椎间盘突出症最新治疗方法(椎间盘突出症的症状和治疗方法)
椎间盘突出症最新治疗方法(椎间盘突出症的症状和治疗方法)一、药物治疗椎间盘突出症患者治疗主要有非手术治疗和手术治疗,大多数患者经非手术治疗即可取得良好的治疗效果,如理疗牵引,适当休息、卧床,当患者有手术指征时可进行外科手术治疗。第一、腰痛,在早期来说,腰痛是最早出现的症状,往往与间盘的纤维环撕裂、椎间盘的压力增高,以及突出的间盘压迫到了窦椎神经相关,疼痛的范围主要是集中在腰骶部。第二、坐骨神经疼痛,腰椎间盘突出会刺激到一侧的神经根,或者双侧的神经同时受压,从而导致一侧或者两侧的典型坐骨神经疼痛,下肢的麻木、疼痛,长期行走以后症状会加重,休息则可缓解。第三、随着突出的进一步加重,有可能会出现马尾综合征,也就是大小便功能障碍、会阴区麻木以及大小便失禁等,这些都是腰椎间盘突出常见的症状。
椎间盘突出是临床较为常见的脊柱退行性疾病之一,可发生于颈椎、腰椎、胸椎的各个脊柱节段中。
主要是指椎间盘髓核、纤维环及软骨板等各个部分,尤其是髓核,发生不同程度的退行性变后,在外力因素的作用下,纤维环发生破裂,髓核组织突出(或脱出)于后方椎管内,从而导致脊髓和脊神经根遭受刺激或压迫,引起颈、肩、腰腿疼痛或麻木等相应神经症状的疾病。
如压迫部位在颈椎节段,主要表现为颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木症状;如压迫部位在胸椎节段主要表现为胸背部疼痛、下肢感觉障碍、无力等症状;如压迫部位在腰椎节段主要表现为腰腿疼痛、坐骨神经(下肢重要神经)痛等症状。
椎间盘突出症的症状椎间盘突出有什么症状,可能主要问的是腰椎间盘突出有什么症状。腰椎间盘突出是目前引起临床当中腰腿痛最常见的因素之一,由于工作和生活方式的转变,久坐的人群会越来越多,长期的坐位会引起腰椎的压力增高,长期会引起腰椎退变的加速,导致腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的症状主要包括以下几个方面:
第一、腰痛,在早期来说,腰痛是最早出现的症状,往往与间盘的纤维环撕裂、椎间盘的压力增高,以及突出的间盘压迫到了窦椎神经相关,疼痛的范围主要是集中在腰骶部。
第二、坐骨神经疼痛,腰椎间盘突出会刺激到一侧的神经根,或者双侧的神经同时受压,从而导致一侧或者两侧的典型坐骨神经疼痛,下肢的麻木、疼痛,长期行走以后症状会加重,休息则可缓解。
第三、随着突出的进一步加重,有可能会出现马尾综合征,也就是大小便功能障碍、会阴区麻木以及大小便失禁等,这些都是腰椎间盘突出常见的症状。
椎间盘突出症治疗方法椎间盘突出症患者治疗主要有非手术治疗和手术治疗,大多数患者经非手术治疗即可取得良好的治疗效果,如理疗牵引,适当休息、卧床,当患者有手术指征时可进行外科手术治疗。
一、药物治疗
1、脱水消肿药:突出的椎间盘压迫神经根导致其水肿,可服用脱水消肿药物如甘露醇,减轻神经根水肿、减轻患者疼痛。
2、非甾体抗炎药:椎间盘突出症急性发作时可服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林,但不宜长期服用。
3、神经营养药:神经营养药物包括维生素B12、维生素B1,常用的有甲钴胺,甲钴胺可以口服,也可以肌肉注射。如果症状严重,可以考虑肌肉注射。
4、硬膜外注射皮质激素:激素的主要作用是减轻神经根周围的炎症与粘连,缓解疼痛症状。
二、手术治疗
颈椎间盘切除术:当非手术治疗无效,疼痛加重,甚至出现肌肉瘫痪等症状时,应及时行颈椎手术治疗,可行椎间盘切除术,解除神经根及脊髓的压迫。
1、胸椎间盘突出症手术适应症:进行性脊髓病变;下肢无力或麻痹;根性疼痛经非手术治疗无效。
2、腰椎间盘突出症适应症:腰腿痛症状严重,反复发作,中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术;病史虽不典型,但影像学检查证实椎间盘对神经或硬膜囊有严重压迫;合并腰椎管狭窄症。
3、全椎板切除髓核摘除术:适合于椎间盘突出合并有椎管狭窄、中央型巨大突出以及游离椎间盘突出者,此术式减压充分。
4、半椎板切除髓核摘除术:适合于单纯椎间盘向一侧突出者,术中切除椎间盘突出侧的椎板和黄韧带。
5、脊柱融合术:在椎体间插入一楔形骨块或骨条以稳定脊柱。
6、经皮穿刺髓核摘除术:适用于单纯腰椎间盘突出。术前准确定位,术中经皮穿刺置入工作通道,在显示器影像的监视下切除突出的椎间盘。