癌症认识的10个误区：癌症or虚惊一场莫慌

癌症认识的10个误区：癌症or虚惊一场莫慌病例介绍标志着医院超声内镜的诊疗技术迈上新台阶超声内镜引导下细针穿刺活检术此项新技术的独立开展填补了我市胰腺病变诊断领域的空白

近日

日照市人民医院消化内科

成功为一位胰腺占位性病变患者

实施了日照市首例

超声内镜引导下细针穿刺活检术

此项新技术的独立开展

填补了我市胰腺病变诊断领域的空白

标志着医院超声内镜的诊疗技术迈上新台阶

病例介绍

　　70岁的陈大爷因反复腹痛到市人民医院就诊，经CT检查提示胰腺实性占位。“虽然CT提示胰腺占位，但仅通过影像学分析，难以确定其性质。”消化内科主任付金栋介绍，传统的检查方法无法取到活组织标本，因此，经多学科会诊后，决定为病人做超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）。

消化内科大夫通过镜头前端的超声扫描探头近距离扫描胰腺，发现占位病灶后经由内镜送入穿刺针，在超声内镜实时引导下，对病灶进行穿刺，顺利获取病理组织。经病理检测，陈大爷被确诊为“胰腺肿瘤”，为其下一步的临床治疗提供了精准依据。

顾名思义

超声内镜兼具超声和内镜的功能

因为超声探头的加入

它可以清晰显示胃肠道管壁的各层结构

以及浆膜外的临近结构

近距离观察病灶

是否侵犯消化道各层

此外

超声内镜对胆胰疾病、纵膈占位

腹盆腔占位以及血管

亦有较好的探查效果

对于发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤

或十二指肠乳头部肿瘤

有不可替代的作用

还可以进行EUS-FNA

获取组织细胞行病理学检查

超声内镜引导下细针穿刺活检术

　　曾师从钟宁，专门在齐鲁医院进修超声内镜技术的消化内科主治医师姚静静介绍，超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）是目前诊断胰腺早癌、纵隔肿瘤和粘膜下肿瘤最有效的方法之一，尤其对CT、MRI、PET-CT检查后不能确诊的早期胰腺肿瘤的诊断更具优势。

　　具有穿刺路径短、邻近脏器损伤少、安全准确、成功率高等优点，是术前取得胰腺病变病理学诊断依据的最佳手段。除胰腺病变外，EUS-FNA的靶器官包括：后纵隔和食管下段区域、胃周围区域、胰腺周围大部分区域、直肠周围及盆腔区域。　

　　消化内科主任付金栋说，目前消化内科已经能够独立开展ERCP（内镜逆行胰胆管造影）、ESD（内镜下黏膜剥离术）、肝硬化食管胃底静脉曲张套扎硬化术等各种高级内镜下治疗，能够对胆总管结石、消化道早癌和粘膜下肿瘤、消化道大出血等各种消化道病变进行内镜下治疗。

　　EUS-FNA作为一项高精尖的新技术，为高水平医院必须具备的诊治项目，此项技术的独立开展，为肝胆胰病变、消化道壁及周边肿瘤病变患者疾病提供一个重要诊断和治疗方法，极大地提升我院的消化系统疾病的临床综合诊治实力，为广大病患带来福音。

来源：日照市人民医院