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吃过非布司他拉稀是怎么回事?不到十元的他达拉非

吃过非布司他拉稀是怎么回事?不到十元的他达拉非他达拉非的适用人群有哪些呢?在专家共识中,也结合国外的文献报道和国内临床经验,给出了明确的答案,他达拉非每日5mg规律服用的方式几乎适合于所有无用药禁忌的ED患者,但特别适用于以下几类情况的ED患者:他达拉非的用药方式比较灵活,可以选择按需服用,也可以考虑长期规律服用,而根据《“他达拉非5mg每日一次治疗勃起功能障碍”中国专家共识》中的推荐,对于考虑规律长期服用的情况,推荐的日剂量为5mg,这个剂量相对较低,药物的不良反应风险也相对较低,规律服用5天后,即可达到稳态血药浓度,继续服用即可达到长期起效的效果,一般建议规律服用至少1~3个月,根据具体评估情况,再考虑停药还是继续用药。这种长效的特性也使他达拉非成为了在这类药物中,唯一一个被美国FDA和中国药监局批准用于每日一次服用,治疗男性ED的药物。简单来看,他达拉非仅仅是作用时间较长而已,但实际上,这种长时间的作用效果,能够提高用药时间的灵

随着生活节奏的不断加快,社会压力的不断增大,成年男性出现勃起功能障碍(ED)的比例,也是越来越多了,很多男性朋友才三四十岁,就出现了不同程度的ED问题,面对这样的“难题”,药物治疗方面,PDE5抑制剂类药物目前是首选的药物类型。

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说PDE5抑制剂可能很多朋友不了解,但提起大名鼎鼎的伟哥,很多朋友可能就耳熟能详了,除了伟哥以外,在这类药物中,还有一类药物的名字很多朋友也都听说过,那就是他达拉非,虽然作用机理类似,但相比伟哥,他达拉非也有其自身的特点,而且目前虽然进口药仍然居高不下,国产的品牌也越来越多,有些国产品牌的价格也降到了每片10元以下,对于大幅降价的他达拉非,它有何独特之处,用药又有哪些注意事项?今天我们就来聊一下这方面的话题。

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相比伟哥,他达拉非有何特点?

相比于第一个上市的西地那非(伟哥),他达拉非算是小弟了,但从作用机理上来说,都是类似的,这类药物都是通过特异性的抑制血管平滑肌上的5型磷酸二酯酶(PDE5),使局部的血管平滑肌放松,改善血流水平,从而达到改善男性勃起功能障碍的作用,这类药物作用直接,起效迅速,是目前临床上治疗和改善男性ED问题的一线用药。

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虽然是同类药物,但由于药物结构不同,他达拉非与它的老大哥西地那非之间还是有一定差异的。两者之间最大的区别就在于他达拉非的药效持续时间更久,伟哥的药物半衰期只有3小时~5小时,服药后其作用时间只能持续10小时左右;而他达拉非的药物半衰期则达到了17.5小时,其药效可以持续36小时以上,也就是说,头天吃了他达拉非,如果效果比较好的话,第二天还是有一定作用效果的。

这种长效的特性也使他达拉非成为了在这类药物中,唯一一个被美国FDA和中国药监局批准用于每日一次服用,治疗男性ED的药物。简单来看,他达拉非仅仅是作用时间较长而已,但实际上,这种长时间的作用效果,能够提高用药时间的灵活度,有效地减少药物与性活动之间的关联性,对于改善降低男性ED患者的心理压力,提升患者心理获益,也都是非常重要的,而每日一次规律服用的用药方式,也为长期改善ED患者血管内皮功能,实现ED的慢病管理,提供了一种更大的可能性。

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除此之外,他达拉非由于药效作用时间持久,相比西地那非和伐地那非,受到饮食和饮酒的影响也相对更小,但在药物起效时间上,他达拉非并没有因为其长效作用而变慢,在性活动前30~60分钟按需服药,就能够迅速起效。

说了这么多好,但每种药物不管有多好,都有它的应用注意事项和不良反应风险,为了让大家更全面的了解这个药物,我们就从适用人群,不良反应风险,用药禁忌等几个方面来继续介绍下他达拉非这个药物。

他达拉非的适用人群

他达拉非的用药方式比较灵活,可以选择按需服用,也可以考虑长期规律服用,而根据《“他达拉非5mg每日一次治疗勃起功能障碍”中国专家共识》中的推荐,对于考虑规律长期服用的情况,推荐的日剂量为5mg,这个剂量相对较低,药物的不良反应风险也相对较低,规律服用5天后,即可达到稳态血药浓度,继续服用即可达到长期起效的效果,一般建议规律服用至少1~3个月,根据具体评估情况,再考虑停药还是继续用药。

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他达拉非的适用人群有哪些呢?在专家共识中,也结合国外的文献报道和国内临床经验,给出了明确的答案,他达拉非每日5mg规律服用的方式几乎适合于所有无用药禁忌的ED患者,但特别适用于以下几类情况的ED患者:

  • 性交频率要求比较高的患者,要求自然随意的性生活,新婚或排卵期ED患者,容易受到心理因素影响或药物暗示的患者。
  • 按需服用效果不佳或副作用较大的患者。
  • 伴有下尿路症状的ED患者。
  • 保留神经的前列腺癌根治术后的ED患者。
  • 与雄激素联合用于性腺功能低下的ED患者。
  • 合并慢性疾病(糖尿病、心血管疾病等)的ED患者。
  • 因此,如果您属于以上几种情况的,就可以考虑规律服用他达拉非的方式来进行改善和治疗。仍然需要提醒大家的是,他达拉非是用于治疗男性ED的处方药物,应当在专业医生明确诊断具有ED问题的前提下,才考虑使用这类药物治疗,对于功能正常的男性朋友,千万不要将其当成一种“助兴”药物,而滥用药物带来不必要的用药安全性风险。

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    他达拉非的不良反应风险和用药禁忌

    再好的药物,在应用的过程中,不同的人群使用,也会有一定的不良反应风险,对于他达拉非也不例外,他达拉非值得注意的不良反应主要有背痛及肌肉疼痛,通常发生在给药12小时~24小时后,表现为腰胸部肌肉不适,双下肢,臀部肌肉疼痛等,通常改为卧姿会加剧不适感,疼痛程度通常为轻中度,随着停药时间的延长,通常48小时后可逐渐消退,有部分较严重者,可以服用镇痛药物如对乙酰氨基酚等来缓解。

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    除了背痛,肌肉痛的不良反应以外,服用他达拉非也要注意头痛,面色潮红,腹泻,腹痛,视觉异常等不良反应,随着这些不良反应都有一定的发生率,但在用药过程中,也都是值得格外注意的。

    他达拉非的用药禁忌,也是需要了解的重点。对于服用硝酸酯类药物的情况,比如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等药物,是绝对不能服用他达拉非的,这两种药物共同作用,会造成严重的低血压风险;另外服用他达拉非,还需要注意超敏反应的风险,对于他达拉非产生超敏反应,可导致史-约综合征及剥脱性皮炎等,对药物有超敏反应的患者,也应当禁用他达拉非;还有一点就是本身就有严重的心血管疾病,不适合进行性活动的情况,就更不能服用他达拉非了。

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    总而言之,一个药物,之所以能够被广泛应用,有他自身的优势,也有他自己的特点,在了解药物优势和用药方法的前提下,也要注意药物的用药安全问题,了解药物的不良反应风险和禁忌等相关安全性信息,对症应用,在确保用药安全的前提下,保证药物的有效性,才是正确科学的用药方式。

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