肾虚湿热下注小便赤黄：小便淋漓不尽上热下寒

肾虚湿热下注小便赤黄：小便淋漓不尽上热下寒3、腰膝冷痛2、心悸气短、倦怠乏力李某，38岁，患者近1年来由于工作紧张劳累，反复出现小便淋漓不已，尿常规检查诊为泌尿系感染，服用多种抗生素及清热利湿中药均未见显效，后到我处诊治。症见：1、小便淋漓不尽，有涩痛感，少腹坠胀，劳则加剧

淋证是指小便频数短涩、滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹病症。

淋证多属膀胱有热，此其常。若失治、误治，病程迁延，反复发作不已，缠绵不愈则既伤正气，又耗阴液，造成气阴两虚，下虚上热之侯。

若久服清热利湿或清热解毒之剂，则肾阳被戕，而气化不利。故临床治疗我常审查虚实，注意标本缓急。

医案回顾

李某，38岁，患者近1年来由于工作紧张劳累，反复出现小便淋漓不已，尿常规检查诊为泌尿系感染，服用多种抗生素及清热利湿中药均未见显效，后到我处诊治。

症见：

1、小便淋漓不尽，有涩痛感，少腹坠胀，劳则加剧

2、心悸气短、倦怠乏力

3、腰膝冷痛

4、失眠多梦

5、口干咽燥

舌尖红，苔薄黄，脉细弦尺弱

辨证:气阴两虚，上热下寒

治以:益气养阴，温阳化气

方子:太子参，生黄芪，地骨皮，麦冬，莲子肉，柴胡，赤茯苓，车前子，仙灵脾，益智仁，泽泻，乌药。水煎服

服上方药7剂后，小便淋漓已痊愈，余症也明显减轻，效不更方，继服14剂，复查尿常规正常。

患者起因于工作紧张劳累，“劳则气耗”，若过用清热利湿之剂，使阳虚阴伤，气化失常。

其少腹坠胀，心悸气短，倦怠乏力，为中气不足，失眠多梦，口干咽燥，又为气阴两虚、虚火上炎之象。

腰膝冷痛，迟脉细弱，为肾阳虚不能化气之征。

故需清心莲子饮化裁益气阴，清虚热，再配以仙灵脾、益智仁、乌药温肾助阳、化气行水，使气阴复、虚火敛，气化行、水道通，得以康复如常。