系统性红斑狼疮这个病很复杂么（系统性红斑狼疮）

系统性红斑狼疮这个病很复杂么（系统性红斑狼疮）皮肤和黏膜：全身表现：系统性红斑狼疮常表现为多系统受累，以20-40岁育龄期女性多见，患者中，女：男的比例约为9:1。系统性红斑狼疮是多基因相关的疾病，具有红斑狼疮家族史的人更容易患这一疾病。此外，阳光、药物、化学试剂等，也可能诱导自身抗原产生，从而诱发狼疮。作为一种全身性疾病，系统性红斑狼疮的症状表现多样。

你是否在生活中见到过这样的人呢？

他们的脸颊上有着对称的红斑，和鼻梁上的红斑共同构成了蝴蝶的形状。

一眼看过去，像是唐朝的“酒晕妆”。其实，这样的蝶形红斑，正是系统性红斑狼疮的最具特征的表现。

我们也许听过“狼疮”这个名字。系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫病，自身免疫病是指机体对自身抗原发生免疫反应，而导致自身组织损害引起的疾病。

系统性红斑狼疮常表现为多系统受累，以20-40岁育龄期女性多见，患者中，女：男的比例约为9:1。系统性红斑狼疮是多基因相关的疾病，具有红斑狼疮家族史的人更容易患这一疾病。

此外，阳光、药物、化学试剂等，也可能诱导自身抗原产生，从而诱发狼疮。

作为一种全身性疾病，系统性红斑狼疮的症状表现多样。

全身表现：

• 疾病活动期病人出现发热，
• 尤以低、中度热常见，
• 伴有疲倦、乏力、食欲缺乏、
• 肌痛、体重下降等。

皮肤和黏膜：

80%的病人出现皮疹，

包括鼻梁和面颊呈蝶形分布的红斑，

面部及躯干皮疹，无明显瘙痒。

肾脏：

27.9%-70%的系统性红斑狼疮病人，

在病程中出现临床肾脏受累。

主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，

严重者甚至会出现肾衰竭。

浆膜炎：

半数以上患者出现多发性浆膜炎，

包括双侧中小量胸腔积液、心包积液等。

肌肉关节：

对称性指、腕、膝等多关节痛。

消化系统：

厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。

免疫功能低下的狼疮患者，

也容易因病毒或沙门氏菌感染而患上肠炎。

呼吸系统：

狼疮可导致呼吸系统受累，

胸膜炎是最常见SLE呼吸道表现，

影响30%-50%的患者。

急性狼疮性肺炎很少见，并且死亡风险高。

神经精神：

包括头痛、无菌性脑膜炎、血管炎、

运动障碍、癫痫、认知功能障碍、

自主神经障碍和周围神经病变等。

抗磷脂综合征：

出现在SLE的活动期，

临床上表现为反复的自发流产、血小板减少，

血清出现抗磷脂抗体。

系统性红斑狼疮表现多样，早期症状不典型，因此，仅出现上述症状的一项，并不能诊断为系统性红斑狼疮。但当我们出现上述症状时，应尽快就医，以排除或确定诊断。

1997年美国风湿病协会（ACR）修订的SLE分类标准，11项症状、体征及实验室检查指标，符合其中4项或以上即可诊断：

系统性红斑狼疮的确诊需要进行多项检查，不同系统受累会出现相应的血、尿常规异常，此外，血生化可以反映肝肾功、血糖、白蛋白等变化。由于狼疮是自身免疫病，病人还需进行自身抗体检查，包括抗核抗体谱、抗磷脂抗体、抗组织细胞抗体等。

狼疮肾炎还需对肾组织活检病理，X线和影像学有助于发现脑部、肺部、心包疾病。系统性红斑狼疮目前尚不能根治，需要个体化治疗以达到长期缓解，控制病情。肾上腺皮质激素 免疫抑制剂，依然是主要的治疗方案。

治疗原则为：

急性期积极用药物诱导缓解，尽快控制病情活动。

病情缓解后调整用药，维持缓解治疗并使其保持缓解状态，同时保护重要脏器功能并减少药物副反应。

此外，乐观积极的情绪、及早发现和治疗感染，避免可能诱发狼疮的药物使用，避免紫外线照射或强阳光暴晒，也是重要的非药物治疗。