低血糖急救相关知识:低血糖的预防及处理
低血糖急救相关知识:低血糖的预防及处理新生儿低血糖:苍白、气促、发呆、容易哭闹、间歇性抽动、喂养困难等。典型症状:早期症状:患者早期可能会表现出焦虑、乏力、震颤、出汗、心悸等症状。
朋友们,“低血糖”这个名词大家可能都听说过,但到底什么是低血糖?日常生活中我们该怎么预防低血糖?低血糖时我们该怎么办?就让我们带着这些问题继续往下看!
低血糖的定义
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降,成人血糖水平降低至<2.8mmol/L(50mg/dl),糖尿病患者降低至<4mmol/L(72mg/dl),经常会出现心悸,大汗,死亡率,甚至神志改变等不适。
低血糖的症状
早期症状:
患者早期可能会表现出焦虑、乏力、震颤、出汗、心悸等症状。
典型症状:
新生儿低血糖:苍白、气促、发呆、容易哭闹、间歇性抽动、喂养困难等。
儿童低血糖:同成人类似,但可表现为癫痫大发作。
孕妇低血糖:同成人类似,表现为头晕、心悸、乏力、手抖和出汗。
老年人低血糖:交感神经兴奋症状(大汗、心悸、恶心、苍白)不明显,但可表现为性格改变、失眠、多梦,甚至可能诱发心肌梗死、脑梗塞。
伴随症状:
低血糖的伴随症状较少。在某些特殊病因导致的低血糖中,存在特征性的伴随症状,如糖原累积症,可出现肝脏增大、生长严重迟缓、肌肉萎缩、无法独立行走等症状;肝硬化,可出现腹水、水肿、食欲下降、黄疸等症状。
疾病的类型
1.空腹低血糖症
空腹低血糖症又称吸收后低血糖,主要指发生于空腹状态的低血糖症状。其主要病因有重症疾病(如:肝衰竭,肾衰竭等),降糖药物使用,饮酒,升高血糖缺乏或不足导致的。
2.胰岛细胞瘤
在胰腺内的分泌胰岛素的神经内分泌肿瘤,这类患者经常在空腹发作低血糖,需要手术切除治疗。
3.糖尿病性低血糖症
有时,一次严重的低血糖症引发的心血管事件可纠正长期降糖治疗所带来的并发症,因此需要加强治疗。引起糖尿病性低血糖症的主要外因有:胰岛素使用不当,注射胰岛素后进食减少或未按时进餐,胰岛素促成分泌剂使用不当等。内因主要是由于低血糖对抗调节机制损害。
4.餐后低血糖症
低血糖症多在早餐后1.5~3小时发作,晨间空腹不发作,午餐及晚餐后前后发作,每隔15~20分钟。主要见于2型糖尿病患者早期,肠外营养支持患者以及情绪不稳定和神经质的女性中。
日常护理
若患者有低血糖表现(苍白、手抖、出汗、心悸、饥饿感),可以提供如下帮助:
若患者意识清楚,立即补充能快速提高血糖的碳水化合物,如1瓶果汁或1杯糖水(100~150毫升,约15克糖),等待15分钟,观察症状有无好转。如仍有低血糖症状,再让其摄入糖水或果汁。如有血糖仪,可自查血糖水平。
若患者出现意识丧失
禁止强行喂食、喂水,否则可致窒息。立即拨打急救电话,等待急救人员到达。
日常需注意规律进食三餐,有低血糖史者、准备进行高强度运动者或行糖尿病药物治疗者,建议随身携带一些高糖食物,如水果糖、方糖、奶糖、巧克力、果汁、蜂蜜、饼干等,以备不时之需。
低血糖者,平时应注重自身血糖监测。
测血糖小贴士
选用正规厂家生产的血糖仪、血糖试纸及采血针。
采血前
用中性肥皂洗手,并用温水冲洗干净。可以向下垂手臂30秒,这样有利于血液集中到指尖。
采血时
最好在无名指、中指和小指的手指两侧。针牢牢地贴实指尖后,再按采血笔采血(血量不够应轻轻推压手指另一侧,不要用力挤压)。
将试纸完全插到血糖仪的底部,注意试纸的方向不要插反。
及时让指尖的血珠与试纸的测试反应区接触,血量要足。
特殊注意事项
新生儿、孕妇、老年人、糖尿病患者,低血糖症状可能不典型,但危害较大,需密切关注,及时就诊。
低血糖的预防
一般人群的低血糖预防
一日三餐,规律进食,适当加餐;避免空腹时从事跑步、爬楼梯等剧烈运动;体检或产检时,关注空腹血糖值,如过低(<4mmol/L),到医院内分泌科就诊。
糖尿病患者的低血糖预防
生活规律,定时定量进食,服用降糖药物或注射胰岛素后一定要及时进食。
加强血糖监测,特别在刚刚调整降糖药物以后,以便及时了解血糖控制情况。
运动量不宜过大,每天运动量固定,在外出运动时随身携带糖果。
遵医嘱用药,不要自行增减药量,每次用药前核对药品及其剂量,特别是胰岛素的剂量。
科室简介
南阳医专第一附属医院内分泌科为河南省内分泌学重点培育学科。科室现医护人员20人,研究生6人,医师7人。其中正高级1人,中级6人,初级13人;国家、省糖尿病足专家委员会常委、委员各1人;河南省糖尿病学会常委及青年委员各1人;河南省内分泌高血压委员1人;南阳市糖尿病学会副主任委员1人,委员5人。开放床位44张,配备多功能监护仪6台,胰岛素泵24台,快速血糖检测仪4台,具备快速酮体、糖化血红蛋白、维生素d水平、甲状旁腺素检测能力。科室主要诊治内分泌代谢性疾病及相关的心、脑、周围血管等大血管、肾脏、眼、心脏等微血管并发症;老年病,包括:糖尿病、甲状腺疾病、性腺、肾上腺、垂体、下丘脑、生长发育异常疾病,及各种内分泌急危重症和罕见病等。