肛周囊肿和肛瘘的手术一样吗？肛瘘在国外的治疗
肛周囊肿和肛瘘的手术一样吗？肛瘘在国外的治疗这一个月没有恶化，没有大的改进，就是每天大便之后就会疼一阵，然后就是吃点止痛药。第二次手术的黑色的伤口缝合线都快看不见了，感觉挂线也收缩了一些，但是没有具体的数据。分泌物还是继续，需要用棉片夹在屁股缝上来吸收。另外就是每晚都会由于屁股疼起来两次，感觉都是因为棉片掉下来，分泌物留到屁眼造成痒痛。2021.01.24号但是最糟糕的是，2个月后在回诊，然后极大概率需要做个MRI（核磁共振），然后准备第三次手术。目前我的第二次手术恢复顺利，但是会有疼痛，医生说属于正常，因为在肛门缝了几针，另外挂的线会疼，就是需要我的身体适应，如果实在疼就吃止疼药。这两天我使用了化妆棉片，就是小小的圆的棉片，一折俩半夹在屁股缝中可以吸收分泌物。另外手术处附近有块皮出血，有点像溃疡那种，医生看了说正常，因为那块皮下面就是挂线的位置，所以注意卫生和干燥即可。
谢谢朋友的分享，让我可以了解更多的信息。可是发现在国外的手术和国内还是有很大的不同。希望可以帮到一些朋友：
- 地标：澳大利亚
- 年龄：30
- 性别：女
- 时间线：2020年9月发现异常，2020年10月中排肿手术，2020年11月底肛瘘挂线手术 2021年3月中采取肛瘘镜手术，2021年五月中把OTSC的卡子取出，2021年六月底，医生复诊，确认手术成功，痊愈！
其实诊断和主要的治疗方法和国内没有特别大的差别，主要是手术和康复期的。
- 所有手术都是无需住院的，当然手术是在医院进行，但是术后一两个小时就被遣送回家了。我的两次手术都是早餐7点左右办理“当天手术”的手续，前一晚开始禁食，禁水。然后换病号服，之后开始灌肠，就是护士在肛门挤进药膏，然后没几分钟就开始排便，像拉稀一样，大概也就排一两次，然后就等着进手术室了，我的第二次手术还给腿上套上袜子，防止血栓，护士解释所有45分钟以上的手术都需要。
- 手术都是全麻：等到时候就被推到手术室外面的准备室，这时候麻醉师会过来在手背上扎管，这样进到手术室就不用再找血管扎针了，然后主治医生来术前确认，然后就被推进去，很快各种监测仪上线，麻药，之后的事我就全然不知了。等我醒过来，已经被推回到原来的床位，然后护士开始问询，如果主刀医生时间允许会过来简述一下手术情况，如果来不及就没有了。之后大概10几分钟后就推轮椅到休息室了。这个全麻大概一个小时就没有了，当然肯定保障手术时间都是处于麻醉状况。不过我也怀疑有局部麻醉，因为屁股的麻醉要等一两天才完全消退。
- 家属：整个过程家属就可以回家了，然后等电话通知来接病号回家，我选择医院提供一个网页可以实时查询状态，例如：等待手术，手术中，手术结束之类的。等我在休息室时，护士就会通知家属来接了。休息室其实就是有躺椅（可调节的），这个时候如果觉得可以，就可以等护士领着去换衣服了，但是必须要成功小便一次。
- 饮食：术后结束，护士会提供简餐，包括三明治，咖啡，果汁和水，基本看来以冷餐为主，术后的交代就是不能喝酒，其他没有特别嘱托，我问医生，医生的回复也是你平常吃的即可。
- 药物：家属来领病号回家前要先到医院药房取5天的口服消炎药，和一些止痛药（口服），然后送了几片棉垫，后来我都是直接在内裤上贴了。
- 护理：基本回家就是卧床休息，也没有每天护士的换药，也没有被要求坐浴。我基本上就是第二天开始淋浴，拿花洒冲屁股，大概第三四天就不需要带垫子了。
- 疼：疼的感受和大家的普遍反应类似，就是真疼，特别是晚上睡觉时，不得不起来吃一粒止疼药才可以睡觉。
- 回诊：第一次的回诊时脓肿引流术后一周，医生在门诊把一个塑料小管拔出，然后4周后再次回诊，也就是在那次回诊被确认肛瘘，并开始安排了第二次手术。
2020.12.20号
