抗精子抗体检测属于免疫还是生化(在检测精子数量上的应用)
抗精子抗体检测属于免疫还是生化(在检测精子数量上的应用)尽管“降维打击”的方法,把复杂的问题简单化,使得计数精液中的精子数目成为可能,但是其精确度也不是很高。最重要的是,对精子的数目,我们并不需要那么精确的数据。WHO(世界卫生组织)精液检查和处理手册第四版对精子密度的参考值是不低于20×106/ml,第五版的要求则降低到15×106/ml,到第六版则未对参考值做要求,大体意思是通过对密度等这些参考值来判断能否生育还是太草率了。精液检测还是需要的,但对于这些结果的数值不必太执着,精液里精子密度、活力等参数也只反映一个范围,并不是那么精确。显微镜让我们清晰地观察到了精子,但正常情况下的精子量是很多的,在显微镜下看到的精子就像是课后的运动场上密密麻麻,也是很难对它进行计数的。解决计数的问题,又采用了两种方法:一个是按比例稀释(一般为1:20),将标本里面精子的密度降低,以便于计数;另一个是借鉴血液检测里的细胞计数板,简单说就是给精子画格子,一个格子
不少人对精液中精子的数量很感兴趣,甚至还有人想精确到个位数的答案。那么从精液检验的原理来看看我们得到的答案到底能多精确。
我们知道,靠我们的肉眼是看不到精子的。在人体内有很多细胞,血液里面的红细胞、白细胞、血小板,精液里面的精子。而细胞的大小,靠我们的肉眼是没法看到的。得益于显微镜,细胞才展现在我们眼前。而精子是1677年显微镜学家列文虎克首次报道的。
说到显微镜,我们还得再复习一下中学物理。显微镜的原理简单地说就是微小物体反射的光经过物镜、目镜等一系列透镜,放大呈现在我们眼前。其中涉及一个很重要的概念叫“调焦”。医用显微镜调焦一般是通过被观察物体与物镜之间的距离来实现的。因为只有在离物镜特定距离的物体才能清晰地成像,所以在观察精液标本时得把标本变“薄”。现实操作是将标本滴在载玻片上,上面再盖上盖玻片。这里我盗用一下三体里的概念“降维打击”。把这个步骤理解为将立体三维的精液标本“降维”成“二维”的(实际上只要有厚度就不能称为二维,这只是概念上这么理解)。降维后一方面将观察精子这些微观事物通过显微镜观察到,另一方面也给对他们计数提供了可能。
这只美丽的眼睛是位5岁多的小朋友画的哦
显微镜让我们清晰地观察到了精子,但正常情况下的精子量是很多的,在显微镜下看到的精子就像是课后的运动场上密密麻麻,也是很难对它进行计数的。解决计数的问题,又采用了两种方法:一个是按比例稀释(一般为1:20),将标本里面精子的密度降低,以便于计数;另一个是借鉴血液检测里的细胞计数板,简单说就是给精子画格子,一个格子一个格子地数,才更不容易弄错。这样通过对部分精液中精子的计数来得到精子的密度,也就是一定容量里有多少个精子,再与一份精液的体积相乘得到总精子数。目前基本上医院的检测精液质量都采用自动精液分析仪,其原理跟人工检测类似,只不过把数精子的事交给了电脑软件来做。可见,要想知道一份精液里精确的精子数量,目前这种方法搞不定的,更别提精确到个位数。
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那么有没有更精确的方法来对精子进行计数?答案是肯定的。既然我们能将三维的“降维”成“二维”,那么我们就能再进一步将其降到“一维”。我们可以想像成让精液里的精子一个一个排成一排,一个接一个通过仪器对其进行检测。没错,这种方法出现了,就是流式细胞术。将精液制备成单细胞悬液(就是每个精子都分开),再用荧光染料将精子染色,通过高压作用将精液喷出,使精子排成单列的细胞液柱(可以理解为“一维”),通过检测区。检测区通过精子上的荧光染料发精精子,并对精子进行挨个点名(计数)。这种方法一定程度提高了检测的准确性。但鉴于检测效率和成本,也不是对整份精液进行检测。而且,目前还没有大规模用于临床。
尽管“降维打击”的方法,把复杂的问题简单化,使得计数精液中的精子数目成为可能,但是其精确度也不是很高。最重要的是,对精子的数目,我们并不需要那么精确的数据。WHO(世界卫生组织)精液检查和处理手册第四版对精子密度的参考值是不低于20×106/ml,第五版的要求则降低到15×106/ml,到第六版则未对参考值做要求,大体意思是通过对密度等这些参考值来判断能否生育还是太草率了。精液检测还是需要的,但对于这些结果的数值不必太执着,精液里精子密度、活力等参数也只反映一个范围,并不是那么精确。