女性生殖系统解剖及常见疾病MRI诊断（女性生殖系统解剖及常见疾病MRI诊断）

女性生殖系统解剖及常见疾病MRI诊断（女性生殖系统解剖及常见疾病MRI诊断）浆液性囊腺瘤 /癌 黏液性囊腺瘤/癌 子宫内膜样癌 透明细胞癌 上皮性肿瘤：肿物基本为实性或大部分为实性，实性成分越多诊断恶性越可靠实性成分内有坏死或见增粗扭曲的血管囊实性肿瘤（：实性肿瘤囊变）

囊腺瘤与囊腺癌：以下征象应该考虑恶性的可能

直径＞5cm

囊壁厚度＞3mm，分隔粗大或厚薄不一

囊内有小结节或突起壁结节或囊内见实性肿块

肿物基本为实性或大部分为实性，实性成分越多诊断恶性越可靠

实性成分内有坏死或见增粗扭曲的血管

囊实性肿瘤（：实性肿瘤囊变）

上皮性肿瘤：

浆液性囊腺瘤 /癌 黏液性囊腺瘤/癌 子宫内膜样癌 透明细胞癌

Brenner瘤（卵巢纤维上皮瘤）

生殖细胞肿瘤：

成熟、非成熟畸胎瘤 无性细胞瘤 内胚窦瘤（又称卵黄囊瘤） 绒毛膜癌 胚胎癌

性索-间质肿瘤：

纤维卵泡膜瘤 颗粒细胞瘤 硬化性间质瘤 Sertoli-Leyding 细胞瘤

转移性肿瘤

卵巢恶性肿瘤-包括：上皮源性：囊腺癌，子宫内膜样癌，透明细胞癌，未分化畸胎瘤，无性细胞瘤，内胚窦瘤，绒毛膜癌，转移瘤，淋巴瘤。

卵巢恶性肿瘤征象：多呈囊实性，实性部分多且强化明显，倾向恶性；

1、肿瘤壁增厚超过3mm

2、肿瘤内分隔增厚超过3m

3、壁内或分隔内出现结节

4、大的实性肿块或伴内部坏死。

5、卵巢癌具有早期转移及向周围侵犯的征象，表现为大量腹水，邻近脏器侵犯，腹膜或网膜种植转移。

内胚窦瘤：是一种胚胎外结构卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤，是小儿生殖细胞来源恶性肿瘤中最常见的肿瘤。4月-14岁；囊实性为主，呈明显不规则强化，AFP明显升高。

颗粒细胞瘤分化差异大，偏良性至恶性，影像学表现也多样，实性-囊实性，典型征象为-实性肿块内多发囊变；是最常见的雌性激素作用的卵巢肿瘤，故常伴有子宫内膜增生，子宫增大，假性性早熟。好发于10-30岁，盆腔较大实性肿块，境界清楚，有包膜，轻中度强化，内可有肿瘤坏死，包块生长快，病程短，但并不是很恶性的表现，也无明显腹水，一般情况较好。青少年盆腔巨大实性肿块，一般情况好。

卵泡膜细胞瘤-纤维组肿瘤：卵泡膜纤维瘤，纤维卵泡膜细胞瘤，卵泡膜细胞瘤，纤维瘤；是卵巢常见良性、实性肿瘤，但可囊变，并发胸、腹水，即麦格氏综合征。多见于绝经后妇女，良性肿瘤，可产生雌激素

1、定位，年龄，临床、定性

子宫体：肌层？（腺肌症，肌瘤，肉瘤），内膜？(增生，息肉、内膜癌）

宫颈：（息肉，囊肿，肌瘤，内膜癌）

卵巢：囊性？（单囊？（生理性囊肿，浆液性囊腺瘤、巧克力囊肿），多囊？（囊腺瘤，囊腺癌，巧克力囊肿），囊实性？（黏液性囊腺瘤，囊腺癌，癌畸癌），实性？

输卵管：感染（积脓？结核？），异位妊娠？肿瘤？

韧带：肌瘤常见，纤维源性肿瘤？，转移？