孩子突然就咳嗽一声怎么回事？孩子咳嗽带空空
孩子突然就咳嗽一声怎么回事？孩子咳嗽带空空急性喉炎的病情进展很快，有明显的特点，如治疗及时，处置得当，大多预后良好，一旦延误，发生喉梗阻，将有生命危险，所以妈妈要做的，就是及早发现，迅速判断，尽快就诊。（图片来自网络） 此时从耳机里传过来的，是“吭哧吭哧”的喘气声，还有一串串“空空”的咳嗽声，我很欣慰她能第一时间想到打电话给我，因为孩子很可能是急性感染性喉炎，需要立即去医院耳鼻喉科急诊处置。 急性感染性喉炎是喉部粘膜弥漫性炎症，以冬春季发病较多，常见于1至3岁的宝宝，男孩发病似乎比女孩更多。有的继发于“感冒”，也有的出现在急性传染病起病之初。 这种疾病最为经典的表现，就是独特的“咳嗽”声——犬吠样咳，伴有发热、声音嘶哑、吸气性喉鸣。而它的危险，来自吸气性呼吸困难，喉梗阻。当病情加重，宝宝会脸色发青、鼻翼煽动，口唇变紫、烦躁不安！
咳嗽有急有缓，有轻有重。
“空空”声的咳嗽
记得一个入冬的夜晚，窗外北风呼号、漆黑一片。一位中学时的同学打电话过来，听上去很是焦急，她说：“老同学，快帮我听听，我们家孩子的咳嗽怎么是这种怪声音啊？”
（图片来自网络）
此时从耳机里传过来的，是“吭哧吭哧”的喘气声，还有一串串“空空”的咳嗽声，我很欣慰她能第一时间想到打电话给我，因为孩子很可能是急性感染性喉炎，需要立即去医院耳鼻喉科急诊处置。
急性感染性喉炎是喉部粘膜弥漫性炎症，以冬春季发病较多，常见于1至3岁的宝宝，男孩发病似乎比女孩更多。有的继发于“感冒”，也有的出现在急性传染病起病之初。
这种疾病最为经典的表现，就是独特的“咳嗽”声——犬吠样咳，伴有发热、声音嘶哑、吸气性喉鸣。而它的危险，来自吸气性呼吸困难，喉梗阻。当病情加重，宝宝会脸色发青、鼻翼煽动，口唇变紫、烦躁不安！
（图片来自网络）
急性喉炎的病情进展很快，有明显的特点，如治疗及时，处置得当，大多预后良好，一旦延误，发生喉梗阻，将有生命危险，所以妈妈要做的，就是及早发现，迅速判断，尽快就诊。
喉梗阻由轻到重，分为四度。
一度喉梗阻，宝宝比较安静，但活动后会有吸气性喉鸣和呼吸困难。此时心跳基本正常，不会加快，妈妈应及时发现并带他就诊。
二度喉梗阻，宝宝的心率开始加快，即便安静的待着不动，也会有喉鸣和吸气性呼吸困难。带宝宝去医院就诊最好不要晚于此阶段。
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三度喉梗阻，宝宝开始烦躁不安，口唇发青，甲床、指趾末端缺氧发紫，脸色苍白，甚至会手足无措，胡打乱闹，急需积极救治。
四度喉梗阻，宝宝经过之前的挣扎，开始进入衰竭般的安静状态，昏睡，呼吸无力，心率不规律，相当危重，已到了必须抢救阶段。
咳嗽呼气时的“嘶嘶”声
和之前的急性喉炎吸气性喉鸣刚好相反，下面这种疾病的问题主要出在呼气困难上。
支气管哮喘简称哮喘病，是一种反复发作呼吸困难并伴有喘鸣音的变态反应性疾病。简单来讲，这种疾病与感染、过敏、遗传因素有关。此症多见于4至5岁的宝宝，但婴幼儿期也可以发病。
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宝宝可能不过干咳了1到2天，便明显加重，咳起来上气不接下气，呼气时会有“嘶嘶”的尾音，好像气儿憋在肺里排出不来。同时伴有烦躁不安，面色不佳，鼻翼搧动，口唇指甲青紫，冷汗淋漓。
哮喘发作，吸气时孩子的胸骨上下、锁骨上部和胸廓下部、肋间隙常见凹陷，医生把这种情况叫做“三凹症”（配图25-1），提示存在明显的呼吸困难。而发作间歇一般没有呼吸困难和哮鸣音，但自觉胸部不适，不易深呼吸。
