致血细胞（白细胞、血红蛋白、血小板）生成减少。白细胞减少可发生感染，血红蛋白降低会出现乏力、心慌等，血小板减少则可能出现出血。严重的骨髓抑制会耽误治疗疗程，导致病情恶化，甚至威胁患者生命。应对和预防：
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。
化疗药物通常是利用肿瘤细胞往往比正常细胞增长迅速的特点，作用于增长迅速的细胞来控制肿瘤。因此在杀死肿瘤细胞的同时，化疗药物对增殖较快的组织（如骨髓、毛发、胃肠黏膜等）也会有不同程度的损伤，表现出白细胞低下、恶心呕吐、脱发、腹泻、四肢麻木等。
那么面对这些副作用，病友们应该如何应对和预防呢？今天我们一起来了解一下！
1. 骨髓抑制
所谓骨髓抑制，也就是指化疗药物损伤了骨髓导致血细胞（白细胞、血红蛋白、血小板）生成减少。白细胞减少可发生感染，血红蛋白降低会出现乏力、心慌等，血小板减少则可能出现出血。
严重的骨髓抑制会耽误治疗疗程，导致病情恶化，甚至威胁患者生命。
应对和预防：
化疗前进行血常规检查了解血细胞情况，各项指标需达到化疗标准后方能行化疗；
化疗结束后3-5天复查血常规了解骨髓情况，若出现白细胞减少则及时对症处理；通常白细胞减少最容易发生，其下降高峰在化疗后7-14天左右；
若既往化疗后出现Ⅲ-IV度骨髓抑制，下周期化疗则应适度延期，且在化疗结束24小时后可选择长效升白细胞药物提前进行预防；
观察有无发热、皮肤瘀点瘀斑、大便颜色等，尽量不去人群聚集地方，避免感染。
2.消化道反应
恶心、呕吐是化疗最常见的副反应，发生率约70-80%。其中容易引起呕吐的化疗药物有：顺铂、阿霉素、环磷酰胺、表阿霉素、奥沙利铂、卡铂等。
剧烈的恶心呕吐会导致患者脱水、电解质紊乱、营养摄入不足、一般状况变差，还可能使患者对化疗产生畏惧，也可能因此而更改治疗方案，因此有效控制恶心呕吐对确保化疗顺利进行以及改善患者生活质量十分必要。
应对和预防：
化疗前根据药物致吐程度，预防性使用止吐药物，如甲氧氯普胺、托烷司琼、地塞米松、阿瑞匹坦等，必要时联合使用；
音乐、针灸、看书等放松心情、转移注意力的办法可能对减少恶心呕吐起到一定作用；
化疗期间不要吃油腻、过甜或辛辣的刺激性食物，清淡饮食，少食多餐。
3.脱发
许多人一提到化疗，首先就想到的是脱发，但是并非所有化疗药都会导致脱发。常见引起化疗脱发的药物有：紫杉醇、多西他赛、阿霉素、表阿霉素等，这些药物通常在乳腺癌化疗方案中出现。
应对和预防：
脱发并不可怕，脱掉的头发通常在化疗结束后3-6个月会再长出来的，因为绝大多数化疗并未伤及毛囊干细胞（生发最重要的细胞），故永久性脱发比较罕见，没必要过度焦虑；
化疗前可先将头发剪短或剃光，以免化疗时看见脱落的头发加重焦虑情绪；可佩戴帽子或假发度过脱发期，以减轻心理障碍。
4.静脉炎
化疗药物本身具有的高浓度、高渗透压和细胞毒性会对局部静脉造成极强的机械刺激和化学刺激，导致给药静脉及周围软组织出现红肿、疼痛、血管硬化等表现；
化疗药物外渗轻则引起局部红肿热痛等刺激性症状，重则造成局部组织坏死。
应对和预防：
减缓输液速度，降低药物对血管的刺激，选择合适的穿刺部位，也能降低静脉炎的发生。输液完毕，抬高该肢体，同时适当活动肢体，以减少药物停留局部时间对预防静脉有有一定的作用。
患者本身的身体素质在一定程度上也是一个诱因。在生活中，要注意饮食健康，多食高蛋白、高维生素食物，同时配合一定的体力锻炼，养出一个棒棒的身体才能降低因为自身原因而引发化疗性静脉炎症的可能。
针对需要进行多周期化疗的患者，可以考虑进行中心静脉置管（PICC管/输液港），使化疗药物直接经管腔进入中心静脉，避免化疗药物对外周静脉的刺激及损伤，减少静脉炎的发生；也避免患者反复扎针，减轻疼痛，提高生活质量。
多篇研究均认为，在并发症方面，输液港出现并发症的概率是更低的。我国的研究中也证明了这一点，使用输液港作为输注方式的患者，静脉炎、感染等多种并发症总发生率仅为4.84%，较PICC更低（19.35%）。
不过使用输液港也有价格高、放置与维护更困难的问题，在实际使用中，护理办法也很大程度上影响了静脉炎的发生率。
5.皮肤不良反应
许多患者化疗后出现手掌及足底部红斑、感觉异常、刺痛、麻木等，严重患者可出现皲裂、脱皮、水泡、溃疡，以至于影响日常活动，这被称为化疗后手足皮肤反应。
最常见于氟尿嘧啶、卡培他滨、多柔比星、多西他赛、环磷酰胺等药物。
应对和预防：
穿戴宽松的鞋袜和手套，鞋子加用软垫以减少摩擦，避免反复搓揉手脚，避免暴露于过热或压力高的环境中，外出时避免长时间阳光直射。
局部经常涂抹保湿的润滑液。注意保暖，避免接触凉的物体。
可使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等。
6.腹泻
腹泻通常指每天排便次数超过3次，粪质稀薄，夹有未消化的食物，严重的表现为水样便，甚至伴有脓血。严重的腹泻可导致脱水、电解质紊乱或感染等。
易引起腹泻的化疗药物有：伊立替康、氟尿嘧啶、紫杉醇、阿糖胞苷、甲氨蝶呤等，尤其是伊立替康，可出现致死性腹泻。
应对和预防：
①少食多餐，减少摄取产气食物，如豆类、乳制品、碳酸饮料、糖类等，减少粗纤维食物以避免肠蠕动增加；
②注意水分及电解质的补充；
③若出现腹泻，日常饮食注意清淡，多采用清流质饮食如稀饭、米汤。针对使用伊立替康的患者，需自备易蒙停，若出现腹泻，首次2片后每4小时1片，12小时腹泻未好转，加量至每2小时1片，24小时未好转及时就医。
综上，化疗过程中的副作用不仅会给患者心理带来严重创伤，产生焦虑、抑郁情绪，严重者会耽误后续治疗，影响预后。
因此我们需要重视化疗副作用的预防，医患均应做好充分准备工作，以便顺利度过化疗期。
