慢阻肺最好的锻炼方法：这种钟南山院士力荐的运动方式
慢阻肺最好的锻炼方法：这种钟南山院士力荐的运动方式改善营养不良太极拳多以屈曲半蹲的姿势完成动作，重心交替转化，可提高下肢及腰背肌的肌力和耐力，增强下肢关节和韧带的柔韧性。单腿站立时膝关节一直保持弯曲，通过“左右蹬脚”等需要单腿站立的动作，使膝关节周围肌肉特别是股四头肌得到训练。上肢康复训练可以提高慢阻肺病患者上肢运动耐力，有效减轻呼吸肌的通气负担和日常活动所诱发的呼吸困难的症状，从而提高患者日常生活的活动能力。有助于增强肺功能太极拳中基本上每个招式都有扩展胸腔的动作，这样可以增加胸廓和肺的活动，从而加快气体交换，帮助吸人氧气排出二氧化碳。太极拳要求呼吸与动作紧密配合，采用腹式呼吸，锻炼了膈肌，从而使胸廓的扩张与回缩幅度增加，胸内压力也追之增大，使肺泡通气量增加，肺泡扩张牵拉支气管壁，呼吸道得到扩张，气道阻力就会降低，达到增强肺功能的目的。增加肌力和耐力，提高生活质量
近日，一篇发表在《中国康复医学杂志》上的研究让小编很兴奋。这篇研究纳入了46名处于稳定期的慢阻肺病患者，把这些患者分为对照组和太极拳组，其中对照组只做基础治疗，太极拳组则是基础治疗 24式简化太极拳，每周3次，每次30分钟，持续8周后观察发现：太极拳组在生活质量、症状、活动能力、抑郁评分都改善明显。
小编还了解到，钟南山院士在一次采访中回忆他曾给一位40多岁淋巴瘤伴有慢阻肺病的患者进行治疗时，竟意外发现这位患者即使已有多年慢阻肺病病史，但他的慢阻肺病急性发作次数依然处在较低水平。当时他就问患者是否有坚持做些什么康复训练之类的运动，患者回答是每天都坚持练习太极拳。
钟院士感叹“这其实也是用循证研究证实了太极拳这一锻炼形式与传统肺康复锻炼的效果相当，成本更低，患者在家中就可以进行康复训练，若能将其作为新的肺康复锻炼形式推广，将使更多慢阻肺病患者获益。”
那么太极拳对慢阻肺病患者的呼吸康复起到了哪些特殊作用？哪些患者适合做？哪些不能做？为此，小编采访了中日友好医院康复医学科物理治疗师王家玺。
太极拳锻炼对慢阻肺病患者具有四大好处有助于增强肺功能
太极拳中基本上每个招式都有扩展胸腔的动作，这样可以增加胸廓和肺的活动，从而加快气体交换，帮助吸人氧气排出二氧化碳。太极拳要求呼吸与动作紧密配合，采用腹式呼吸，锻炼了膈肌，从而使胸廓的扩张与回缩幅度增加，胸内压力也追之增大，使肺泡通气量增加，肺泡扩张牵拉支气管壁，呼吸道得到扩张，气道阻力就会降低，达到增强肺功能的目的。
增加肌力和耐力，提高生活质量
太极拳多以屈曲半蹲的姿势完成动作，重心交替转化，可提高下肢及腰背肌的肌力和耐力，增强下肢关节和韧带的柔韧性。单腿站立时膝关节一直保持弯曲，通过“左右蹬脚”等需要单腿站立的动作，使膝关节周围肌肉特别是股四头肌得到训练。上肢康复训练可以提高慢阻肺病患者上肢运动耐力，有效减轻呼吸肌的通气负担和日常活动所诱发的呼吸困难的症状，从而提高患者日常生活的活动能力。
改善营养不良
腹式呼吸与动作相配合，胸廓的扩张与回缩幅度增大，当胸廓内负压减少时腹腔血液回流增多，使腹腔内的脏器也得到运动，胃肠蠕动增强，消化能力提高，可以改善慢阻肺病患者的营养不良症状。
减轻抑郁、焦虑
太极拳在练习时，可配合中国古典背乐，有助于提高练习者的兴趣，调节情绪，帮助缓解患者的焦虑、抑郁。
太极拳运动并非适宜所有患者适宜人群：
处于慢阻肺病的稳定期，近4周无呼吸道感染或急性发作治疗后稳定1个月以上，患者的咳嗽、咳痰和呼吸困难或气短等症状轻微或基本稳定，或急性发作后病情恢复到发病前的状态。
不适宜人群：
（1）有肺结核未愈、肺脓肿、肺曲霉球形成、肺大疱、气胸，以及严重骨关节疾病影响锻炼，严重心功能不全而可能发生不良事件的患者。