年龄较大的宝宝喘息严重时可以见到颈部静脉明显突出，医学术语叫“颈静脉怒张”（配图25-2），并且喜欢端坐呼吸。而如果是小宝宝，常常喜欢被妈妈抱着，并将头部俯贴于妈妈的肩上，表现得不安、烦躁。
如果咳喘反复发作，宝宝的发育会逐渐落后，身材矮小而瘦弱，胸廓近似桶状，存在肺气肿的改变，且经常存在过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎，严重者还会累及心脏，造成肺源性心脏病。
当宝宝的家人存在过敏性鼻炎、哮喘、肺心病等症，宝宝自己有湿疹，或容易反复出现荨麻疹等，均提示宝宝罹患支气管哮喘的可能性较大。对于支气管哮喘宝宝而言，预防发作的意义更甚于治疗。
可以配合医生，尽量查出过敏源，并严格加以防范。“感冒”也是导致哮喘发作的重要因素之一，应适当锻炼，增强体质，避免受冷。不要让宝宝过度运动，避免冷空气刺激，这些都可能诱发喘息发作。
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带“鸡鸣样回声”的咳嗽
和“犬吠样咳”一样，“鸡鸣样回声”的咳嗽也很有自己的特点，属于过耳不忘的咳嗽声，主要见于百日咳或百日咳样综合征。
百日咳是宝宝常见的呼吸道传染病，由百日咳嗜血杆菌引发，经呼吸道飞沫传播。因病程较长，可达数周甚至3个月左右，故此有“百日咳”之称。其间包括最短7天，最长21天的潜伏期；7到10天的炎症期；2到6周的痉咳期，重症为2月以上；2至3周的恢复期。
百日咳样综合征和百日咳表现极为相似，以腺病毒感染较为多见。宝宝之所以会产生如此奇怪的咳嗽声，是因为患病宝宝主要是阵发的、痉挛性咳嗽，痉咳发作时成串出现，接连不断，在连续咳十几声甚至是数十声后，急需作一次深长的吸气，从而发出鸡鸣般的吸气性吼声。
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痉挛性咳嗽发作时，小宝宝会颜面憋紫，口唇发青，甚至无法呼吸，咳到呕吐，然后间隔数十分钟至数小时后再次发作，乃至颜面浮肿，双目鼓出，眼红流泪，无法吃奶。进食、周围环境温度的改变、尘土、烟雾、疲劳或情绪激动，都有诱发痉咳出现的可能。
百日咳属于传染病，且传染性极强，与患者密切接触后90%会被感染，和百日咳样综合征一样均好发于年龄小的宝宝，尤其是1岁以内的宝宝更为常见，5个月内的宝宝患病后其危险系数相对更高，严重者还可能造成呼吸道和颅脑神经系统后遗症，因此预防此症最为关键。
对于身体适宜接种疫苗的宝宝，一定要按时带其到防疫部门接种百白破疫苗（具体见第九章）。不要让自己的宝宝接触其他患有百日咳、百日咳样综合征的患儿。体质弱、贫血、缺钙的宝宝比其他孩子更容易罹患本病。凡是出现痉挛性咳嗽的宝宝，应想到本病的可能性，及时就诊。在此症的恢复期，应避免重复“感冒”，以免痉挛性咳嗽再次重复出现、经久不愈！
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好了，看完本章各节，现在您再回过头想想之前开篇提出的那3个问题，是不是都能迅速回答了呢？
TIPS：咳嗽宝宝好伴侣
梨子去核，切成小片，加川贝粉6克、冰糖，文火炖熟，适用于干咳无痰的宝宝。
鲜萝卜汁150克，加冰糖少许，炖熟后温热服用，可以治疗痰盛咳嗽的宝宝。
生姜洗净，切3片，煎汤，加红糖少许，温热服用，可预防和治疗风寒感冒咳嗽宝宝。
鲜奶250克煮开，与熬成水的冰糖混匀，加椰汁100克后饮用，用于阴虚久咳宝宝。
胡萝卜120克，红枣10个去核，煎汤，随时服用，有助于治疗百日咳咳嗽宝宝。
（摘自《儿科主任说：宝宝生病这么办》，作者：刘薇）
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