上个周4找专科医生回诊，手术是成功的，挂的线成功，而且还告诉我可以随意转一转，期间有些许的分泌物，都属于正常。
但是最糟糕的是，2个月后在回诊，然后极大概率需要做个MRI（核磁共振），然后准备第三次手术。
目前我的第二次手术恢复顺利，但是会有疼痛，医生说属于正常，因为在肛门缝了几针，另外挂的线会疼，就是需要我的身体适应，如果实在疼就吃止疼药。
这两天我使用了化妆棉片，就是小小的圆的棉片，一折俩半夹在屁股缝中可以吸收分泌物。另外手术处附近有块皮出血，有点像溃疡那种，医生看了说正常，因为那块皮下面就是挂线的位置，所以注意卫生和干燥即可。
2021.01.24号
这一个月没有恶化，没有大的改进，就是每天大便之后就会疼一阵，然后就是吃点止痛药。第二次手术的黑色的伤口缝合线都快看不见了，感觉挂线也收缩了一些，但是没有具体的数据。分泌物还是继续，需要用棉片夹在屁股缝上来吸收。另外就是每晚都会由于屁股疼起来两次，感觉都是因为棉片掉下来，分泌物留到屁眼造成痒痛。
2021.02.06号
前两天见到了医生，每次见医生都会被指检，所以那个酸爽，谁做谁知道。我的医生讲VAAFT（辅助肛瘘治疗）的治愈率不是很高，不知道是不是因为他不做这样的手术的原因，他说要根据我的下一步核磁共振的结果，看瘘管位置，看看是否用LIFT手术，还是需要切掉一部分括约肌。
治疗肛瘘设备
2021.02.28
二月中做了核磁共振检查，400多块澳币，竟然不在政府的医疗保险范围内，也不再私人医保内，自掏腰包。
这个礼拜总算看上了第二个医生，这个医生真的是专业很多，他的诊所就有B超室，而且还有一整套的检查，主要是检查括约肌的力量和反应度，通过B超可以检查到瘘管内口的位置，然后医生直接可以根据结果和我讨论手术方案，不用跑几趟，高效。而且这些检查都可以直接医保报销了。另外，第二个医生讲他根本不需要MRI的检查，感觉这400多澳币就打水漂了。
而且，他强烈建议做结肠镜和胃镜来排除克罗恩症，所以三月先做结肠镜和胃镜；之后三月中做，这个医生的成功率在90%以上。果断把和第一个医生的预约给取消了，期待中。
2021.03.18号
三月初做了结肠镜和胃镜，一切正常，没有克罗恩氏症，医生确认三月中的肛瘘镜手术。
三月中，刚刚做完了肛瘘镜 OTSC的手术，目前还在忍受手术后的疼痛和恢复中，主治大夫讲一个礼拜后疼痛会消失，可是我还是生活在疼痛中。
这个手术对于外口基本上没有创伤，所以所有的不便和疼痛都来自内口（即肛肠内部）由于金属卡子做封扎来的，由于肛肠内部有很多的神经汇合，援引自主治医生的话，那部分神经负责，液体和固体，以及气体的判断，即负责分辨排尿，排气，还是排便，当然打喷嚏的时候那部分肌肉也会参与，所以那个地方放个卡子，真是让人疼的满地打滚，欲生欲死。前几天吃了医生开的止疼药，但是更本止不住。后来发现坐浴可以控制痛感，所以白天晚上基本上是每一个小时坐浴一次，可想而知睡眠更是问题。
止疼药的另一个副作用就是会造成便秘，我想所有肛门手术的朋友们都知道便秘带来的问题，所以我最近两三天已经不在吃止痛药了，完全靠坐浴，真是不知道何时是个头。
2021.03.29号
昨晚起来三次，大概就是两个小时起来坐浴一次。现在主要是胀痛和偶尔的卡子带来的疼痛。坐浴之后就可以在安心睡两小时。白天主要是慢走，尽量不躺下。但是由于目前坐下来很不舒服，所以坐得也很少，就是有时候腿累。由于这些疼痛，所以病假又延长了一个周。
2021.04.04号
现在好很多了，晚上只需要起来一次，白天可以出门了。复活节假期过后就可以重回工作岗位，当然是在家上班。可是屁股坐久了就不舒服（半小时以上），还好我的办公桌是可以调节高度的，这样就可以站着办公了。期待下次与医生的检查（术后4周），看看我的手术治疗是否成功。
2021.04.16号