（2）因特殊呼吸系统疾病（各类型肺癌、肺间质性疾病、支扩、哮喘等）所致的明确气流受限者，表现为需要持续吸氧或明显的活动不耐受。
（3）存在语言沟通障碍、认知功能障碍者。
（4）需长期氧疗者（每日吸氧时间>12h），长期氧疗的患者一般病情较重，最好在医疗机构的监测下进行锻炼。
慢阻肺患者练太极拳要掌握好呼吸心率和运动频率运动过程中注意事项：做好热身运动，运动过程中尽量使用腹式呼吸，保持呼吸和缓，并根据自身感觉及时调整运动节奏，以略感疲劳，心率、呼吸稍快但无呼吸急促感为宜。如锻炼过程中出现呼吸急促、呼吸困难等症状则立即停止锻炼并予以氧疗。
运动强度：太极拳运动强度的选择应遵循以患者安全和需要为最基本的总体原则。由小至大、循序渐进、量力而行。以呼吸较安静时增加＜5次/分，心率增加＜20次/分为宜。
运动时间及频率：锻炼的最初阶段应在医院的康复室练习，以便医生对患者病情的观察好检测，此后可以选择在家中或者广场等宽阔地带自行锻炼，锻炼周期＞6个月、每周锻炼频率为3次、每次锻炼时间为＞40min的锻炼效果最佳。
最后专家特别提醒，慢阻肺患者由于平衡能力不好，一定要注意防跌倒。
太极拳的选择：多选用24式简化太极拳
1、起势：
左脚开步、两臂前举、屈膝按掌
2、左右野马分鬃：
（1）左野马分鬃：抱球收脚、转体迈步、弓步分手
（2）右野马分鬃：后坐翘脚、抱球跟脚、转体迈步、弓步分手
（3）左野马分鬃：后坐翘脚、抱球跟脚、转体迈步、弓步分手
3、白鹤亮翅：
跟步抱球、后坐转体、虚步分手
4、左右搂膝拗步：
（1）左搂膝拗步：转体落手、转体收脚、迈步屈肘、弓步搂推
（2）右搂膝拗步：后坐翘脚、转体跟脚、迈步屈肘、弓步搂推
（3）左搂膝拗步：后坐翘脚、转体跟脚、迈步屈肘、弓步搂推
5、手挥琵琶：
跟步松手、后坐挑掌、虚步合臂
6、左右倒卷肱：
（1）右倒卷肱：转体撤手、提膝屈肘、退步错手、虚步推掌
（2）左倒卷肱：转体撤手、提膝屈肘、退步错手、虚步推掌
（3）右倒卷肱：转体撤手、提膝屈肘、退步错手、虚步推掌
（4）左倒卷肱：转体撤手、提膝屈肘、退步错手、虚步推掌
7、左揽雀尾：
转体撤手、抱球收脚、迈步分手、弓步棚臂、转体伸臂、转体后捋、转体搭手、弓步前挤、后坐收掌、弓步按掌
8、右揽雀尾：
转体扣脚、抱球收脚、迈步分手、弓步棚臂、转体伸臂、转体后捋、转体搭手、弓步前挤、后坐收掌、弓步按掌
9、单鞭：
转体扣脚云手、勾手收脚、转体迈步、弓步推掌
10、云手：
（1）云手：转体扣脚、转体撑掌、转体云手、撑掌收步
（2）云手：转体云手、撑掌出步、转体云手、撑掌收步
（3）云手：转体云手、撑掌出步、转体云手、撑掌收步
11、单鞭：
转体勾手、转体迈步、弓步推掌
12、高探马：
跟步松手、后坐翻掌、虚步推掌
13、右蹬脚：
穿掌提脚、弓步分手、跟步合抱、提膝分手、蹬脚撑臂
14、双峰贯耳：
收腿落手、迈步分手、弓步贯拳
15、转身左蹬脚：
后坐翘脚松手、转体扣脚分手、收脚合抱、提膝分手、蹬脚撑臂
16、左下势独立：
收脚勾手、蹲身仆步、转体穿掌、弓腿起身、提膝挑掌
17、右下势独立：
落脚勾手、蹲身仆步、转体穿掌、弓腿起身、提膝挑掌
18、右左穿梭：
（1）右穿梭：落脚坐盘、抱球跟脚、迈步滚球、弓步推架
（2）左穿梭：后坐翘脚、抱球跟脚、迈步滚球、弓步推架
19、海底针：
跟步松手、后坐提手、虚步插掌
20、闪通臂：
提手收脚、迈步分手、弓步推掌
21、转身搬拦捶：
转体扣脚、坐身握拳、踩脚搬拳、转体旋臂、上步拦掌、弓步打拳
22、如封似闭：
穿掌翻手、后坐收掌、弓步按掌
23、十字手：
转体扣脚、弓步分手、坐腿扣脚、收脚合抱
24、收势：
翻掌前撑、分手下落、收脚还原
*24式展示授权转载自公众号太极拳
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
