备孕发现巧克力囊肿怎么办？5年备孕无果因巧克力囊肿

备孕发现巧克力囊肿怎么办？5年备孕无果因巧克力囊肿这“离家出走”的子宫内膜和宫腔内的内膜一样也会随着月经周期而发生周期性出血，但出的血却没有“阴道”这样的排出通道，只好囤积在卵巢里，卵巢囤积的血液越来越多，长得就像我们吃的巧克力酱，所以我们称之为“巧囊”，和我们吃不吃巧克力没有什么关系。什么是子宫内膜异位症呢，子宫内膜异位症就是子宫内膜本应该老老实实呆在宫腔里面，但由于各种原因它离家出走跑到别的地方去了，而最常见的就是跑到卵巢里面。2021年9月，朱女士经朋友介绍来到湖南妇女儿童医院，找到周薇博士就诊，周薇博士通过行子宫三维彩超及相关检查，发现朱女士双侧巧囊都已经复查，并且伴卵巢储备功能下降（AMH：1.48）、盆腔炎，考虑到朱女士巧囊并不大（右侧巧囊11×9mm，左侧巧囊15×14mm），且卵巢功能不好，周薇博士决定带领朱女士边调理边备孕。子宫内膜异位，才是“巧囊”的真相周薇博士介绍，“巧囊”全称其实是卵巢巧克力囊肿，属于医学上子宫内膜

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当提到巧克力，人们脑海中就会闪现各种“甜蜜”画面，可是今天的主人公朱女士遇到的“巧克力囊肿”却是个“恶魔”，更是导致朱女士5年不孕的罪魁祸首。

5年备孕遇上“巧囊”拦路虎

34岁的朱女士，婚后5年一直未孕。2017年刚进入婚姻殿堂准备备孕的朱女士在一次检查时被医生告知双侧卵巢长了“巧克力囊肿”，这如同给正处于婚姻甜蜜阶段的朱女士插上了一把利剑，最终在医生建议下朱女士做了双侧巧克力囊肿剥除术，可术后至今仍没有怀孕，这让朱女士夫妇十分苦恼。

2021年9月，朱女士经朋友介绍来到湖南妇女儿童医院，找到周薇博士就诊，周薇博士通过行子宫三维彩超及相关检查，发现朱女士双侧巧囊都已经复查，并且伴卵巢储备功能下降（AMH：1.48）、盆腔炎，考虑到朱女士巧囊并不大（右侧巧囊11×9mm，左侧巧囊15×14mm），且卵巢功能不好，周薇博士决定带领朱女士边调理边备孕。

子宫内膜异位，才是“巧囊”的真相

周薇博士介绍，“巧囊”全称其实是卵巢巧克力囊肿，属于医学上子宫内膜异位症的一种常见类型。

什么是子宫内膜异位症呢，子宫内膜异位症就是子宫内膜本应该老老实实呆在宫腔里面，但由于各种原因它离家出走跑到别的地方去了，而最常见的就是跑到卵巢里面。

这“离家出走”的子宫内膜和宫腔内的内膜一样也会随着月经周期而发生周期性出血，但出的血却没有“阴道”这样的排出通道，只好囤积在卵巢里，卵巢囤积的血液越来越多，长得就像我们吃的巧克力酱，所以我们称之为“巧囊”，和我们吃不吃巧克力没有什么关系。

巧囊如何作怪导致不孕

子宫内膜异位症患者约30%-50%伴有不孕，巧囊引起不孕是全方位的，对于整个盆腔都有不良影响。

首先，巧囊导致卵巢储备功能下降，窦卵泡减少，生育力随之下降；如果卵巢表面有膜状粘连，即使成熟的卵泡也排不出来。其次，巧囊造成盆腔粘连，导致输卵管不通畅或者阻塞，精子卵子相遇受到阻碍造成不孕。

最后，巧囊还可以产生许多非感染性的炎性因子，这些隐藏杀手影响盆腔和宫腔的微环境，不利于受精卵的着床。

中医助力，3个月不手术成功受孕

周薇博士介绍，碰到像朱女士这种巧囊术后复查且囊肿不大（在5cm以下不具备手术指证）并伴有卵巢功能下降者，可采取中药内服加中药外治法配合，一方面中药内服补肾健脾配合针刺养卵泡促排卵，另一方面中药内服清热解毒配合中药外敷、灌肠改善盆腔环境，消除炎症因子，二者并行，既可以缩短备孕时间，又可以提高受孕几率。

经过3个月经周期的调理，朱女士成功受孕，一家人欣喜不已。但周薇博士提醒，对于育龄期的女性，巧克力囊肿理论上是没法自愈的，孕期囊肿虽然基本不会生长，甚至会缩小，但还是要定期产检。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 陶蔚娟 刘美红

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