儿童哮喘指南解读ppt（从症状入手的学龄前哮喘高危儿童筛查工具）
儿童哮喘指南解读ppt（从症状入手的学龄前哮喘高危儿童筛查工具）摘要：相关文章推荐：CHART对在Raine 研究（N = 2185）中5岁儿童（AUROC，0.82；95%CI，0.79~0.86）和CAPPS研究（N = 349）中7岁儿童（AUROC，0.87；95%CI，0.80~0.94）持续性喘息具有相似的预测性能。在这项诊断研究中，CHART最早能够在3岁时识别哮喘高危儿童。CHART可以很容易地作为常规筛查工具纳入初级保健，以确定需要监测、及时控制症状和预防性治疗的儿童。来源：Myrtha E. Reyna Ruixue Dai Maxwell M. Tran et al Development of a Symptom-Based Tool for Screening of Children at High Risk of Preschool Asthma JAMA Network Open. 2022 doi:10.100
目前的哮喘预测工具，如改良的哮喘预测指数（mAPI），需要侵入性检测，限制了其在初级保健和资源匮乏环境中的适用性。JAMA Network Open杂志近日发表了一项研究，开发了一种基于症状的筛查工具，以识别3岁哮喘高危儿童、持续喘息症状和5岁时的医疗保健负担。
根据3岁前报告的症状，通过儿童哮喘风险工具（CHART）将未来哮喘风险和症状持续存在风险的儿童分类为高风险、中度风险或低风险；CHART确定了与3岁患者哮喘相关的因素（喘息或咳嗽发作的时间和次数、哮喘药物的使用、因哮喘或喘息急诊就诊或住院），以确定5岁时有哮喘或持续症状的儿童。
CHART 在识别这些持续性喘息方面比医生诊断更成功，将79例儿童中的72例归类为高风险（灵敏度，91.1%；AUROC，0.94；95%CI，0.90~0.97），而研究中3岁时医生诊断仅发现49例（灵敏度，62.0%；AUROC，0.79；95%CI，0.74~0.85），mAPI仅为33例（灵敏度，48.5%；AUROC，0.74；95%CI，0.68~0.80）。
CHART在识别5岁时哮喘阳性的比例最高（灵敏度，50.0%；AUROC，0.73；95%CI，0.69-0.77）。CHART对5岁时后续医疗保健使用提供了最高的预测能力，确定急诊就诊或住院儿童 (AUROC，0.70；95%CI，0.61~0.78) 比标准化 mAPI高20%（灵敏度，45.5% vs 25.0%），比研究中医生（灵敏度，36.4%）和外部医生诊断（34.4%）高出约10%。
CHART对在Raine 研究（N = 2185）中5岁儿童（AUROC，0.82；95%CI，0.79~0.86）和CAPPS研究（N = 349）中7岁儿童（AUROC，0.87；95%CI，0.80~0.94）持续性喘息具有相似的预测性能。
在这项诊断研究中，CHART最早能够在3岁时识别哮喘高危儿童。CHART可以很容易地作为常规筛查工具纳入初级保健，以确定需要监测、及时控制症状和预防性治疗的儿童。
来源：Myrtha E. Reyna Ruixue Dai Maxwell M. Tran et al Development of a Symptom-Based Tool for Screening of Children at High Risk of Preschool Asthma JAMA Network Open. 2022 doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.34714.
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