狗唾液腺囊肿怎么治疗？犬常见唾液腺疾病的分析诊断和治疗

狗唾液腺囊肿怎么治疗？犬常见唾液腺疾病的分析诊断和治疗唾液腺囊肿的临床症状与唾液积聚的位置有关，急性唾液腺囊肿初期，可见发炎部位肿胀和疼痛，在初期，动物主人往往观察不到这些病变，直到在颈部形成无痛性、慢慢增大、有波动的肿物后才会发现。舌下囊肿只有到了损伤破裂出血后才会被发现，咽部囊肿可以阻塞气管，导致中度或重度的呼吸困难。导致唾液腺黏液囊肿的病因来自舌下腺、腭腺、腮腺、颊腺的腺管破裂、炎症阻塞或外伤。犬有一种易患多发唾液腺囊肿的发展倾向，但其原因不清。在检查口腔前，应首先排除狂犬病，然后确定病因，分析局部或全身情况，再进行治疗。如果唇部皮肤不能保持干燥，则唇部和面部可以出现急性湿性皮肤炎。采用低浓度的洗必泰或过氧化甲酰消毒。二、 唾液腺黏液囊肿正常情况下，唾液来自下颌间或头颈部区域。唾液腺黏液囊肿，是在唾液腺的分泌管或腺体受到损伤后，黏液性唾液积聚在皮下组织形成的；本病在犬最常见，任何唾液腺均可被感染，其中舌下腺、颌下腺常被侵害。在咽部很少发

一、 流涎

在临床上表现为唾液分泌过多而流口水；由于继发性的口腔结构异常或吞咽障碍，即使唾液正常分泌，也可导致假性流涎。下面将这两种情况放在一起分析。

导致流涎的原因包括：①药物，如有机磷或毒物；②局部刺激，与口腔炎和舌炎相关的炎症、口腔异物、肿瘤、损伤或黏膜溃疡；③传染性疾病（如狂犬病），神经型犬瘟热，其他痉挛性疾病；④运动性疾病，恐惧，神经性过敏或兴奋；⑤由于食道病变的刺激或食道阻塞，或由于胃炎和肠炎引起胃肠道受体的刺激，不愿采食；⑥舌下损伤（如线形异物进入舌内，舌肿瘤）；⑦扁桃体炎；⑧食入药物；⑨口腔解剖结构异常；⑩脓肿，其他腮腺炎或腮腺结构异常引起的阻塞。

在检查口腔前，应首先排除狂犬病，然后确定病因，分析局部或全身情况，再进行治疗。如果唇部皮肤不能保持干燥，则唇部和面部可以出现急性湿性皮肤炎。采用低浓度的洗必泰或过氧化甲酰消毒。

二、 唾液腺黏液囊肿

正常情况下，唾液来自下颌间或头颈部区域。唾液腺黏液囊肿，是在唾液腺的分泌管或腺体受到损伤后，黏液性唾液积聚在皮下组织形成的；本病在犬最常见，任何唾液腺均可被感染，其中舌下腺、颌下腺常被侵害。在咽部很少发生黏液囊肿。

导致唾液腺黏液囊肿的病因来自舌下腺、腭腺、腮腺、颊腺的腺管破裂、炎症阻塞或外伤。犬有一种易患多发唾液腺囊肿的发展倾向，但其原因不清。

唾液腺囊肿的临床症状与唾液积聚的位置有关，急性唾液腺囊肿初期，可见发炎部位肿胀和疼痛，在初期，动物主人往往观察不到这些病变，直到在颈部形成无痛性、慢慢增大、有波动的肿物后才会发现。舌下囊肿只有到了损伤破裂出血后才会被发现，咽部囊肿可以阻塞气管，导致中度或重度的呼吸困难。

唾液黏液囊肿表现为柔软、波动、无痛的团块状，应与脓肿、肿瘤和其他囊状物区别开；如果黏液囊肿被细菌感染，可以出现局部疼痛或发热，将动物侧卧，进行细致的叩诊，可以确定感染的部位，穿刺囊肿可见穿刺物为金黄色或浅血红色的黏稠液体；如果以上不能确诊，也可采用唾液腺管的造影术进行诊断，此方法效果较好。

建议使用外科手术切除损伤的唾液腺及其导管；如果颈部的黏液囊肿不宜手术，可以采用定期引流排出积液。对于舌下囊肿可以采取引流或造瘘术或摘除腺体的方法治疗。对于咽部的黏液囊肿建议采用外科手术切除腺体和导管，可以避免囊肿进一步发展后阻塞气道。

三、 唾液腺瘘

唾液腺瘘很少见，发生的原因为硬腭、颊骨或舌下腺的损伤。腮腺的损伤可能发展为瘘，其损伤的原因见于腮腺管的损伤（如咬架引起的损伤）、脓肿引流、因医生外科治疗引起的损伤；唾液流出的时间长而妨碍愈合，进而形成瘘管。

在唾液腺瘘，唾液腺体损伤史、瘘管的物质和分泌物性质具有特征性，唾液腺瘘必须与颈部鼻窦瘘（由于外界异物穿透鼻窦或下颌颊齿牙髓疾病）以及先天性缺陷引起的窦相区别，应采取外科手术结扎唾液腺导管，切除有关的腺体来治疗本病。

四、 唾液腺肿瘤

唾液腺肿瘤多见于10岁以上的犬只，没有品种和性别差异，但一些犬种发生较多。大多数唾液腺肿瘤是恶性的，以癌和腺癌多见，易发生局部侵袭，并可转移到附近的淋巴结和肺脏。外科手术切除后容易复发。对患病动物采用放射方法结合手术或非手术进行治疗，预后较好。

五、 唾液腺炎

临床上唾液腺炎在犬发生少，常常在尸体剖检后组织病理学观察时才发现其病变。其发生的原因包括损伤，常见的有咬伤引起的唾液腺穿透伤、影响唾液腺及其周围组织的全身感染性疾病、表现唾液腺炎的全身感染性传染病包括狂犬病、犬瘟热、引起人腮腺炎的副黏病毒。

唾液腺炎的临床症状包括发热、精神沉郁、疼痛、唾液腺肿胀。脓肿性唾液腺破溃后脓汁可以进入周围组织或口腔内，脓汁通过皮肤可以形成瘘管。可见在耳下的腮腺肿胀最明显，颌下腺、颊腺到眼部均出现肿胀。颊腺肿胀引起眼球后肿胀，由于感染差异，出现不一致的斜视，眼球突出、过度的流泪，不愿开口采食。由于颊腺和腮腺脓肿引起剧烈疼痛，头部僵硬，患畜拒绝兽医对头颈部的任何检查。通过检查脓肿渗出液可以作出诊断，但是采用X线检查和其他实验室检查方法诊断唾液腺炎的效果不理想。唾液腺的组织病理学检查可以确定急性或慢性炎症或坏死。

轻度的唾液腺炎不需要治疗，很快可以痊愈，如果在最后臼齿上发生颊腺脓肿，可以通过感染侧的皮肤引流，同时进行全身抗生素治疗。对穿刺物、活检物或外科手术腺体切除物必须进行细胞学检查，以便确定解决方法以及是否易复发。

作者简介：张凤梅 高级兽医师