前两天尿急尿频现在小腹痛（尿急尿频还有下腹疼痛）
前两天尿急尿频现在小腹痛（尿急尿频还有下腹疼痛）2、电刺激、磁刺激、生物反馈等治疗。通过肌筋膜的按摩拉伸，可以使痉挛短缩的肌肉舒展，恢复供血，缓解疼痛。肌筋膜手法按摩可提高肌筋膜内感受器的痛觉阈值，减轻疼痛的敏感性，起到疼痛脱敏的效果。李女士得的“间质性膀胱炎"，是一种慢性非细菌性膀胱炎症，以尿急和疼痛为临床特征，该病与子宫内膜异位症一起列为引起女性慢性盆腔痛的常见疾病，其临床治疗的首要目标是：减轻症状，提高生活质量。针对李女士的情况，浙大妇院盆底中心采用了多种盆底康复技术相结合的方法。1、肌筋膜手法治疗和扳机点放松。
李女士今年47岁，平时工作也算是雷厉风行，但是这几年来，李女士都有一个难言之隐——她的下腹部和阴道一直都有疼痛情况，疼痛波及外阴及右下肢，还伴有尿频尿急，尿急时的疼痛更明显，排尿后略有缓解。因为疼痛，李女谁跟丈夫已经两年没有夫妻生活了。
李女士的症状已经严重影响了日常生活，不仅是性生活无法正常进行，很多家务活都做不了。李女士也多次到医院去看，但是抗感染、中药、针灸等治疗都没有效果。两年前，李女士到一家省级三甲医院的泌尿外科住院治疗，经过膀胱镜检查，确诊为“间质性膀胱炎"。之后，她在泌尿外科进行膀胱灌注等治疗，没有明显好转，于是来到浙大妇院盆底疾病诊治中心就诊。
经过一系列细致的检查，医生诊断李女士是“间质性膀胱炎、慢性盆腔痛"。
“慢性盆腔疼痛"，是指以盆腔及其周围组织疼痛为主要症状，持续或反复发作6个月以上，或周期性发作3个月以上的一组疾病或综合征。引起慢性盆腔痛的疾病有很多，常见的妇科疾病有盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征等，泌尿疾病、肛肠疾病、神经疾病等也可能引起慢性盆腔痛。
李女士得的“间质性膀胱炎"，是一种慢性非细菌性膀胱炎症，以尿急和疼痛为临床特征，该病与子宫内膜异位症一起列为引起女性慢性盆腔痛的常见疾病，其临床治疗的首要目标是：减轻症状，提高生活质量。
针对李女士的情况，浙大妇院盆底中心采用了多种盆底康复技术相结合的方法。
1、肌筋膜手法治疗和扳机点放松。
通过肌筋膜的按摩拉伸，可以使痉挛短缩的肌肉舒展，恢复供血，缓解疼痛。肌筋膜手法按摩可提高肌筋膜内感受器的痛觉阈值，减轻疼痛的敏感性，起到疼痛脱敏的效果。
2、电刺激、磁刺激、生物反馈等治疗。
电刺激通过电流阻断疼痛信号达到减轻疼痛、放松过度活动的盆底肌、减轻症状的目的；磁刺激可促进肌肉收缩，改善血液循环，调控神经。因大部分盆底疼痛患者为活跃型盆底肌生物反馈选择1型肌张力的30%~50%模版进行训练，可以高效指导患者进行正确的盆底肌训炼。
3、指导居家Kegel锻炼、腹式呼吸放松等。
对于活跃型盆底肌，应选择放松训练帮助降低静息时的肌电值。腹式呼吸可通过调节植物神经，减慢心率，消除焦虑和压力，舒张血管，抑制膀胱逼尿肌的过度活动，降低静息时过度活跃的盆底肌电，可实时肌电信号进行生物反馈治疗。指导及时正确居家行Kegel锻炼。
对患者排尿情况，指导个性液体管理、膀胱训练等行为治疗。
经过一段时间的治疗，李女士的情况有了明显改善：疼痛的感觉明显缓解，尿急时疼痛评分0分。盆底肌痉挛的肌筋膜放松、压痛减轻。排尿次数由原来的每天20几次减少到每天10几次。 盆底肌电评估显示盆底肌活跃明显好转，第二个疗程结束时，李女士恢复了性生活。
结束全程7个月的治疗后，李女士目前已经恢复了正常的工作和生活。
盆底中心的专家们说：
慢性盆腔痛患者的临床评估需全面，注意伴随症状的问询和可能致痛疾病的分析；
合并有慢性盆腔痛的患者进行盆底康复治疗时应先缓解疼痛，肌筋膜手法治疗是一种有效可行的镇痛技术，多种盆底康复技术联合的镇痛方案优于单用一种技术；
疼痛的盆底康复治疗周期较长，需要加强沟通交流，增强患者的信心。
如果您也有盆底疾病的困扰，可以来浙大妇院1号楼411诊室、415诊室的盆底疾病诊治中心治疗。
（金晶）