这个礼拜回到医生诊所复查，医生很满意我的术后恢复，原来肛瘘的外口已经长好，现在还有一些少量分泌物，医生说那是由于内口坐接扎的金属卡子造成的。听到这个消息后，我简直太高兴了，赶紧心头大事可以放松一下了。这样就等着5月初的肛门内闭超的检查，如果检查结果好的话，几天后就可以把最后的金属卡子拿出来了，期待是个小手术。
2021.05.14号
在第三次手术后的一个半小月开始，疼痛感基本上就可以忍受了。我在术后的4个周内，总共掉了5公斤的体重，主要原因是要控制饮食，这样才可以减少大便的苦楚。饮食要少，这样排便就简单，另外，饮食要注意吃方便排便的食物，就是高纤维的食物，水果，这样可以大大减少便秘的风险。
便秘对于术后恢复是很大的风险，而且会很不舒服。所以我吃的主食较少（早餐鸡蛋面包，午饭米饭 炒菜，晚饭：极少量米饭 汤 炒菜），平时多吃水果，另外一天要喝够1.5L的水，不喝碳酸饮料（不想胀气），当然由于我的乳糖不耐受，禁了牛奶，同时也禁了咖啡（保证晚上可以入睡）。
这样的话，我早晨起来，喝一大杯的温水，然后就会顺畅地大便（大多时候，都是一天一次），然后早餐，之后散步（散步很重要，可以减少便秘），大便后会有一些不适感，所以走的很慢，而且大便后的5～6个小时分泌物比其他时候要多，所以早晨都会隔一个小时坐浴，这样可以减轻痛感和不适感。另外的经验是，我最开始是在屁股缝间用棉纱来吸收分泌物，可是这样会影响外口的愈合，后来就用我的卫生巾放在内裤里，这样至少走路会舒服一些，但是因为卫生巾不会紧密贴合到分泌物，所以要注意经常的清洗和坐浴。
这期间会比术后的第一/二个礼拜好很多，但是经常会有金属卡子在肛门内部的刺痛感，我个人感觉就是不要让伤口位置抻着，不要有大的拉伸，就是大便坐姿，不要深蹲，不要做很多弯腰或蹲的姿势。
另外一个感觉是，我的内口每天晚上都是同一个时间不舒服，就是凌晨1:30左右和3:30左右，这两个时间点都会感觉到内口卡子在刺，不知道是不是这个时间点是肛肠在自我修复。
总之，基本生活自理，不要久坐，我一般都是站着办公，或者侧躺在床上。
2021.05.14号
其实在手术，恢复，在手术，再恢复，的过程中，除了身体上的痛楚，其实心理上的煎熬也是有时候会让人抓挠。特别是第三个手术后，大便的时候就老是担心，那个封口的卡子是否已经掉下来了，如果那样的，说明手术就失败了，那会不会还得再来一遍。心理的各种不安。特别是到医生检查前夕，就是老是担心，往坏的方向想。另外一个担心，就是由于疫情，如果有任何新冠的症状，那就不可以看医生。所以每次复诊前，都是特别小心，千万别着凉，别流鼻涕等等。
另外的心理负担就是，家庭和孩子，我家的两个宝贝都是天天希望我的病赶快好，这样她们就可以和我玩，可以一起赛跑，一起玩打架的游戏，当然我也可以抱她们了。所以，我都是每天数着日子，希望赶紧把卡子拿掉。这样，就可以收拾花园，开车郊游。
2021.05.20号
昨天总算把OTSC的金属卡子拿出来了，手术很顺利，就是早晨10:30到医院，然后等到下午2点才进入手术准备室。手术依然是全麻，大概20分钟。出来后也不需要止疼药，会有一些血迹，所以要带卫生垫子。医生说大概一个礼拜就可以没有分泌物了。
2021.05.26号
今天是术后一周，总体恢复得很好，可以睡整晚的觉，没有了刺痛，所以舒服很多了。偶尔还是有少量血迹，少量的分泌物，所以还要用卫生垫。
2022.04.02号
目前都没有任何症状，一切都和正常人一样。但是我还是保留了一些生活习惯：
戒掉了牛奶，因为我是乳糖不耐受，一吃牛奶或含乳糖的食品就很容易拉稀，所以不敢碰这类食物了。大便后用温水冲洗：感觉就是习惯了，感觉就是用水冲更干净一些。很少食用刺激性食物，使用可以站立的桌子工作，减少坐的时间，多活动。
至此，我的治病过程到此打住，希望能够帮助到有需要的病友们。祝大家健康！
