神经上行传导通路（中枢神经系统上行感觉传导通路概述）

神经上行传导通路（中枢神经系统上行感觉传导通路概述）携带来自躯干和四肢的本体感觉和精细触觉(辨别觉)信息的初级传入神经纤维，入脊髓后在同侧脊髓后索内组成薄束(fasciculus gracilis)和楔束(fasciculus cuneatus)上行，它们与延髓后索核(即薄束核和楔束核)内的Ⅱ级神经元形成突触而终止，由II级神经元发出的纤维在延髓内交叉上行 组成内侧丘系( medial lemniscus)到达丘脑的腹后核 与此核内的Ⅲ级神经元胞体形成突触。Ⅲ级神经元发出的纤维通过内囊上行到达大脑皮质 终止于主要躯体感觉皮质。来自头部的同源感觉神经纤维也以同样方式投射至对侧大脑皮质。

感觉类型通常分为特殊感觉和一般感觉两大类。所谓特殊感觉(special sense) 是指嗅觉、视觉、味觉、听觉和平衡觉其传入信息是由高度特化的感觉器官编码 再通过第I、第Ⅱ、第Ⅶ、第Ⅷ和第Ⅸ对脑神经传递到大脑。

一般感觉通常包括触觉、压觉、振动觉、痛觉、温度觉和本体感觉(位置觉和运动觉)。来自身体外部和内部环境的各种刺激，激活位于皮肤、内脏、肌肉、肌腱和关节内的各种不同感受器。来自躯干和四肢的传入冲动经脊神经传至脊髓 而来自头部的感觉则经脑神经传到脑。上达意识层面的各种一般感觉的复杂传导通路按照一定的、具有共性的解剖学分部原则传导。这种解读方式虽然过于简单化 但却有助于强调 在上行感觉传导系统间 存在着基本相同的传导规律。

实际上 一般躯体感觉的上行感觉投射 从周围的感受器到对侧大脑皮质间 由3级神经元组成(图1)。通常称为初级(或I级)、次级(或Ⅱ级)和第3级(或Ⅲ级)神经元。初级感觉神经元的周围端感觉末梢分布于各种感受器 感觉细胞体位于后根神经节或某些脑神经的感觉神经节内 它们的轴突(中枢突)经脊神经或脑神经进入CNS。在CNS内与同侧的次级神经元胞体形成突触而终止 确切的终止部位取决于其传导的感觉类型。

携带来自躯干和四肢的痛、温觉和粗触觉、压觉信息的初级传入神经纤维 进入脊髓后即终止于附近的脊髓灰质后角。来自头部的同源神经纤维终止于脑干内的三叉神经感觉核。Ⅱ级感觉细胞的胞体位于脊髓后角或三叉神经感觉核内。它们发出的Ⅱ级纤维分别组成脊髓丘脑束(spinothalamic tract)或三叉丘脑束(trigeminothalamic tract)，交叉并上行，终止于对侧丘脑的腹后核，与核内的Ⅲ级神经元胞体形成突触。Ⅲ级神经元发出的纤维通过内囊上行到达大脑皮质，终止于顶叶的中央后回，也称主要躯体感觉皮质( primary somatosensory cortex) 或第I躯体感觉区(first somatosensory area)。

携带来自躯干和四肢的本体感觉和精细触觉(辨别觉)信息的初级传入神经纤维，入脊髓后在同侧脊髓后索内组成薄束(fasciculus gracilis)和楔束(fasciculus cuneatus)上行，它们与延髓后索核(即薄束核和楔束核)内的Ⅱ级神经元形成突触而终止，由II级神经元发出的纤维在延髓内交叉上行 组成内侧丘系( medial lemniscus)到达丘脑的腹后核 与此核内的Ⅲ级神经元胞体形成突触。Ⅲ级神经元发出的纤维通过内囊上行到达大脑皮质 终止于主要躯体感觉皮质。来自头部的同源感觉神经纤维也以同样方式投射至对侧大脑皮质。