胸腔镜肺癌手术方式（单孔胸腔镜下治疗8旬肺癌老人）

胸腔镜肺癌手术方式（单孔胸腔镜下治疗8旬肺癌老人）“老人患有胆囊结石和左肾单纯性肾囊肿，加之年龄大、心肺功能都不是太好，我们很担心她身体能不能承受得住”，杨婆婆的家属很是纠结。姚教授是原陆军军医大学新桥医院的胸外科专家，从医至今已顺利完成了5000多例肺癌手术，临床经验非常丰富，在仔细评估了患者的病情后表示，患者没有吃药指征，只有采用手术方式，才能避免病情恶化危及生命。上个月，在例行体检中，杨婆婆的胸部CT显示：左上肺尖后段紧挨血管，有一个直径约1.4cm的混合性磨玻璃结节，考虑肺癌的可能性大。9月25日，家属慕名至西区医院胸外科就诊，胸外科主任姚珂教授在详细询问了病情，根据相关检查情况，初步诊断为肺癌早期。◉ 杨婆婆检查影像◉ 杨婆婆检查影像

近日，西区医院胸外科主任姚珂教授，副主任刘衡带领团队为80岁的杨婆婆成功实施了全胸腔镜下肿瘤微创手术。该技术要求高、难度大，仅少数三甲医院能开展，标志着西区医院的单孔胸腔镜微创治疗已达到重庆市先进水平。

◉ 胸外科医护人员与杨婆婆合影

手术做与不做 家属陷入两难

患者杨婆婆今年80岁。随着老人年龄增大，为了随时掌握老人的身体状况，家人一直定期给杨婆婆做身体检查。

上个月，在例行体检中，杨婆婆的胸部CT显示：左上肺尖后段紧挨血管，有一个直径约1.4cm的混合性磨玻璃结节，考虑肺癌的可能性大。9月25日，家属慕名至西区医院胸外科就诊，胸外科主任姚珂教授在详细询问了病情，根据相关检查情况，初步诊断为肺癌早期。

◉ 杨婆婆检查影像

◉ 杨婆婆检查影像

姚教授是原陆军军医大学新桥医院的胸外科专家，从医至今已顺利完成了5000多例肺癌手术，临床经验非常丰富，在仔细评估了患者的病情后表示，患者没有吃药指征，只有采用手术方式，才能避免病情恶化危及生命。

“老人患有胆囊结石和左肾单纯性肾囊肿，加之年龄大、心肺功能都不是太好，我们很担心她身体能不能承受得住”，杨婆婆的家属很是纠结。

60分钟 精准清除复杂病灶

面对患者及家属的疑虑，姚珂主任召集心脏血管疾病中心、呼吸与危重症医学科、麻醉科、放射科等科室专家进行了会诊。

专家们经过认真评估，最终制定出“术前定位 胸腔镜左肺上叶尖后段切除 系统性淋巴结清扫术”的治疗方案。考虑到患者年龄大，为确保手术能顺利进行，还专门为患者制定了3套预案。

9月27日上午9时30分，手术前准备工作就绪，杨婆婆被推进了手术室，姚珂主任、刘衡副主任带领胸外科手术团队，通过一个3cm的小孔，精准施治，运用“胸腔镜下左肺上叶尖后段切除 纵膈、肺门淋巴结采样 左侧胸膜粘连松解术”，成功为患者切除病灶，清扫了淋巴组织，并最大限度保留了患者健康肺组织。

上午10时30分，手术顺利完成，整个手术过程紧凑有序，时长严格控制在60分钟内，为患者的顺利康复打下良好基础。

在医护团队的精心照料下，杨婆婆快速康复，仅术后3天就顺利出院。

硬核技术 胸腔镜左肺上叶尖后段切除术

胸外科刘衡副主任表示，相较于三孔胸腔镜手术，单孔胸腔镜手术对患者来说创伤更小，有利于患者的身体恢复。但同时，它对主刀医生的技术水平、麻醉团队的配合默契程度等方面，都有更高的要求！

刘副主任说，三孔胸腔镜手术中，器械之间互不干扰，操作起来相对简单，但单孔操作的胸腔镜下手术，则要求手术医生对腔镜下的解剖特点、器官毗邻、组织特性等了然于胸，同时对胸腔镜下的手术操作必须娴熟、精细和准确，这样才能让患者达到最佳的治疗效果。

10月13日，杨婆婆返院复查。让杨婆婆家属感到高兴的是，经医生评估表示患者恢复良好。

此次手术的成功充分体现胸外科、麻醉科处理复杂胸心外科病例的综合能力。据了解，胸外科可常规开展各类胸腔镜下的微创手术，开诊至今，一直保持着0医疗事故的好成绩，受到了患者及家属的广泛认可。

重庆西区医院重点打造的集临床医疗、科研、教学、防治一体的临床诊疗中心。引进陆军军医大学胸外科专家姚珂教授担任学术学科带头人，围绕外科治疗微创化和智能化，为患者提供优势诊断和治疗方案，尤其是高难度复杂胸腔镜微创手术，在辖区率先开展，技术实力处于重庆市先进水平。

胸外科专家团队

编　辑｜谢　蕾

校　对｜齐　秦

主　编｜王　平

审　核｜刘　衡