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髋关节脱位不治疗会有什么后果(安装了人工髋关节)

髋关节脱位不治疗会有什么后果(安装了人工髋关节)医学科普,仅供参考。首先要避免不正确的习惯和姿势,尽量减少脱位的风险,这些习惯和姿势包括:交叉双腿,深度弯腰,侧睡,从很矮的凳子上站起来,以及抽烟喝酒和肥胖。另外,很重要的一点,选择经验丰富的医生,能很大程度降低脱位的风险。国内外的多项研究表明,经验越丰富的医生,手术后假体脱位的几率越小,建议患者在了解不同的入路方式后,选择最适合的医生和手术方案。

髋关节置换术适用于患有严重髋关节炎的患者。使用金属,塑料,陶瓷制成的人工髋关节来替换球窝髋关节。人工髋关节仿照人体髋关节的构造,人工股骨头插入人工髋臼中,就像一个球塞进一个窝里。

什么是脱位?

如果股骨头从髋臼中掉出来,就会发生人工髋关节脱位。多发生在人工关节承受不正常的压力时,一些不正确的功能锻炼或者动作导致脱位,最可能发生在手术后以及康复过程中,这时候植入物还不牢固和稳定,如果出现以下迹象,请立即联系医生:

  • 突然感觉疼痛,可能会听到声响。
  • 无法移动手术腿,不能负重。
  • 手术腿看起来向内或者向外旋。
  • 两条腿明显不一样长。
  • 脚或者脚踝失去知觉。

髋关节脱位不治疗会有什么后果(安装了人工髋关节)(1)

这些都是脱位的迹象,医生会首先进行体检,然后结合影像学检查,通过X线或CT进行确诊。一旦确认脱位,大多数情况下医生会进行手法复位,先对患者进行麻醉,然后通过移动患者的腿部使人工关节复位,最后用X光确认复位效果,患者需要休息一段时间等待周围软组织韧带修复。如果手法复位不奏效,可能要采取手术的方法复位。

脱位的风险有多高?

国外的科学家调查了2012到2014年的31105例髋关节置换手术,发现脱位率为3.5%,四分之三的脱位发生在术后的三个月内。总体来看,65岁以下患者的脱位率较低,75 岁以上的患者脱位率较高,男性低于女性,健康状况较好的患者的脱位风险也较低。另外一些手术因素也会影响脱位率,包括骨水泥固定、侧向手术入路、较大的股骨头尺寸等。

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预防髋关节置换脱位

首先要避免不正确的习惯和姿势,尽量减少脱位的风险,这些习惯和姿势包括:交叉双腿,深度弯腰,侧睡,从很矮的凳子上站起来,以及抽烟喝酒和肥胖。

髋关节脱位不治疗会有什么后果(安装了人工髋关节)(3)

另外,很重要的一点,选择经验丰富的医生,能很大程度降低脱位的风险。

  • 植入物尺寸:有经验的医生会选择尺寸最适合的假体,防止股骨头从髋臼中脱位。比如选择比较大的球(股骨头)插进窝里,可以防止脱位,然而这样可能缩短人工关节的使用寿命,因此其中的取舍要依靠医生的经验。
  • 植入物材料:髋关节置换的假体包括陶瓷头 陶瓷内衬,陶瓷头 塑料内衬,金属头 塑料内衬,不同的组合材质不同,适用于不同的患者,也并不是越贵的就越好。
  • 手术方法:主要有前入路和后入路方式,虽然越来越多的髋关节置换手术使用前入路方式,有些观点认为这种方式的脱位率低,但这也不是绝对的,还要结合患者的情况和医生的经验。

国内外的多项研究表明,经验越丰富的医生,手术后假体脱位的几率越小,建议患者在了解不同的入路方式后,选择最适合的医生和手术方案。

医学科普,仅供参考。

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